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[教学] 小儿疳积验方

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发表于 2015/10/23 08:04:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
治小儿疳积验方 四川名医陈源生介绍:
我在家乡行医时,有草医专卖小儿疳积药,秘而不传。适伊妇患血崩,请余诊治,乃询其疳积方。伊云:“我家祖传几代之秘方,制之非易。”余屡求之而不得,后多次晤面,偶一次李醉后出真言,云“一味鸡屎藤研末即是。”伊酒醒方觉食言而后悔,次日即来晤余曰:“此是我的衣食饭碗,请守秘密。”我对他说:“你放心,我是处方治病,决不卖药谋利,不会揭穿你的秘密。”当然这是旧社会的事了。据此可以说明鸡屎藤有健胃、消积、消食之效。以后在自己的临床中又逐渐积累了一些运用该药的经验,并从实践观察到该药对肝炎、肝硬化腹水,胆囊炎、慢性胃炎等都有一定的疗效,常用量,五钱至一两。


 楼主| 发表于 2015/10/23 08:12:50 | 显示全部楼层
物形态】鸡屎藤
蔓生草本,基部木质,高2~3米,秃净或稍被微毛。叶对生,有柄;叶片近膜质,卵形、椭圆形、矩圆形至披针形,先端短尖或渐尖,基部浑圆或楔尖,两面均秃净或近秃净;叶间托叶三角形,长2~5毫米,脱落。圆锥花序腋生及顶生,扩展,分枝为蝎尾状的聚伞花序;花白紫色,无柄;萼狭钟状,长约3毫米;花冠钟状,花筒长7~10毫米,上端5裂,镊合状排列,内面红紫色,被粉状柔毛;雄蕊5,花丝极短,着生于花冠筒内;子房下位,2室,花柱丝状,2枚,基部愈合。浆果球形,直径5~7毫米,成熟时光亮,草黄色。花期秋季。
生于溪边、河边、路边、林旁及灌木林中,常攀援于其他植物或岩石上。分布山东、安徽、江苏、浙江、江西、福建、台湾、广东、广西、湖北、湖南等地。
《重庆草药》:"健脾除湿,益气补虚。常用于小儿瘦弱,脾弱气虚,食积疳积,及成人气虚浮肿,臌胀,耳呜,腹泻,遗尿,妇女虚弱白带,干病。并虚弱劳伤,虚痢,痒子瘰疬之由于气虚不愈者。"


鸡屎藤,视为草药,一般药店不备。鲜品揉烂,闻之有强烈的鸡屎气。我常用来治疗小儿疳积,或一般的食积厌食证有很好的疗效,兼有肺胃热者配铁包金更好。

 楼主| 发表于 2015/10/24 09:46:23 | 显示全部楼层
转帖(网络)

简介

古代所说之“疳积”已与现代之“疳积”有了明显的区别,在古时候,由于生活水平的限制,人们常常饥饱不均,对小儿喂哺不足,使脾胃内亏而生疳积,多由营养不良而引起,也就是相当于西医所讲的“营养不良”。而现在随着人们生活水平的提高,且近来独生子女增多,家长们又缺乏喂养知识,盲目地加强营养,反而加重了脾运的负荷,伤害了脾胃之气,滞积中焦,使食欲下降,营养缺乏,故现在的疳积多由营养失衡造成。
病因

为什么小儿时期易生疳积呢?这是由于婴幼儿时期脏腑娇嫩,机体的生理功能未成熟完善,而生长发育迅速,对水谷精微的需要量大。因此,产生了生理上的“脾常不足”。而很多家长生怕孩子吃不饱,就像填鸭一样喂哺饮食尚不能自节的婴幼儿。俗话说:“乳贵有时,食贵有节”绝不是吃的越多就能长的越好。孰不知,哺食过早,甘肥、生冷食物吃得太多,会损伤脾胃之气,耗伤气血津液,就会出现消化功能紊乱,产生病理上的脾气虚损而发生疳积之证。
症状

小儿面黄肌瘦,烦躁爱哭,睡眠不安,食欲不振或呕吐酸馊乳食,腹部胀实或时有疼痛,小便短黄或如米泔,大便酸臭或溏薄,或兼发低热,指纹紫滞,此为乳食积滞的实证。
治疗

治疗应用消乳消食,导滞和中之法。
方药可用砂仁3g,神曲10g,生麦芽10g,陈皮6g,莱菔子6g,白术6g,茯苓6g等药物治疗。
中成药可用化食丸、消乳丸等。
推拿

常用手法:
(1)患儿仰卧位,家长用掌根摩中脘5分钟,揉脐5分钟。
(2)患儿俯卧位,家长采用捏脊法5~10遍。然后轻揉背部1分钟。
(3)按揉足三里穴2分钟。 通过中医的小儿推拿,帮助宝宝缓解刺激和过敏,镇静宝宝情绪,推拿一段时间后,以达到治疗效果。
分阴阳,二百遍。推三关,一百遍。退六腑,一百遍。推脾土补清,各二百遍。推肾水,一百遍。揉肚,一百遍。摩脐左右旋,各一百遍。---《厘正按摩要术》
每次分阴阳二百,推三关一百,退六腑一百,脾土推补各二三百,推肾水一百,抱肚揉肚一百,摩脐右左旋各一百。---《推拿妙诀》

 楼主| 发表于 2015/10/24 09:50:41 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2015/10/25 08:51:27 | 显示全部楼层
医宗金鉴.疳证总括》

