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经方治膝关节疼痛一例(答案已公布)

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发表于 2019/3/10 20:08:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

福建省永安市
职 业 机关人员
婚 否  离异
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  湿气重,全身经络不通,疼痛,肝火旺,尤其是肩部,膑骨膝关节炎,脾胃虚,血脂浓。若是感冒时,头部则出现痛、吐、拉等症状。因大腿粗,膝关节疼痛,行走有时不能正常。
现正在服用的药:

哪些情况能加重病情:
冷,会加剧身体疼痛。
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
忘记了。小时候吧
最初发病的年份月份(请一定认真填写):十年前开始吧
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 正常
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):无
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):不怎么出汗。
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口臭,时而流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):  
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,,凉,热,疼痛性质):
头(,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):头顶经常长痘,头发几年前已白了。
项(,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外)
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  喜茶
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 正常
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 经常睡不着,不容易入睡
大便(次数,干,湿,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 一天二次至三次,
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 绝经
白带(有,无,多,,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):无胎产  有流产
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,腿部静脉曲张(一点点),骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
-肾上有错勾瘤、多发性子宫肌瘤、膑骨膝关节炎---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 楼主| 发表于 2019/3/10 20:08:52 | 显示全部楼层
   
  
  日期: 2019-03-02
  
  水先生
  9:54:52
  在吗
  
  水先生
  9:55:04
  你说你自己 湿气重,那么你有哪些 湿气重的表现呢
  
  水先生
  9:55:47
  还有你说自己 脾胃虚寒,又有哪些脾胃虚寒的症状呢
  
  患者
  11:26:53
  是医生把脉的时候说的
  
  患者
  11:27:24
  几乎每个把脉的医生都这么说
  
  水先生
  11:27:51
  那具体的表现 没有吗
  
  患者
  11:27:58
  大便粘,口气臭,
  
  患者
  11:28:45
  手、脚趾干裂,身体皮肤干燥
  
  患者
  11:32:29
  我几乎不干活的,晕。这个手动不动就裂
  
  水先生
  11:33:14
  你妇科 肯定也不好。
  
  患者
  11:34:11
  是,有子宫肌瘤,可现在已经绝经了
  
  水先生
  11:58:22
  你先用下方
  
  水先生
  11:58:29
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  11:59:03
  
  
  水先生
  12:00:58
  每日2剂
  
  水先生
  12:01:04
  水开后,小火25分钟。
  
  患者
  12:01:24
  吃几日
  
  水先生
  12:01:31
  3
  
  患者
  12:02:11
  知道
  
  日期: 2019-03-04
  
  水先生
  11:33:22
  
  
服用后,关节疼痛有改善吗
  
  患者
  11:33:26
  没有那么痛
  
  患者
  11:33:39
  行走方便多了
  
  水先生
  11:33:51
  就是明显改善了?
  
  患者
  11:34:03
  
  
  水先生
  11:34:10
  恩。
  
  日期: 2019-03-05
  
  患者
  12:51:54
  疼痛改善了,可昨晚上一个晚上一直小便,今天一直觉得肚子不舒服,老是想上厕所,有点拉肚子
  
  患者
  12:53:25
  药是接着吃?还是
  
  水先生
  14:54:55
  是不是买的药的质量不好。
  
  水先生
  14:55:00
  这个方子不会导致拉肚子
  
  患者
  15:11:49
  
  
  患者
  15:12:12
  应该不会,药是医院拿的
  
  水先生
  16:05:43
  或者就是你自己乱吃了什么东西
  
  患者
  16:06:14
  呵呵
  
  水先生
  16:06:22
  现在肚子好了吗
  
  患者
  16:06:30
  好了
  
  患者
  16:07:23
  那就是继续吃
  
  水先生
  16:15:35
  对,继续服用3天。
  
  患者
  16:18:00
  
  
  患者
  16:18:09
  还是一天二贴?
  
  水先生
  16:19:16
  
  
  水先生
  16:19:20
  热服
  
  患者
  16:20:22
  
  
  日期: 2019-03-08
  
  患者
  12:32:35
  今天是否开始停药?
  
  患者
  12:33:00
  膝关节疼痛减少了,确实好了许多
  
  水先生
  12:35:10
  为什么要停药呢
  
  患者
  12:37:36
  喝好多药水了。
  
  患者
  12:37:42
  继续吃吗?
  
  水先生
  12:38:16
  方子没有副作用
  
  患者
  12:38:38
  这个知道
  
  患者
  12:38:56
  那就继续
  
  水先生
  12:38:57
  你服用后,有哪里不舒服吗
  
  患者
  12:39:43
  这倒没有。
  
  水先生
  12:39:55
  继续服用4天。
  
  患者
  12:40:00
  这个方子有调肠胃的吗?
  
  水先生
  12:40:10
  
  
  患者
  12:46:31
  哦,好的。谢谢
  

 楼主| 发表于 2019/3/10 20:10:07 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2019/3/10 22:08:27 | 显示全部楼层
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利,此为有水气,其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之
发表于 2019/3/10 23:58:15 | 显示全部楼层
风湿相抟,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
发表于 2019/3/11 00:04:16 | 显示全部楼层
脚趾干裂,身体皮肤干燥,有子宫肌瘤,大便粘,口气臭,大黄蛰虫丸改汤剂。因为有大黄
发表于 2019/3/11 13:47:19 | 显示全部楼层
本帖最后由 jackgejin 于 2019/3/11 14:07 编辑

关节疼痛为痹,遇冷加剧为寒,同时口干、气短、头痛,为化热,用桂枝芍药知母汤。
发表于 2019/3/11 14:26:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 eaTea 于 2019/3/11 14:28 编辑

全身上下都痛酸重麻胀,然后是腿也肿,膝也肿的,处真武汤
发表于 2019/3/11 20:33:02 | 显示全部楼层
全身骨痛,腿膝肿胀,受凉加重,邪在肾,为少阴寒化,同意真武汤温阳利水。
发表于 2019/3/11 21:14:27 | 显示全部楼层
下焦湿热 薏苡附子败酱草
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