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[理论] 经方治脑梗急性发作流鼻血起不来床一例(答案已公布)

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发表于 2019/5/14 21:49:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期: 2019-05-10
  
  患者
  12:32:58
  先生,您好,又要来麻烦您了
  
  水先生
  12:41:03
  请说
  
  患者
  12:41:55
  父亲前几天早上五点钟左右,头晕,呕吐,呕吐一次,大汗淋漓,全身湿透,怕冷。
  后让赤脚医生吊水,当时稍微稳定住,过后呕吐更甚
  因沒跟我住一起,我让母亲给父亲吃了半丸附子理中和小柴胡一包,后睡了一会,醒后还是呕吐
  我哥赶回去,把他送到了医院
  在医院住了四五天了,除了不呕吐了,仍然头晕,额头中间胀痛,起不了床

  
  水先生
  12:46:05
  医院检查 出什么问题了吗
  
  患者
  12:46:58
  医生说是脑梗引起的
  
  水先生
  12:47:10
  核磁可以确诊脑梗。
  
  水先生
  12:47:17
  是通过检查确诊的吗
  
  患者
  12:47:39
  确诊脑梗
  
  水先生
  12:48:23
  神志 四肢 都正常吗
  
  水先生
  12:48:35
  我看你说的情况,我就感觉脑部出现问题了
  
  患者
  12:48:36
  父亲索有高血压,脑梗
  
  患者
  12:48:54
  神志,四肢正常
  
  水先生
  12:49:19
  之前就有脑梗?
  
  患者
  12:49:31
  昨晚说全身胀痛,今白天稍好
  
  患者
  12:49:34
  是的
  
  患者
  12:50:00
  一个月前也呕吐过一次
  
  患者
  12:50:25
  我不知道,这次才告诉我
  
  患者
  12:50:45
  送医院也说脑梗
  
  水先生
  12:51:27
  在医院住了几天,症状有缓解吗
  
  患者
  12:51:52
  除了不呕吐了,头晕依然
  
  患者
  12:52:10
  无法起床,
  
  患者
  12:52:47
  这两天说额头中间胀痛,小便很黄
  
  水先生
  12:54:08
  四肢 都能正常活动?
  
  患者
  12:54:16
  
  
  水先生
  12:54:31
  医院现在是什么治疗意见呢
  
  患者
  12:55:19
  做了些理疗
  
  患者
  12:55:35
  说沒那么快
  
  患者
  12:57:50
  说今天要再去做核磁共振,看是否疏通
  
  患者
  12:58:22
  然后检查血糖,是否偏高
  
  水先生
  12:59:03
  也可以吃点中药配合。
  
  患者
  13:08:53
  父亲一生不喜欢麻烦别人,那怕是自己的儿女。父亲对头晕,起不了床很懊恼,
  
  患者
  13:09:07
  先生,在吗?
  
  水先生
  13:09:55
  在。
  
  患者
  13:10:41
  父亲的病很麻烦?
  
  水先生
  13:12:18
  现在主要头晕 起不了床,还有哪里明显不舒服
  
  患者
  13:17:16
  昨天说肚脐上方,有一股气往上面冲至咽喉,今天沒有了。昨天忽然流鼻血,很久才止住。今天沒有说没有下,我马上问下他,是否还有什么
  
  水先生
  13:18:03
  医院说 情况好不好?
  
  患者
  13:18:58
  流鼻血,让去五官科检查,五官科说鼻咽膜出血
  
  患者
  13:19:12
  其它没说什么
  
  水先生
  13:20:45
  也可以用 中药试试。
  
  患者
  13:20:51
  
  
  水先生
  13:24:29
  患者大便的情况呢
  
  患者
  13:25:26
  发病前每日大便次数多,便溏,发病后到今天没有大便
  
  患者
  13:25:48
  有五天吧
  
  水先生
  13:26:18
  五天没有大便了?
  
  患者
  13:26:28
  是的
  
  患者
  13:27:01
  到医院后,就沒大便过
  
  患者
  13:27:18
  小便黄
  
  水先生
  13:27:50
  感觉腹胀吗
  
  患者
  13:28:01
  不胀
  
  水先生
  13:28:12
  生病之前,都是天天都大便?
  
  患者
  13:28:48
  是的,并次数多,有时止不住流出来
  
  水先生
  13:29:16
  五天 到现在没有任何大便?
  
