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专家开的药方,哪位老师给看看,干咳无痰

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发表于 2017/6/21 11:28:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 知音1 于 2017/6/21 13:00 编辑

         本人干咳无痰一个月了,吸气咳,说话咳,舌苔白腻舌尖红,陆续吃了草药糖浆等都不见好,今早看了专家开方如下:
沙参15  麦冬15 五味子13 全瓜蒌30  双花30 炙冬花13  炙桑白皮13 百部15 桔梗8 蝉蜕10 葶苈子13 川贝6 枯芩13  米壳3 鱼腥草15 杏仁10  砂仁6  

       感觉方子有点凉,本人身体素来怕凉,体重90斤偏瘦,嘴周经常长痘,吃凉东西胃就不舒服,月经拖后有块,哪位老师看看这个方子适合我吃么?



发表于 2017/6/22 00:03:40 | 显示全部楼层
本剂处方确实偏凉,健脾胃的药仅仅砂仁6克是不够的;不知药买了没有,如果已经买回了,建议一剂药分成三日服完(药每日晚上须煎沸一下,就无须放在冰箱内保鲜);依据《刘树农医论选》一书中的论述,无论临床治疗什么类型的咳嗽与哮喘,都适用活血化瘀法,尤其是当归每方必用(神农本草经-当归主咳喘上逆);脾胃平时怕凉,加强运化脾胃功能的药是必须的(培土生金之意)!所以处方中建议加入运化脾胃的麦芽30克,谷芽30克,淮山药15克,党参12克,当归12克,红花6克,葛根12克(打碎),甘草6克,干姜10克(干姜与五味子是治疗咳嗽的对药),可能效果更好些。(服药须禁忌鲢鱼,甘草反鲢鱼),以上意见仅供参考,只能先服用一剂试试,没有不适反应,继续服用;有不适反应,马上停药改方。


以下是刘树农的论述截图:



QQ截图20170621233137.png QQ截图20170621233158.png QQ截图20170621233216.png QQ截图20170621233237.png QQ截图20170621233303.png
发表于 2017/6/22 00:38:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2017/6/22 00:40 编辑

以下是笔者发在《中国中医药论坛》-“健康咨询栏目的帖子,因与全息汤有关,加帖于此,仅供批评指正。
楼主:
您好!
今晚花了3小时左右时间把150楼的所有帖子都认真地看了一遍,我仍然保持原来的基本意见,但对用药有所增加,先写处方如下,再作一些说明。
麦芽10,谷芽10,淮山15,当归6,柴胡6,桂枝5,白芍5,瓜蒌皮5,薤白5,枳实5,苍术5,厚朴5,陈皮5,甘草5,茯苓5(捣细),白术5,泽泻6,猪苓5,生地5,丹皮5,干姜5,五味子(捣碎)5,以上方药治小儿外感咳嗽,一剂即能解决;但您儿子还有盗汗,烦躁不安症状,故加以下4种收敛安神药,龙骨10,牡蛎10,山茱萸10,酸枣仁(捣碎)10;同时您儿子还有支气管(过敏性)哮喘为主证疾病,115日的舌象为舌质暗红,苔白,故须加活血化瘀法的效方如下:紫丹参5,失笑散(包煎)3,葛根3,左秦艽3,干地龙1,原红花2,蒲公英5,干枇杷叶(包煎)5,乌梅炭3。以上共计35种中药为2日的用药剂量。
注意事项:1,白术反桃,李;鲢鱼反甘草。服药期间禁食。2,药先用冷水浸1小时,煎沸45分钟为头煎药汁;再加开水浸药,煎45分钟为次煎药汁;头次煎药汁澄清液混合煎沸,装入暖瓶,每2小时服一小杯;药苦,须加葡萄糖至不苦为度,不可太甜。3,本方既可治标,更可治本;所以服后如无不适,可连续服用,不用变方。4,初服不能马上止咳平喘时,激素喷雾剂还是得用,因为已经对激素产生了依赖性,必须逐步撤减激素才行。5,本方为2天的剂量,所以虽是大方,其实还是常用量。6,由于每2小时要服药一次,建议患儿暂时不上幼儿园。
讨论:1,如此用方有何根据?根据有如下几条:1,薛振声著(十年一剑全息汤)一书的论述与用药经验(见该书p206-207支气管哮喘论述及其用药经验和加减法);2,刘树农编著(刘树农医论选)p258-262活血化瘀法在咳嗽,哮喘中的应用的论述与医案;3,本人的临床经验与体会(注:本人各种咳嗽治过,但哮喘没治过,但用临床大方的时间在十年以上,全息汤是本人找到的最有效的临证思路与用药经验,已用了3年多时间,对疑难病的疗效有所提高,故提出来供参考;当您临床实在没有办法之际,给您一个新的思路,新的境界。这并不意味着本人比诸位名医高明,只是把本人的临床点滴体会如实写出,如有不当之处,敬请批评指教!);4,本人认为:培土生金,增强体质,就可以有效地抗过敏(西医术语);而患儿易腹泻,脾胃功能不足的症状是很明显的,所以运化脾胃是根本;5,中医整体观与系统疗法是全息汤的中心学术思想,与运化脾胃联合应用,疗效可提高;6,刘树农老教授的经验独树一帜,学贯中西,既要虚心学习,更要大胆应用(在准确辩证的前提之下),尤其是在复方中联合应用;7,本人认为诸位名医诊断患儿为支气管(过敏性)哮喘病证是正确的;8,患儿舌质红是用激素的反应,一撤激素就有阳虚表现,故现在晚上咳喘加重;9,服蜂蜜易腹泻,白糖易生痰,故用葡萄糖。
以上意见仅供参考。

