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经方治胃胀流梦口水失眠一例(答案已公布)

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发表于 2019/4/22 12:39:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市 广东佛山
职 业
婚 否  已婚
性别
年龄  59
现在主要症状:感觉胃胀,消化不良,睡觉流口水,
西医判断食道反流,吃了糯米,燕麦,甜薯,芋头之类会有反酸的情况,吃了早餐之后会有胸闷的情况(感觉气不顺,顶着)(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  
现正在服用的药:
哪些情况能加重病情:
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 20167
病情加重的年份月份(请一定认真填写):现在
发病的时辰:凌晨2-3点会比较厉害
发病时的典型症状:胃胀到醒,然后难以入睡
西医病名:甲减,心率不正,冠心病,腰椎间盘突出,颈椎增生,糜烂性胃窦炎
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄黑
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青白,有血丝,有干涩,
出汗情况(,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):平时多汗凌晨3,4点时出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):面汗,颈汗,背部明显
耳(鸣,聋,痒,,左,右):挖耳洞时感觉痛
目(红,,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):眼睛干涩,有血丝,肿
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):睡醒口苦,平时口甜,泛酸,睡时流口水
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(,痛,痒,吞咽困难):吞药困难,咽喉有异物感
胸(满,,热,凉):胸闷,按压时感觉痛
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):乳腺增生
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):左下腹感觉疼痛
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):无
心(,悸,,紧,痛,凉,热,跳快 心跳快,心烦,心慌,  
心下(满,堵,胀,烧):无
胃(,满,,凉,热,疼痛性质):胃胀,胃痛,反酸
头(,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):睡不好就头疼,前额感觉凉
项(,酸,重,胀): 僵硬
肩(,凝,酸,麻,,凉,热,左,右):左右手有肩周炎
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,右):手指麻木,特别睡眠的时候更麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):腰椎间盘突出
腿(,麻,木,,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 左边关节位走路会有声响,感觉走路抬不起脚,
膝(,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 左右膝盖疼痛
足(痛,,胀,凉,,,左,右):左右足部发热
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(,痛,胀,凉,热,左,右,部位):脚趾麻木
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,喜冷饮,喜热饮喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):睡眠少,平时感觉困倦,失眠,凌晨3,4点会热醒,醒后不容易入睡
大便(1-2次数,干,湿,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):一天一次,感觉湿粘,颜色青黑,偶尔成形,
小便(7-8次数,量多,,不畅,不禁,颜色偏黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):7-8次每天,量少,颜色微黄,有夜尿,醒后会有一次
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):无
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热出汗怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血心烦易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠头重脚轻少气懒言嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2019/4/22 12:45:17 | 显示全部楼层
  日期: 2019-04-09
  
  11:06:00
  对方取消在线传输,转为发送离线文件“问诊单.docx”(22.92KB)。
  
  患者亲属
  11:19:53
  她舌苔很白很白的
  
  患者亲属
  11:20:01
  整条都比较白
  
  水先生
  11:21:25
  嗯。
  
  水先生
  12:18:34
  你给她用过什么药吗
  
  患者亲属
  12:19:38
  她一直都是看西医的
  
  水先生
  12:20:33
  吃了糯米,燕麦,甜薯,芋头之类
  
  水先生
  12:20:45
  这些不要吃了。吃了难以消化
  
  水先生
  12:24:35
  大便的情况呢
  
  患者亲属
  12:24:45
  粘腻
  
  患者亲属
  12:25:03
  一天一次
  
  水先生
  12:26:26
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  12:27:25
  每日1剂,连服3天反馈。
  
  日期: 2019-04-15
  
  患者亲属
  10:22:50
  先生,阿姨说喉咙一直有痰,可是咳不出来
  
  患者亲属
  10:23:05
  流口水的情况改善了
  
  患者亲属
  10:23:23
  胃感觉也舒服一点
  
  患者亲属
  10:23:47
  医院的检验报告出来了,不是胃癌,就是胃窦炎
  
  水先生
  10:56:03
  既然有改善,可以再吃3天。
  
  日期: 2019-04-19
  
  患者亲属
  10:36:10
  先生,阿姨说现在感觉很好
  
  患者亲属
  10:36:14
  是不是继续吃啊
  
  水先生
  10:38:42
  哪里改善了?
  
  患者亲属
  10:39:04
  就是没有感觉这么胀了
  
  患者亲属
  10:39:10
  睡眠质量改善了
  
  患者亲属
  10:39:18
  痰也感觉没有了
  
  水先生
  10:39:19
  可以继续服用4天。
  
  患者亲属
  10:39:23
  OK
  


处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2019/4/22 14:48:08 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/4/23 11:07 编辑

食谷欲呕。属阳明也。吴茱萸汤主之。

呕而胸满者,吴茱萸汤主之。

考虑病程较长,寒热错杂,处吴茱萸汤加黄连,左金丸之意。

发表于 2019/4/22 16:17:48 | 显示全部楼层
患者症状:凌晨3,4点时出汗\眼睛干涩,有血丝,肿\睡醒口苦,平时口甜,泛酸,睡时流口水\大便湿,粘\吞药困难,咽喉有异物感\胸闷,胀,痛\胃胀,胃痛,反酸\厌油腻,呕逆,恶心\睡不好就头疼,前额感觉凉\发热,出汗,怕冷\乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧\时冷时热\胸骨刺痛,站立觉累,
有呕,反酸、头疼、胸闷,胀,痛,呕而胸满者,吴茱萸汤主之。同时,又有乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧的少阴证,处以当归四逆加吴茱萸生姜附子汤。
发表于 2019/4/22 17:56:18 | 显示全部楼层
"小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之“,有腹胀,小陷胸汤加枳实佳。
发表于 2019/4/23 06:50:32 | 显示全部楼层
咽喉有异物感 胃胀痛   半夏厚朴合半夏泻心汤
发表于 2019/4/23 13:43:45 | 显示全部楼层
胃胀,消化不良,睡觉流口水,平时口甜,治在脾胃;
睡醒口苦、咽干,治在少阳;
胸闷,少气懒言,消化不良,心跳快、心烦、心慌,反酸,柴胡证,可用柴胡桂枝干姜汤。
发表于 2019/4/23 14:21:02 | 显示全部楼层
主要是腹胀、反酸、睡觉流口水。我认为是湿热气滞为主,肝胆脾胃为主。考虑栀子厚朴汤加黄芩汤加半夏厚朴汤。
胸胃腹肩腿胀痛,怕冷怕热,时冷时热——气机不畅或兼阴阳两虚。
反酸,心烦慌悸,目干痛肿血丝,发热,汗多,盗汗,口咽干,睡醒口苦,喜甜厌油腻——有热,有阴分不足。
睡觉流口水,平时口甜,上半身汗为主,大便青黑黏,小便频数量少微黄——湿热。
疲倦嗜卧,少气懒言,腿重——湿热伤气或睡眠不足。
发表于 2019/4/23 15:13:55 | 显示全部楼层
脾虚、肝阴虚兼郁,处柴胡桂枝汤。
发表于 2019/4/23 23:57:27 | 显示全部楼层
胃胀、凌晨3点加重,早上口苦、咽干,考虑柴胡剂,睡觉流口水,干姜证,处方:柴胡桂枝干姜汤。
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