大人为劳小儿疳,乳食伤脾是病源,甘肥失节生积热,气血津液被熬煎,初患尿泔午潮热,日久青筋肚大坚,面色青黄肌肉瘦,皮毛憔悴眼睛(目延)。
小儿疳证种类有:;脾疳,疳泻,疳肿胀,疳利;肝疳,心疳,疳渴,肺疳,肾疳,甘热,脑疳,眼疳,鼻疳,牙疳,脊疳,蚘疳,无辜疳,丁奚疳,哺露疳。

面白气逆时咳嗽,毛发焦枯皮栗干,发热恶寒流清涕,鼻夹生疮号肺疳。疏散生地清肺效,清热甘露饮为先,肺虚补肺散最妙,随证加减莫迟疑。
小儿喂养不当,脾胃虚弱,土不生金,肺金也虚,容易感冒,耗伤肺胃津液,故有上述肺疳病证,甚至伤风不醒便成痨。
古人有“十五岁以上为痨瘵,十五岁一下为疳证”的说法,指肺结核病慢性病。在大人主要是肺肾阴虚引起,在小儿主要是由饮食调养失宜抵抗力弱所致,为小儿疳证之一。可归类为肺疳。
 楼主| 发表于 2015/10/26 13:41:45 | 显示全部楼层
然而现在的人性早熟,以十五岁为分界不合适。即小儿患肺结核者,也有因性成熟过早的原因。无论是伤脾还是伤肾,都是正气虚弱,感染痨虫所致。可用中医药补益脾肾,加抗痨药。应当承认,杀痨虫以西药为主,扶正以中医为主。

无辜疳有二因,鸟羽污衣着儿身,或缘乳母病传染。颈项疮核便利脓,虫蚀脏腑身羸瘦,面黄发热致疳生。清热宜用柴胡饮,消疳肥儿效如神。

无辜疳的形成有两个原因,一是小儿的衣服晾在外面,被无辜鸟污染着儿身,一是乳母生病传染。病状是颈项生疮核,大便下脓血。蛔虫也是感染而来,严重的就称为蚘疳。可见小儿疳证,因传染病而来,多见。

遍身骨露号丁奚,肌肉干涩昼夜啼,手足枯瘦面黎黑,项细腹大突出脐,尻削身软精神倦,骨蒸潮热渴烦急,化滞五疳消积治,补养人参启脾宜。

丁奚疳,疳证发展极严重,以致津液干枯,遍身骨露如丁,以治脾虚为主。
 楼主| 发表于 2015/10/27 11:00:17 | 显示全部楼层
乳食不节伤脾胃,骨瘦如柴哺露成,吐食吐虫多烦渴,头骨开张晡热蒸。先用集圣消积滞,继用肥儿甚有灵;若还腹大青筋现,人参丸服莫从容。

哺露疳的特征是吐食吐虫,头骨缝开张。也由乳食不当所致。肾主骨,由脾病而及肾。
 楼主| 发表于 2015/10/28 13:01:04 | 显示全部楼层
乳食不节伤脾胃,骨瘦如柴哺露成,吐食吐虫多烦渴,头骨开张晡热蒸。先用集圣消积滞,继用肥儿甚有灵;若还腹大青筋现,人参丸服莫从容。

哺露疳的特征是吐食吐虫,头骨缝开张。也由乳食不当所致。肾主骨,由脾病而及肾。


肾疳鹤膝齿行迟,骨瘦如柴面黑黧,齿龈出血口臭气,足冷腹痛泻哭啼。肾疳先用金蟾治,九味地黄继进宜,若还禀赋气虚弱,调元散进莫迟疑。

肾疳除了头缝开张,还可能有膝关节肿大如鹤膝风,牙齿生长迟缓,行路迟。一方面是由于先天不足,一方面是脾胃生病。先治脾,继治肾。
 楼主| 发表于 2015/10/29 10:21:44 | 显示全部楼层
心疳面赤络脉赤,壮热有汗时烦惊,咬牙弄舌口燥渴,口舌生疮小便红,胸膈满闷喜伏卧,懒食干瘦吐利频,泻心导赤珍珠治,茯神调理可收功。

少阴心经主热化,主神志,主舌,故心疳有这样的病证。

肥甘积热伤津液,大渴引饮心烦热,速用清热甘露宜,热减津生渴自歇。
小儿疳疾身发热,轻者虚实当分别,初用青蒿饮为宜,日久鳖甲散最捷。

二者皆为少阴热化,由脾胃积热伤津液而来。当分虚实而治之。实者青蒿饮,虚者甘露饮,鳖甲散。
 楼主| 发表于 2015/10/30 10:10:45 | 显示全部楼层
脑疳多缘受风热,又兼乳食失调节,头皮光急生饼疮,头热发焦如穗结,鼻干心烦腮囟肿,困倦睛暗身汗热,龙胆龙脑丸甚良,吹鼻龙脑效最捷。
疳热上攻眼疳成,痒涩赤烂胞肿疼,白睛生翳渐遮满,流泪羞明目不睁,疏解泻肝散最妙,云翳清热退翳灵,日久不瘥当补养,逍遥羊肝二方从,

皆归属肝疳。

疳热攻肺成鼻疳,鼻热赤痒痛难堪,浸淫赤烂连唇际,咳嗽气促发毛干,热盛清金化毒效,疳虫蚀鼻化虫丸,调敷需用鼻疳散,吹鼻蝉壳效通仙。
疳成热毒内攻胃,上发龈肉赤烂疼,口鼻血出牙枯疼,穿腮蚀唇命多倾攻毒清肝芜荑效,继以芦荟肥儿灵,


皆由疳热生虫上攻,而成鼻疳,牙疳。肺开窍于鼻,胃经入齿,故肺胃生热与疳虫纠结为病机。
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