经方治过敏性紫癜一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单


所在省市：河南省、方城县
职　业
婚　否
性别，年龄    男  7岁
现在主要症状： 腿疼、肚疼、恶心，脓鼻涕，胃口差
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
  
现正在服用的药： 治疗过敏的西药服用了两次

哪些情况能加重病情：活动腿疼加剧



现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
四岁前接种过几种疫苗
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:十天前孩子感冒发烧稍有点咳嗽，吃几天中药除有黄脓鼻涕，有一点痰，其它症状消失。
三天前孩子说腿有点疼，没在意，晚上泡脚时，看到腿上有红疙瘩，感觉他又过敏了，他以前出现过这种情况，一直想着他是过敏体质，没在意，停停自己就下去了。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
两天前孩子说腿疼的很，仍没有注意，以为他在练武的时候动作不对，有些拉伤，（孩子参加了个练武术的班），但是晚上孩子疼的厉害不能上楼，胃口也比较差，发现右腿小腿的地方有些肿。睡一夜腿处消肿，但仍很疼。昨天去医院检查，医生说可能是过敏性 紫癜，开些治疗过敏的西药，昨晚吃一次药，昨天夜里孩子恶心，吐了一点水，肚子一直都疼，让给他按摩肚子。今天又去医院看，医生看身上有很多紫癍，确定是过敏性紫癜。
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名：  过敏性紫癜

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：   是否大量用过消炎药：   是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   近两天早晨有眼屎
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 扁桃体一直肿大
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

日期: 2017-01-21

患者父亲 12:39:11 先生好

水先生 12:39:31 在。

患者父亲 12:40:19 孩子被医院诊断为过敏性紫癜，想让你治疗

患者父亲 13:28:51 先生收到了吧

水先生 13:29:31 脓鼻涕？是不是还感冒了？

患者父亲 13:30:16 十天前感冒，现在感冒症状就剩鼻涕了

水先生 13:32:39 这个是他第一次发病吗

患者父亲 13:32:51 是的

患者父亲 13:33:07 以前没有出现过这种情况

患者父亲 13:33:47 但以前身上偶尔出过小疙瘩，还以为是虫子咬的

患者父亲 13:34:28 大便比较正常，今天早晨本想着肚子疼恶心要拉肚子，谁知道大便很好，颜色正常，也不粘，很容易冲马桶

患者父亲 13:35:44 孩子有啃指甲的毛病

水先生 13:37:28 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 13:38:11 每日2剂，连服2天反馈。

