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经方治中脘到肚脐周围胀满一例(答案已公布)

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发表于 2015/7/30 07:04:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2015/8/4 07:10 编辑

所在省市 天津
职 业   建筑师
婚 否   是
性别:女     年龄:29
现在主要症状:口干,喉咙有痰,中脘部一直到肚脐胀满,感觉有一股气,硬梆梆的,有时还会鼓出来一个包,傍晚时肚脐周围胀满严重,时有阵痛,右下腹部会有隐痛。今昨两天肚子疼,月经经常推迟,量多,有乳腺增生
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):天冷或者工作较忙时,吃西瓜之类的凉东西情况就会加重,
  
现正在服用的药:中药

哪些情况能加重病情:

现在是否艾灸:有时会
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2014年春
病情加重的年份月份(请一定认真填写):断断续续
发病的时辰:下午较为严重
发病时的典型症状:肚脐右部和上部胀满,从肚脐眼一直堵到咽喉部     右下腹部隐痛 ,13年做过畸胎瘤手术

西医病名:  胃炎

发病季节:春季

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药: 是 小时有过脑炎
是否做过手术:  是 畸胎瘤 和乳腺瘤
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、不渴 口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生肿块,左,右): 月经时腋窝疼
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,,痛,,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热有时膨隆,一会即消,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数1,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味大?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有痛经?):  
白带(,无,多,少,,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(无经历胎产?孕几产几?无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸心率 血压
  正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
-------------------------------------------------------------正常
 楼主| 发表于 2015/7/30 07:06:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2015/7/30 07:08 编辑

日期: 2015-07-10
15:10:23
对方取消在线传输,转为发送离线文件“天津 闫.doc”(40.00KB)。
患者丈夫
15:16:22
她不愿意看中医 我自主给她填的
患者丈夫
15:19:56
我最近一年也开始看了一些中医书  对自己还敢实验  家人不敢
水先生
15:22:16
患者大便的情况
患者丈夫
15:22:49
有时不成形有时还可以
患者丈夫
15:23:01
不是每天都有
水先生
15:23:31
有堕胎吗
患者丈夫
15:25:00
没有
水先生
15:25:59
生冷的,任何水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,不能吃。
患者丈夫
15:26:14
好的
水先生
15:27:02
****(经方合方 请同道处方,答案近期公布)
水先生
15:27:15
每日1剂,连服2天反馈。
患者丈夫
15:27:23
好的
日期: 2015-07-14
患者丈夫
17:27:41
吃完这服药后,堵胀感基本上消失了,但中脘部右侧上部有一条按着有些硬,和左侧不一样,平时会打嗝,嗳气。只有昨天一次大便,大便深色,小便黄,今天没有大便,乳房有些疼,估计一周就要来月经了,前天去医院检查发现有胃下垂,
患者丈夫
17:39:26
其实应该是中脘偏右


就是肚脐右侧上方那一条  不舒服
水先生
17:40:56
继续服用3天。
患者丈夫
17:41:11
好的
患者丈夫
17:47:25
刚才大便基本成型 颜色正常
日期: 2015-07-17
患者丈夫
17:31:44
中脘及偏右侧一直涨着,比之前稍好,肚脐右侧的位置很少堵了,下午尤其晚上中脘和肚脐的中间偏右那片不舒服堵,感觉有一条硬,就算整个右上腹部吧。大便一天一次,算成型,颜色比之前浅,但不是香蕉便  舌苔厚腻  
水先生
17:56:20
增加为每天2剂药。
水先生
17:56:28
1剂药一次煎煮成,一次吃完。
患者丈夫
17:57:23
每天两剂药
水先生
17:57:38
是。
日期: 2015-07-20
患者丈夫
18:17:27
先生 喝完之后感觉舒畅了不少 堵胀感少了 还是有
水先生
18:27:15
继续服用3天。
患者丈夫
20:33:20
谢谢您
日期: 2015-07-23
患者丈夫
17:41:35

有很大改善,最不舒服的时候是早上起来,还是肚脐右上侧位置堵,感觉一直堵到喉咙眼,一般吃过早上饭以后到睡觉堵得感觉很少了。总体来说肚脐右侧和右上侧摸着硬硬的,和左侧还是有明显不一样,不过有很大改善。

水先生
18:07:45
继续服用3天。
患者丈夫
18:08:04
好的
日期: 2015-07-26
患者丈夫
17:58:06
喝了这三幅症状好很多,大便一天一次,堵得感觉还有,但有改善,感觉范围缩小了,还是肚脐右上硬一些,没有那种一直堵到喉咙的感觉了。来了月经,问先生还用继续喝吗
患者丈夫
17:59:47
看我老婆效果这么好  我本人也想找先生看一下我的难言之病
水先生
18:59:32
月经期间停药。

 楼主| 发表于 2015/7/30 07:08:47 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/7/30 09:17:47 | 显示全部楼层
心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,大建中汤主之
发表于 2015/7/30 09:57:00 | 显示全部楼层
腹满,时腹自痛,桂枝加芍药汤
发表于 2015/7/30 11:05:42 来自手机 | 显示全部楼层
根据问诊单看患者平时思虑过多伤脾致运化不足,不喜寒凉,喜热,腹胀,附子大黄汤,
发表于 2015/7/30 14:25:31 | 显示全部楼层
肚脐周围、上部胀满,属于心下的位置,心下痞
腹胀的时候上午轻,下午重,尤其傍晚重,这是典型的脾虚,虚实夹杂
厚姜半甘参汤+半夏泻心汤
发表于 2015/7/30 22:42:36 | 显示全部楼层
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤
发表于 2015/7/31 12:10:46 来自手机 | 显示全部楼层
病在少阳,气机不利。大柴胡汤加桃仁桂枝。
发表于 2015/7/31 23:29:37 | 显示全部楼层
若心下满而硬痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。
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