生死存亡危急关头，试用经方闪现曙光

小满

遇到一起大案，见识了“谵语、日晡所发潮热、热结旁流、从心下至少腹硬满而痛手不可近”等症状在现实中的表现。
       同学之子，22岁，2012年4月查出患急性淋巴型白血病，在上海经历六次化疗，计划于2013年3、4月份做骨髓移植，可就是这第六次化疗，将他送到了地狱的门口。
元旦早晨，同学来电话哭诉，凌晨3:30，将儿子从上海接回来了，现住在誓节镇卫生院，着手为其安排后事了。我于10点钟赶到病房，见该同学眼含泪水，语音哽咽，身高1米80的汉子，毫不掩饰的悲恸之情，无不让所有前来看望的众同学为之动容！
       孩子躺在床上，带着口罩，面色蜡黄，浮肿，疲倦貌，眼不欲睁，眼珠白睛充血，手心热，脉数急，思维尚清晰，可辨认人，不能语言，以点头应答。因不忍打搅，未查看舌象。其父母代诉，一周前开始化疗时不欲食，喜呕，素口干甚，喜饮冷，腹泻日一二十次，色黑，从心下至少腹胀满硬痛手不可近，难以转侧，每天中午时分即开始渐渐发热，到傍晚六点多钟达到高潮，随即出现幻觉，像是鬼魂附身，手足乱动，梦话般地高声喊叫讲有小鬼在追杀他，到天亮时逐渐平静。
        第一感觉：大承气汤证？甚或大陷胸汤证？腹泻应该是热结旁流？
       因我不是医生，不敢担此重任，坦诚地告诉同学，就孩子当下的症状来看，是可以找到对应的方剂的，只是我不能处方。同学只有流泪，其他同学都在劝说，放手让我一搏，死马当活马医！我建议，可以请一个有执业资格的医生来，把我的思路告诉他，以他的名义处方。如果能够有效果，我们皆大欢喜，万一有个闪失，千万不能怪罪我们。于是，大家同时想到了冷医生。
       请冷医生来面诊之后，我把我的感觉和盘托出，冷医生认为病人目前的状况显得很虚弱，不适宜猛攻。经过商量，冷医生认可了我的方案，即大柴胡汤合桃核承气汤，因腹泻而去掉芒硝。处方如下：
       柴胡30    黄芩20    法夏20    白芍20
       枳实20    炒大黄20  桃仁15    桂枝20
       炙草15    生姜20    大枣12                      一剂
       3号上午，我再去誓节，看到的情景与此前判若两人！孩子躺在床上精神抖擞，谈笑自如。此前胀鼓鼓硬梆梆的肚子现在已经软下来了，可以翻身了；一天解大便五六次，全是黑黑的硬便，今天早晨解的大便虽然仍是硬的，颜色已经变黄，每次大便的量都很多；昨晚9：45左右开始手足不自主的抽动，较此前已大为减轻，梦话的内容也不再是鬼怪，而是我和肖老师等现实中的人，到11:30左右即安然入睡；今天早晨胃口大开，吃了一大碗面条。再看同学及其家人，泪水消失，愁容不在，而是在黑暗中看到一线曙光的欣喜若狂。其他同学也都在说，是我把孩子从死亡线上拽回来了，既然中医有如此好的疗效，一定要慎重对待。我告诫大家，我只是打开了一扇窗，让大家看到了绝壁上的另外一条路，至于这条路能走多远，谁也无法预料。
       希望总是能催生梦想。看到病情有了转机，同学又想再回上海，在不放弃中药的同时，借助上海优良的医疗条件，试图创造奇迹。应同学要求，我改前方炒大黄12 桃仁10  加厚朴20    一剂以观进退，再决定带去上海的处方。
       欣喜的笑容尚未及收起，病情在瞬间又发生了变化：下午鼻子出血了！立即转至县医院，化验显示白细胞0.4，血小板4，CT示胸腔积液，同学的情绪再度陷入极度的低落中。      
一夜无眠，4号早上又出现高热、神昏，注射退烧药，全身贴冰袋，体温都降不下来。问他能否喝中药，轻轻的摇摇头说，不能闻中药的味道。在同学的坚持下，为其处方一    剂：生石膏100    知母20    炙甘草20    山药30    红参10     葶苈子10      大枣20   在药店购药时，虑及葶苈子可能的味道，遂去葶苈子和大枣，购一剂急煎叫同学送至病房，告诉儿子，这是人参汤，不是一般的中药。稍后得知，药喝下去就吐出来了，没有办法，只有等同学联系为其输血和血小板，待病情稍有稳定，再议中药之事了。
虽说此案给我的机会非常有限，但就是这短暂的交锋，已经改变了包括同学在内的很多人对中医的态度。同学现在非常后悔，没有听从我的建议，早点开始配合中药治疗。他现在挂在嘴边的话就是，感冒绝对不可小视！他儿子就是患感冒之后没有及时治疗，而逐渐发展到现在这个地步的。通过此案，我也收获了很多，对于急难重症，中医绝对有用武之地。
       后记：在与病魔抗争近半个月之后，同学的儿子终究不治，于元月17号的晚上撒手而去，给他的父母家人带来了无尽的伤痛，也给我留下了深深的遗憾！

泽灵

第一次攻堅後，宜速養元氣，不宜再攻。病人極端虚弱，大柴胡或承氣類方不可續用，非但忌大黃，枳實、厚朴過於破氣，此時不宜再用。後續用小柴胡，加重參、夏、棗、薑的份量為宜，左脈弱加當歸，右脈弱加黃耆。此階段只能養，不能攻。這致命之病就是西醫不當治療的後果，病人病剛好轉，其父欲重回上海求西醫治，無異欲求死神賦生，其有得生之理? 無奈如此痴迷不悟!


P.S.: "出现高热、神昏，注射退烧药，全身贴冰袋", 這種醫療是跟人體正氣對抗，正常人都得傷半條命! 病人不速死才怪! 可嘆! 醫院裡盡是奪命之醫。

最後的高熱，非陽明病大熱之白虎湯證，乃陰盛格陽之證，其脈必虚大浮散，而非陽明之洪大長或洪滑脈。陰盛格陽非附子類方不能挽回，最忌白虎，切記。

活水源头

中医已将其从危难中挽回，还要去看西医，看国人对西医迷信到什么地步了，西医就是能让人吃定心丸，中医就是让人不放心，悲哀呀

民间小草

极虚极弱之病人，最好的救命仙草乃石斛也

往来医易

感谢楼主分享案例。我很赞同二楼泽灵的观点。阴阳格据，必须重用附子，以续绝断之阳根…

lyjun2401

结胸证，用大陷胸汤，为什么要合方桃核承气汤呢？有蓄血？

远离西医

泽灵 发表于 2015/8/7 01:18
第一次攻堅後，宜速養元氣，不宜再攻。病人極端虚弱，大柴胡或承氣類方不可續用，非但忌大黃，枳實、厚朴過 ...

所言极是！