患者父亲 13:38:35 好的

患者父亲 13:39:36 孩子有时候晚上睡着后，做噩梦，感觉喊很长时间醒了，但是还在一直哭、害怕，还没有醒。感觉他很害怕恐惧

水先生 13:40:04 嗯。

水先生 13:40:14 这个问题，之前你怎么不早治疗呢

患者父亲 13:40:30 我没有想到是什么病

水先生 13:40:42 这个就是病了。

患者父亲 21:30:47 先生好，三点一副药，七点一副

患者父亲 21:31:25 晚饭时孩子说肚子不疼了，

患者父亲 21:32:52 腿疼也有所减轻

患者父亲 21:33:40 请问明天如何用药？

水先生 21:38:35 每日2剂，连服2天反馈。

患者父亲 21:44:02 好的，我明天再抓两剂，喝完后给您反馈。

水先生 21:44:25 吹风，受凉会加重病情。

患者父亲 21:44:56 知道了，不让他出屋子

日期: 2017-01-22

患者父亲 20:11:32 先生好

患者父亲 20:11:46 孩子已经服用两天四剂药，昨天到今天上午一直都在好转，但是今天中午又说肚子疼，现在也说肚子疼，手腕处疼

水先生 20:13:06 方子继续服用2天

患者父亲 20:15:42 好的，

日期: 2017-01-24

水先生 10:38:15 今天情况如何了

患者父亲 10:44:38 先生好，昨天晚上吃饭时又吵着说肚疼，那会难受的狠，大便一次仍说痛，大便正常。睡时右胳膊前臂还有些肿

患者父亲 10:45:46 今天早晨问他还说肚疼胳膊疼，但比前天晚上要好的多

水先生 10:47:41 他现在忌口很重要。

水先生 10:47:57 尤其是发物，比如鱼虾等河鲜，海鲜，

水先生 10:48:00 都不能吃。

患者父亲 10:48:11 他的右手食指有一个溃疡块儿，从发病开始就有，昨天下午我看到那块流褐色的水。

水先生 10:48:11 甜酒等发物也不能吃

水先生 10:48:45 你继续观察

患者父亲 10:48:55 近段时间除面饭什么也没吃，也没出屋

患者父亲 10:50:06 昨天早晨接第一次小便化验尿中有红细胞，他爸说今天下午再化验一次

水先生 10:50:20 可以。

患者父亲 10:50:55 好的

患者父亲 10:51:20 今天还是原方两剂，对吗

水先生 10:51:31 是

患者父亲 20:10:48 先生好

水先生 20:10:59 请说

患者父亲 20:11:01 孩子今天胳膊和肚子还有些疼，刚才又检查了一下小便，没有红细胞了。

水先生 20:11:09 好

患者父亲 20:11:57 明天怎么用药？

水先生 20:12:04 再吃2天

患者父亲 20:12:46 因为离医院比较远，孩子出门不方便，所以没有检查脾脏

水先生 20:13:26 过敏性紫癜会引起全身性出血。

患者父亲 20:13:40 是

水先生 20:13:40 包括脾出血

患者父亲 20:14:31 他身上的紫点也很淡了，有的已经消失

水先生 20:14:45 是好现象

患者父亲 20:15:09 孩子大肉能吃吧？

水先生 20:15:14 不能

水先生 20:15:21 暂时吃素

患者父亲 20:15:53 嗯，那好吧，他平时也不怎么吃肉

患者父亲 20:16:39 您忙吧，有什么再给您联系

日期: 2017-01-26

患者父亲 20:58:50 先生好

水先生 20:59:03 说

患者父亲 20:59:06 孩子两天药服完

患者父亲 20:59:32 现在只剩胳膊稍疼

患者父亲 20:59:49 其它都好了

水先生 20:59:55 很好，继续服用1天

患者父亲 21:00:23 昨天晚上还说肚子疼，今天不疼了

患者父亲 21:01:40 明天再吃两剂，大肉饺子敢吃吗？

水先生 21:01:53 不能吃

患者父亲 21:02:22 好的

患者父亲 21:03:28 明天再和您联系

日期: 2017-01-28

患者父亲 20:06:09 先生好，

患者父亲 20:06:29 孩子今天右腿仍疼。胳膊不疼了。

水先生 20:06:42 其他还有哪里不舒服

患者父亲 20:07:06 其它没什么，

水先生 20:07:47 可以继续服用1天。

患者父亲 20:07:49 他右手食指那个小溃疡还没好

患者父亲 20:08:16 是左腿，我刚才写错了

患者父亲 20:08:47 好的，明天我去买药

日期: 2017-01-29

患者父亲 20:57:04 先生好。孩子今天又服两剂，说身上都不疼了，前天和昨天身上起的几个小紫点颜色也变浅了。

水先生 20:57:30 看明天的情况，你明天反馈吧

患者父亲 20:57:44 他右手食指那个小溃疡还没好

日期: 2017-01-31

患者父亲 19:56:13 先生好，孩子这两天没有再出现疼痛现象。

患者父亲 19:57:38 孩子敢吃些大肉，鸭蛋吧？

患者父亲 20:03:26 就是孩子的扁桃体一直肿大，你再给孩子治疗下扁桃体？

水先生 20:10:40 有说咽喉痛吗

水先生 20:10:51 吃素。

患者父亲 20:11:16 没说痛

水先生 20:11:47 那没事。

水先生 20:11:51 停药观察2天吧

患者父亲 20:13:40 他的扁桃体经常肿大，像一颗定时炸弹，随时引起感冒。

患者父亲 20:13:45 好吧

日期: 2017-02-04

水先生 9:09:07 你娃娃病好了吗

患者父亲 9:14:31 感谢先生，孩子近几天说身上都不疼了，好了。

水先生 9:14:50 现在忌口很重要

患者父亲 9:15:23 要忌口多长时间？

患者父亲 9:16:21 另外他能练武术吧？给他报一个武术班

水先生 9:16:48 注意一个问题，出汗后，不能马上脱衣服，否则就会发高烧

患者父亲 9:17:54 好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》 没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

                               
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eaTea

腿疼手腕疼加上肚子疼，四肢发紫癜，这些个症状都指向脾，处小建中汤

李玉梅

太阳病不解，热结膀胱， 其人如狂，血自下， 下者愈。 其外不解者， 尚未可攻 ，当先解外； 外解已， 但少腹急结者， 乃可攻之，宜桃核承气汤。

八分贝

太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。

aqua88

恶心，无胃口（少阳），手足肌肉疼痛（桂枝），肚子痛但喜按大便正常（非阳明），多处出血点（肌衄，外邪在表，类似麻黄汤的鼻衄），考虑予柴胡桂枝汤加丹皮桃仁（也可以用三七粉）。。。

xiaoyao

脑子里第一个蹦出来的是——“越婢汤”。
感觉小孩子没有什么大病，可能还是表症，无汗，紫斑，恶心，有黄鼻涕，腿疼肚疼，可以试下越俾汤，麻黄解表，石膏清里热，姜枣调营卫，呕加半夏，腿很疼可以试着加术附。
越俾汤在西医看来可以治疗某些肾炎之类的病，也许小孩再拖几天西医详细检查就是肾炎吧，紫癜只是个表象。

xmjulytiger

反复说到了有黄涕，按热伤血络治，麻杏石甘汤。

家乡一品

脾虚，风湿在表，支持越婢汤加术