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经方治乙肝失眠一例(答案已公布)

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发表于 2017/1/25 09:59:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/2/3 15:19 编辑

所在省市:江苏省苏州市
职业    :自由职业
婚否:已婚
性别:男
年龄:36岁
1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),
2: 10多年乙肝,现在是小三阳,,肝功正常,休息不好或心情不好肝区略有不适
3小便比较黄,经常能听到自己心跳.
主要是睡眠问题,睡觉好了,心情体力都感觉不错,睡眠质量时好时坏,和心情也有关系。
有时候老是爱将一些病对号入座,癔病,搞的自己很紧张
没有用药,自己每天艾灸和练习导引术,身体力量和精神都比以前大为好转。.
但是郁闷的就是不定期的难易入睡,但是现在也比以往精力旺盛。
西医病名:  失眠

发病季节:

发病原因:心情不好或者睡眠不佳则肝区略有不适

是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药: 否  是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
以前抽烟,感到口干,现在已经戒烟,口干状态改观.
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
曾经有过几年手淫史。性与旺盛,现在已经改变
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

食(,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):失眠多梦,入睡困难
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):


 楼主| 发表于 2017/1/25 10:01:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2017/1/25 10:06 编辑

日期: 2017-01-12
水先生
13:04:18
你几点上床睡觉?
患者
13:07:07
九点30分上床,但是有在床上看书的习惯。就到10点多了
患者
13:08:18
现在也在努力改这习惯,想早点睡
水先生
13:08:18
你本来就有乙肝,尤其要注意情绪。
水先生
13:08:25
情绪不好的话,病情会加重。
患者
13:08:46
是的,在注意
水先生
13:09:58
有孩子了吗
患者
13:10:39
有孩子7岁了
水先生
13:11:39
半夜醒来,多久才能睡着?
患者
13:36:55
再起来上卫生间
患者
13:40:14
能正常入睡的话,也是经常做梦
水先生
14:37:02
我等会有空联系你
患者
14:40:03
水先生
16:56:14
你用过什么经方吗
患者
17:02:03
几岁到十几岁的时候找吃过中药,乙肝不能转阴,我就放弃了。这么多年没再用药,
水先生
17:02:16
主要还是入睡困难
患者
17:03:48
对的
水先生
17:04:49
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
17:05:00
此方晚上9点40分服用。
水先生
17:05:05
10点睡觉。
患者
17:05:30
没再用药怕对肝有损害2没再有信心治疗
水先生
17:10:06
服药期间,禁止房事。
患者
17:10:49
嗯.
水先生
17:10:51
好。你按要求服用
患者
21:55:10
谢谢
日期: 2017-01-13
患者
6:51:52
神了,有疗效,今夜一觉到5点尿憋醒,真香。心气也通顺了!
患者
6:57:05
连做梦的梦境都由以往的污浊心烦之地转到山水清静之间去游玩!感谢!
患者
6:58:25
佩服
水先生
8:55:07
服药期间,禁止房事,禁止手淫。
水先生
8:55:10
否则会加重病情。
患者
9:25:25
呵呵,都多大年龄了,不会手淫房事的。谨听教导!
日期: 2017-01-22
患者
7:31:35
先生,我这失眠和心慌心悸有好转,这药总共要喝多长时间?
水先生
8:20:30
禁止房事,禁止手淫。
水先生
8:20:42
否则会导致病情再次加重。
水先生
8:20:47
继续服用4天
患者
8:49:45
总服用15天就可以了吗?
水先生
8:50:03
你按要求服用就行了
患者
8:51:03
好的,谢谢!

 楼主| 发表于 2017/1/25 10:02:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2017/1/25 11:03:38 | 显示全部楼层
晚上难入睡,休息不好或心情不好肝区不适,定位于肝,柴胡加龙骨牡蛎汤,因有心悸,可以加桂枝
发表于 2017/1/25 12:54:55 | 显示全部楼层
失眠,乙肝,母病及子,酸枣仁汤
发表于 2017/1/25 13:34:51 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤,胡希恕治肝病常用的方子
发表于 2017/1/25 16:47:48 | 显示全部楼层
案例,“休息不好或心情不好肝区略有不适”,“胸闷”即胸满胁痛。“经常能听到自己心跳”即心动悸。又“怕热、嗜卧”。论曰:太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。有心动悸,考虑柴胡桂枝汤。
发表于 2017/1/25 20:08:39 | 显示全部楼层
胸闷、心悸,手脚凉,可以用四逆散试试。
发表于 2017/1/26 16:47:08 | 显示全部楼层
患者怕热,四逆 。 选用四逆散;但患者还有心悸的表现,就有用桂枝的可能。 因此,可考虑血腑逐瘀汤。
发表于 2017/1/26 18:52:57 | 显示全部楼层
没有明显心烦,排除黄连阿胶、栀子类,晚上10点前服药治子时病,应该是酸枣仁汤,不过温胆汤也可以吧
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