民间中医网

 找回密码
 立刻加入
查看: 525|回复: 42

[理论] 经方治克罗恩病一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2019/5/10 13:54:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
所在省市:广东省深圳市
职 业:业务     婚 否:未婚
性别,年龄:女,22

主要症状:肚子下方痛,体重下降
西医病名:克罗恩病

最初发病:
2012年初春,最初发病是大便出血,肛裂,早上起床醒来后肚脐下方会痛。

病情加重:
2012年秋冬——20136月,肛裂治疗好了,早上起床醒来后肚脐下方会痛,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。一天会大便几次,有时成形有时不成形。体重从98斤下降到80斤,食欲不大,有口腔溃疡。

肠镜检查
小肠、大肠内是溃疡,有便血。西医诊断为克罗恩病,且无法治愈,需要一直吃药。

西医治疗后:
20137月——2017年夏末,接受英夫利西单抗治疗,然后一直吃免疫抑制剂。所有症状都缓解并消失了,体重回升、食欲变好、肚子不痛、大便正常、没有口腔溃疡和肛裂。

西医停药:2017年夏末——至今,共一年

目前症状:
体重从95斤下降到86斤,早上起床醒来后肚脐下方会痛,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。食欲还可以,有口腔溃疡。胃部偶尔会隐隐痛,但是注意按时吃饭就缓解。


 楼主| 发表于 2019/5/10 13:56:11 | 显示全部楼层
  
日期: 2018-11-13
  
  
患者
  
11:23:20
  
水先生,在吗?
  
  
水先生
  
14:32:02
  
西医给你开什么药
  
  
患者
  
14:43:11
  
2013年吃的美沙拉嗪,
  2013年接受英夫利西单抗治疗,然后一直吃硫唑嘌呤(免疫抑制剂)吃了4年多
  
  
水先生
  
14:51:10
  
我这个病,怎么现在才想到用中医看呢
  
  
患者
  
14:52:35
  
我停药一年了,8-9月才开始出现症状
  
  
水先生
  
14:55:06
  
你这个病,主要就是以肠道溃疡为主?
  
  
患者
  
14:56:06
  
年初的时候,在帮妈妈看病时,有跟您提过这个事情,但是当时也没感觉到不舒服,于是您说可以等到症状出来的时候才找您。
  
  
水先生
  
14:56:57
  
有便秘的症状吗
  
  
患者
  
14:57:08
  
是的,主要就是肠道溃疡,体重下降,没有便秘。
  
  以前还会有肛裂便血,口腔溃疡
  
  
患者
  
14:57:19
  
大便成形,一天一次
  
  
患者
  
14:59:00
  
便血肉眼看不出来,是在医院检查粪便时说有血的。不知道血是来自肛门,还是肠道
  
  
患者
  
14:59:44
  
现在大便不是黑的,都是棕黄色的
  
  
患者
  
15:00:51
  
现在每天都会肚子有时隐隐痛,算是发病期,大便还是棕黄色的
  
  
水先生
  
15:02:21
  
你这个病,根据中医的理论。
  
  
水先生
  
15:02:33
  
是**导致的。
  
  
患者
  
15:03:05
  
好的
  
  
患者
  
15:04:17
  
好的,没有问题的,这个病可以治愈的吗?
  
  
水先生
  
15:04:37
  
任何病,都有复发的可能。
  
  
水先生
  
15:04:53
  
但是中医治疗好的,维持的时间会比较长。
  
  
患者
  
15:06:09
  
好的,谢谢先生
  
  
日期: 2018-11-14
  
  
患者
  
15:39:52
  
水先生,请查收我的问诊单
  
  
患者
  
15:51:02
  
  
水先生
  
15:58:10
  
你现在是在发病期吗
  
  
患者
  
15:58:18
  
是的呢
  
  
患者
  
15:58:59
  
但是病得不凶,只是肚子会有几次隐隐疼,而且体重下降。
  
  
水先生
  
16:01:35
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
16:01:46
  
每日1剂,先连服4天反馈。
  
  
患者
  
16:17:09
  
好的,谢谢!
  
  
日期: 2018-11-17
  
  
患者
  
12:57:10
  
水先生,不好意思,之前忘记问平时饮食习惯有没有什么要注意的。平时我有喝茶、牛奶、奶粉、吃黑芝麻和红豆的习惯,请问哪些不能吃呢
  
  
水先生
  
13:06:19
  

  
生冷,水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,尤其冷饮,你都不能吃
  
  
患者
  
13:24:45
  
收到,谢谢先生
  
  
日期: 2018-11-19
  
  
患者
  
10:46:19
  
水先生,我已经吃了3剂药了,这三天感觉肚子疼明显减缓非常多。但是这两晚睡觉感觉人很躁,梦多,做的梦也是比较激烈的,早上很累比较难起来,昨晚开始喉咙很干,有点微疼
  
  
水先生
  
12:59:46
  
方子你白天吃。
  
  
水先生
  
12:59:48
  
继续服用4天。
  
  
患者
  
13:25:39
  
我都是白天早餐后吃的,喉咙不舒服就先不管它,是这样子吗?
  
  
水先生
  
14:32:16
  
  
  
患者
  
14:51:33
  
好的
  

 楼主| 发表于 2019/5/10 14:03:04 | 显示全部楼层
日期: 2019-05-09
患者

17:33:07

我先来反馈下之前吃的***方子的情况:
11月-2月底持续吃这个方子。3月初停药后到现在,肠痛已经几乎没有了。


 楼主| 发表于 2019/5/10 14:04:23 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2019/5/10 16:15:45 | 显示全部楼层
伤寒,先厥后发热,发热无汗,而利必自止,若不止,必便脓血。
少阴病,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
发表于 2019/5/10 16:16:46 | 显示全部楼层
体重从95斤下降到86斤,早上起床醒来后肚脐下方会,一天内也会间歇性有几次肚脐下方痛,如果精神放松的话会缓解。食欲还可以,有口腔溃疡。胃部偶尔会隐隐痛,但是注意按时吃饭就缓解。



厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止
伤寒脉微而厥,至七、八日,肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔,今病者静,而复时烦者,此为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕,又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之,又主久利


乌梅丸
发表于 2019/5/10 17:54:57 | 显示全部楼层


       问诊单所列不全,例如腹痛是否拒按,食欲如何等,不过从已有信息,尤其是食欲不大,体重下降、消化道溃疡推断以上问题,患者中焦虚寒。处方小建中汤。
发表于 2019/5/10 19:46:26 | 显示全部楼层
支持乌梅丸
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|民间中医网论坛 ( 黔ICP备19001372号

GMT+8, 2019/5/22 17:18

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表