20071111,晨。

【中医的理论其实是简单而具体的-简单深入人心,具体令人信服-并不高深!你完全可以把《刘树农医论选》电子书p258-262“活血化瘀法在咳嗽哮喘中的应用”这一节的全部内容打印下来(麦谷芽汤的内容也可以全部打印下来),拿与有经验的中医面商,只要这位中医对患者具有真正的爱心(视患者如自己的亲人)与负责任,他都能做出正确的判断与开出有效的处方。麦谷芽汤的内容如下:

健运麦谷芽汤(赵棻)
01962567.htm
发表者:赵东奇(访问人次:305)
〔组成〕麦芽30克谷芽30克鸡内金15克山药15克 党参10克甘草5克
〔功能〕健脾和胃,复元益气。
〔主治〕慢性胃炎。临床凡见内伤或外感而致脾胃健运不及,脏腑功能低下者,均可配伍对症药应用,单用能增进食欲。此外,大病久病之后胃气受伤,食纳不香者也可灵活随症应用。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
〔用法〕加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时,然后置火上煎熬,佛后继沸5分钟即可,不宜久煎。
〔方解〕方中山药性平味甘,补脾气而益胃阴,合党参又能补气。内金甘平,运脾健胃,有以脏补脏之妙,非他药所能及。甘草引药入脾,再加麦谷二芽,共奏复元益气之妙。考麦谷二芽,多认为属于消积破滞之品,而怯用于内伤虚证,于是二药因此而用亦寡。大好良药,定效莫展,岂不可惜。实则二芽“开发胃气,宣五谷味”(《本草述》),其功用不在破,而在于开胃健脾,脾开胃健,则能运载药力,以达病所,而使药效发挥,功收倍盛。至于“化滞破积”乃脾胃功能得到开运的必然结果,亦二味功能之徐绪而已。再者二芽之丰功,古人亦早有说论,兹略举一二,以资借鉴。如缪仲淳谓:“此药具生化之性,政为脾胃要药”;王海藏谓:“胃所虚人,直取麦芽、神曲”,是皆不破积而轻视二芽。二芽性味平和,禀天地生发之气,开发脾胃而无升腾伤阴之弊。麦芽补脾,谷芽入胃;麦芽主升,谷芽主降,能使脾胃和合,升降有序。而用量特大者,欲使气机更加活泼。现代研究发现,二芽含有多种有益人体的酶与微量元素,可促进人体新陈代谢。此亦类似元气在体内推动、激发功能的表现。
〔加减〕如伤风感冒加香苏饮合用;伤风咳嗽加三拗场合用;既腹胀满,大便塘薄加平胃散合用,如此类推,但无论成人、儿童,麦谷芽用量不宜减少。此方治慢性胃炎确实有效。另外,《施今墨对药》亦提过用麦芽与鸡内金治疗放化疗后的食欲不振。】

发表于 2017/6/22 00:49:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 hhbffq 于 2017/6/22 00:54 编辑

【原创】中医临床治疗小儿外感咳嗽的一点体会
  一名七月龄男童,患外感夜晚咳嗽二天(影响睡眠为甚,全家不得安宁),流清涕,大小便正常,曾服用感冒冲剂二天无效,求处方;处以薛振声老中医所创全息汤方加减如下:
柴胡4克,桂枝3克,白芍3克,薤白3克,瓜蒌3克,枳实3克,苍术3克,陈皮3克,厚朴3克,甘草3克,白术3克,泽泻4克,茯苓3克(捣碎),猪苓3克,生地3克,丹皮3克,
干姜3克,五味子3克(捣碎)当归3克。  1剂。
注意事项:1、先用冷水浸药1小时,煎沸30分钟取头煎药汁;加入热水再煎沸30分钟取二煎药汁,头、二煎药汁混合煎沸,装入暖瓶,每2小时服用一小杯(加适量优质葡萄糖调和至不苦为度),二天服完。2、饮食禁忌桃、李、鲢鱼。
效果:白天服药一半药汁,当天夜晚即无咳嗽,第二天服药完毕,外感咳嗽愈。

