重症肺炎（鲍曼不动杆菌感染）后

shengy67

家父，因感染鲍曼不动杆菌重症肺炎，迅速高热、昏迷、抽搐、两眼凝视。经西医竭力抢救上呼吸机、医保内的高级抗生素、胃管肠内营养液支持，自费白蛋白胸腺肽等等，总算捡回一条老命！在此不得不佩服西医的急救措施。反而是中医医院的急诊科全盘走起西医路子，可悲！苏醒后病人感觉口干厉害，看舌苔前半部光剥无苔比较红，后半部有点白稍厚像干裂的泥土。这个西医没辙！只能自己想办法，感觉高热后人多数气阴两伤，就用生脉散煮汤灌入胃管。红参5g，麦冬15g，五味子9克，一剂分两天使用。几天下来感觉病人脉搏跳动有力了点，口渴稍好转，舌苔光剥部分缩小。貌似也没造成咳痰困难。恳求各位先生赐方。本人在医院日夜陪护12天，找了个电热养生壶在医院半夜悄悄煮生脉汤。所以方子不能太复杂。多谢。

shengy67

南沙参20克 生山药20克  炒薏米20克  党参15克  麦冬9克  

炒白术7克  茯苓7克   五味子5克  灸甘草4克  制半夏4克
陈皮3克      砂仁3克   木香3克


此方服用3天后，明显感觉咳痰容易，每次咳出痰量变大。今晨咳出稍黄痰带有黑色陈年淤血。久病必瘀也！后续考虑再加山茱萸9克，党参减量或取消，因稳心颗粒已有党参。此方经中医朋友提示，网络搜索，参考陈世铎本草新编重用炒薏米！舌苔从白厚干裂变成黄厚干裂不过趋于消散，光剥部分开始有细小薄苔。因此去生姜！

凉风

中医治疗肺痈的方剂有桔梗汤，葶苈泻肺汤，苇茎汤，只能说这么多，另倚高明了

相火司天

楼主选了生脉饮，应算是高手。根据叙述，猜测可能是“燥伤肺胃之阴”，建议加用《条辩》沙参麦冬汤。

客在门

炙甘草汤 原方一剂 。

shengy67

肺炎已经趋于好转，高热已退干净。咳痰为泡沫黄痰，从浓厚逐渐向稀的方向发展。经本人要求给用了十味龙胆花冲剂，心脏早搏用了稳心颗粒，这些都是在本人要求下医生同意使用的。目前早搏基本消失，心率稳定在70左右，血压120/70附近小幅波动。血氧度不好，离开氧气后在85-92之间波动，不过比前几天好转一点。

shengy67

相火司天 发表于 2015/11/2 21:29
楼主选了生脉饮，应算是高手。根据叙述，猜测可能是“燥伤肺胃之阴”，建议加用《条辩》沙参麦冬汤。

先生是否生脉散合沙参麦冬汤？还是单用沙参麦冬汤？不过有一点疑惑就是病人大便有点稀烂，日行一至二次。是否需要加减药材？

shengy67

生山药15克        炒薏米15克        党参15克

炒白术7克　        茯苓7克　                灸甘草4克

陈皮3克　                制半夏4克　        砂仁3克       

木香2.5克　        生姜7克 不知这个可行否？望高手指正。

相火司天

shengy67 发表于 2015/11/3 11:55
先生是否生脉散合沙参麦冬汤？还是单用沙参麦冬汤？不过有一点疑惑就是病人大便有点稀烂，日行一至二次。 ...

奥？“大便稀烂”？那“肺胃之阴受损”的诊断值得磋商。网上诊断的局限性就是四诊资料不全。根据补充“大便稀烂”的主诉，可考虑“下焦气化不利而致津液不得上承”的诊断，方用五苓散。

大漠孤狼荣

shengy67 发表于 2015/11/3 15:53
生山药15克        炒薏米15克        党参15克

炒白术7克　        茯苓7克　                灸甘草4克

我意不可，其为干咳，再用下气化痰药，会有咽堵，咳不出声之感觉，甚者短气

大漠孤狼荣

相火司天 发表于 2015/11/3 21:12
奥？“大便稀烂”？那“肺胃之阴受损”的诊断值得磋商。网上诊断的局限性就是四诊资料不全。根据补充“大 ...

此为秋燥，应该无误，非五苓散证。便溏有可能是打点滴造成的吧。我意也应用沙参麦冬汤。就算是原来就有便溏也无妨，病好之后再进行调理。沙参12麦冬10玉竹12花粉10扁豆20甘草6桑叶6杏仁5浙贝6，