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经方治小腹左下方疼痛一例(答案已公布)

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发表于 2017/5/27 09:12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/5/31 17:24 编辑

所在省市:辽宁省 大连市
职 业:职员
婚 否:已婚
性别,年龄:女40
现在主要症状: 小腹左下方时常疼痛
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):吃完饭后疼痛加重,如果能放屁可能会舒服些,用手摁压疼处,感觉出硬块明显
  
现正在服用的药:吃过一个星期的消炎药几肠胃类的药

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?:小时候接种过

最初发病的年份月份(请一定认真填写)2个月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):最近加重
发病的时辰:都有
发病时的典型症状

西医病名: 做了肠镜检查,只是说稍微有点红,炎症,没有其他

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素   是否大量用过消炎药   是否做过手术: 做过剖腹产,在做场景的时候,管子进去后,疼痛难忍,医生问过是否动过手术,回答做过剖腹产,医生说,那就对了,子宫刀口附近的肠子有粘链,所以会疼
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 最近爱出 虚汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):后背
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口无味
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀): 颈椎一直不好
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(正常多,少,冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  堕胎是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(正常周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,最近有有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?11?有无流产?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷怕风怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2017/5/27 09:26:22 | 显示全部楼层
日期: 2017-03-06
患者丈夫
21:08:21
先生晚上好
患者丈夫
21:22:01
我媳妇,小腹左下方时常疼痛,吃完饭后疼痛加重,如果能放屁可能会舒服些
水先生
21:34:49
大便的情况呢
患者丈夫
21:36:15
2天大便一次,粘,便不净
患者丈夫
21:37:08
喜凉的不喜热
患者丈夫
21:39:36
半个月前做了肠镜,反倒是检查出了有息肉
水先生
21:41:49
经方(请同道处方,答案近期公布)
患者丈夫
21:57:10
谢谢
日期: 2017-03-10
患者丈夫
11:04:04
先生好,昨晚吃了1付药,第二副药直到10:30给喝了,即使这么晚,时间间隔还不到3小时,喝了以后,一宿倒没事,但是早上起床后便了3次,8点多钟便了一次,
水先生
11:24:59
腹泻了3次?
患者丈夫
11:41:22
今上午共4次
水先生
11:49:36
小腹左下方时常疼痛 有改善吗
患者丈夫
12:05:41
有点改善,吃完饭后不像以前那么疼得厉害了
水先生
12:06:03
今天停药观察1天。
患者丈夫
12:07:42
嗯、好的
患者丈夫
12:07:51
谢谢先生
日期: 2017-03-11
患者丈夫
11:52:25
先生中午好
患者丈夫
11:55:39
今天怎么办?还给药吗?
水先生
11:55:55
情况如何
患者丈夫
11:56:07
她说不疼了
水先生
11:56:22
再观察2天看看
患者丈夫
11:56:36
哦,好
患者丈夫
11:57:24
谢谢
日期: 2017-03-13
患者丈夫
17:21:09
先生好
患者丈夫
17:21:29
今天还需要用药吗?
水先生
17:21:52
好了没有
患者丈夫
17:22:10
现在虽然不疼了,但那地方还是有堵的感觉
水先生
17:22:21
明天再吃2剂
患者丈夫
17:22:39
今天便了2次但都是便不净
患者丈夫
17:22:43

患者丈夫
17:23:03
明天啊?
水先生
17:23:56
现在按,还有硬块吗
患者丈夫
17:24:14
这2剂还是和前一次一样的吗?
患者丈夫
17:24:23
不那么硬了
水先生
17:24:30
是的。
患者丈夫
17:25:34
好,那就明天再吃2剂
患者丈夫
17:26:02
谢谢
日期: 2017-03-15
患者丈夫
14:25:46
先生好
患者丈夫
14:28:22
昨天晚上明明煎好了药,预备10点再吃第二次来着,但给忘了 ,今天早上才吃的第二次,上午大了2次
患者丈夫
14:30:00
左下腹不疼了,身体却感觉虚
患者丈夫
14:36:04
身体没劲
水先生
17:35:33

炙甘草30 党参30 干姜30 生白术30
水先生
17:35:39
每日1剂,连服2天
患者丈夫
19:48:21
好的,谢谢先生
患者丈夫
20:35:13
先生,不好意思,刚到家,这药分2次热服,并且间隔4小时,那只能今晚喝一半,明早喝一半,这样一付可以吗?
水先生
20:36:01
可以。
患者丈夫
20:36:34
嗯,好的,麻烦先生啦
日期: 2017-03-19
患者丈夫
11:08:24
先生,你好,
患者丈夫
11:09:34

现在感觉小腹不疼了,身体也不像前2天那样没劲,但是便不净仍然有
水先生
11:10:43
理中汤,再吃3剂
水先生
11:10:47
每日1剂
患者丈夫
11:14:30
还是原方?炙甘草30党参30干姜30生白术30  ,每剂分2次喝,间隔4小时是吧
水先生
11:14:49

患者丈夫
11:15:23
嗯,好的,谢谢先生

 楼主| 发表于 2017/5/27 09:27:57 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2017/5/27 09:37:09 | 显示全部楼层
左下腹疼,有硬块,大便黏,处方桃核承气汤
发表于 2017/5/27 11:22:14 | 显示全部楼层
患者有点便秘,左下腹定点痛,取咸辛除滞法,大黄附子细辛汤
发表于 2017/5/27 11:23:39 | 显示全部楼层
患者左下腹疼痛,用手摁压疼处,感觉出硬块明显,符合桃核承气汤的腹症。
支持桃核承气汤
发表于 2017/5/27 17:49:20 | 显示全部楼层
患者爱出汗,胸胀痛,怕热,食少,小腹左下方时常疼痛,感觉是气痞,定位在肝实,选方:大柴胡汤。
发表于 2017/5/27 18:52:10 | 显示全部楼层
患者腹痛、腹中硬块,怕热,感觉是肠中湿热,气血不通,按照曹颖甫的经验,可以用大黄牡丹汤
发表于 2017/5/27 21:10:25 | 显示全部楼层
同意大黄牡丹汤
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