讨论:小儿外感咳嗽临床治疗颇棘手,然自采用全息汤加减法之后,临床效果颇为满意,故特公之于众,以期引起注意,或对临床不无小补。另外,小儿外感咳嗽往往与饮食生冷食物有很大关系,为人父母者,当多加注意。那么,日常饮食以何为好?淡食能大补,饮食清淡对任何人都是大有裨益的!具体内容可参考王孟英的《随息居饮食谱》、梁剑辉编著的《饮食疗法》等著作,这里就不详述了。至于对全息汤临床意义的进一步深入探讨,请网友参阅《十年一剑全息汤》原著与笔者在本论坛中医学子栏目的帖子《【推荐】十年一剑中医路》,以下是帖子连接:
http://www.ngotcm.com/forum/thread-104317-1-1.html
【按:牛奶无益于人体,此论述详见于《中国健康调查报告》一书,务必引起重视,否则吃什么药都不灵!】
发表于 2017/6/22 02:05:08 | 显示全部楼层
本帖最后由 semc 于 2017/6/22 02:06 编辑

你每天用蔬菜生山药半斤切碎,加进50克炒薏米(药店有售)炖烂熟,当做稀饭吃,连用几天也就好啦!
就你的症状看,是脾不升胃不降兼心肾不交。给你开药的那个庸医开出的是治肺阴虚且有热的,那些药物只会让脾胃变得更弱!
 楼主| 发表于 2017/6/22 18:24:32 | 显示全部楼层
hhbffq 发表于 2017/6/22 00:03
本剂处方确实偏凉,健脾胃的药仅仅砂仁6克是不够的;不知药买了没有,如果已经买回了,建议一剂药分成三日 ...

     非常感谢老师给予回复并处了方和参考资料,一个月来试探着服了很多药,包括苓桂术甘辛五味汤,麻黄类的,还有薛雪的润肺方,急支糖浆念慈菴枇杷膏,也熬了黄豆白菜心汤,可能身体底子差,效果都不明显,黄豆汤还是挺好喝的,专家的药买了3付(特贵特贵的),说是最好开5付,因我明天要到西北出差,就不便熬药了,药拿回后看到方子太凉也没敢煎服,今天买了苏黄止咳胶囊再试试看,老师的方子等出差回来再喝,再次感谢老师,祝您全家安好

点评

笔者的建议是:在专家处方中加入健脾胃与活血化瘀药,效果可能会好些,不是独立处方(此点须注意),仅供参考!  发表于 2017/6/23 04:32
 楼主| 发表于 2017/6/22 18:49:05 | 显示全部楼层
semc 发表于 2017/6/22 02:05
你每天用蔬菜生山药半斤切碎,加进50克炒薏米(药店有售)炖烂熟,当做稀饭吃,连用几天也就好啦!
就你的 ...

     非常感谢老师的回复,您说的很对,我也觉得应该是脾不升胃不降兼心肾不交,应该也有肺,气管方面的问题是么?青菜山药炒薏米粥会很好的,只能晚上吃了,我是做老师的,早上很早就要到校,两顿饭在学校吃盒饭,也不对胃口,说话多耗气也大,所以恢复也慢,再次感谢老师给出的调理方,我会照做的,祝好人一生平安幸福
发表于 2017/6/23 16:55:53 | 显示全部楼层
三月中旬出诊浙江 , 其中一位 咳嗽患者,机关干部,已经咳嗽四个月,三十多岁 ,血压高,气色暗 ,索其以前所看专家处方 ,大量的止咳药,清热解毒药(滋阴药)。。。。

现在的学院派专家,见咳嗽 就用止咳药,见有热,就用清热药 。。。。病人都认得字,一看处方用药,“很对!”--------为什么治不好病呢?
。。。。。。我真的很无语 !!! 但,真 替患者着急  。
发表于 2017/6/23 16:58:23 | 显示全部楼层
你干咳无痰 舌苔白厚 。这个方子,还真需要有真水平的中医来出
发表于 2017/6/24 10:19:29 | 显示全部楼层
现在好了吗。
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