  患者
  13:29:26
  是的
  
  患者
  13:30:02
  有打屁
  
  水先生
  13:31:29
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  13:31:42
  
  
  水先生
  13:31:48
  1
  
  患者
  13:32:19
  谢谢先生
  
  患者
  13:33:26
  
  
  日期: 2019-05-11
  
  患者
  7:11:10
  先生早上好,昨天下午5点半喝了药,到现在未大便。
  晨起头晕痛有缓解,说肚脐眼中间痛
  医生化验血糖,早晨抽了四罐血,父亲觉身软

  
  水先生
  7:19:38
  能吃下东西吗
  
  患者
  7:22:41
  
  
  水先生
  7:23:08
  昨天的方子 再吃1剂
  
  患者
  7:23:25
  哦,好
  
  患者
  20:12:28
  先生您好,今天下午病人己大便,量多
  
  水先生
  20:13:17
  好,头的问题减轻了吗
  
  患者
  20:13:35
  能坐起来吃饭了,行走会摇摇晃晃
  
  水先生
  20:13:51
  现在知道中药的效果了吧
  
  患者
  20:14:45
  头还是晕,额头中间胀痛,较昨天要好些
  
  水先生
  20:15:37
  再吃1剂
  
  患者
  20:15:59
  
  
  患者
  20:17:15
  昨天核振共磁,结果显示,陈旧性脑梗,主要在脑袋两侧
  
  患者
  20:17:49
  骨质疏松
  
  水先生
  20:17:54
  喔。
  
  日期: 2019-05-13
  
  患者
  8:38:12
  先生您好,父亲今天还有些头晕,自述有些想吐。
  之前睡眠一直不好,昨晚稍好

  
  水先生
  8:39:46
  今天大便的情况怎么样
  
  患者
  8:42:33
  昨天有拉大便
  
  患者
  8:42:41
  今天还没有
  
  水先生
  8:43:01
  今天观察到晚上反馈
  
  患者
  8:43:37
  
  
  患者
  14:31:37
  先生您好,刚拉大便了
  
  水先生
  14:39:36
  今天大便情况如何
  
  患者
  14:41:16
  量不多,黑色,不稀不硬
  
  水先生
  14:43:38
  今天不吃药了。明天反馈
  
  患者
  14:43:53
  好的
  
  患者
  14:51:16
  他说站久了,或坐久了,头晕明显
  
  水先生
  14:58:58
  现在能站起来了 是不是
  
  患者
  15:00:19
  是,现能站起来,也可以走路了
  
  患者
  15:00:31
  只是久了,不行
  
  水先生
  15:01:58
  效果这么好?
  
  患者
  15:02:11
  以前脚趾头觉冷,像冷到骨头里,今天没有了
  
  患者
  15:02:39
  是的,谢谢先生,以前连头都抬不起
  
  水先生
  15:03:29
  今天还是停药观察。
  
  水先生
  15:03:32
  你明天早上反馈
  
  患者
  15:03:40
  嗯,好的
  
  日期: 2019-05-14
  
  患者
  7:39:46
  先生早上好,今天父亲还是头晕,想吐没有了
  
  水先生
  7:42:58
  昨天大便几次
  
  患者
  7:46:51
  一次
  


 楼主| 发表于 2019/5/14 21:53:03 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 7 天前 | 显示全部楼层
头 晕, 起不了床  额头中间胀痛  五天没有大便


脑梗

阳明病,处大柴胡汤合桂枝茯苓丸
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
头晕、呕吐、5天没大便,大柴胡汤
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/5/14 21:53
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其 ...



       头晕,中气虚寒,寒湿之气上冲(头),热邪随之上逆而鼻衄,长时间不便,大便不硬,腹部不拒按,阳明气虚。关键在中气虚寒。处方:
      《辅行决》小补肝汤方
……气上冲心,越汗出,头目眩晕者方:桂枝、干姜、五味子、大枣加术、附方。

其实从先生每次只用一剂药,总共才三剂药看,每次询问都是侧重大便否,应该是用的大补肝汤
治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:
桂心 干姜 五味子(各三两) 旋覆花 代赭石(烧,一方作牡丹皮) 竹叶(各一两) 大枣(十二枚,去核,一方作薯蓣)
如果是小补肝汤,多服不会有任何问题,大补肝汤则含代赭石以及降逆的旋复花,含有对人体不利的重金属,而不可多服,中疾即止。

也可用仲景苓桂术甘加附子人参汤方。
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之
奔豚,气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草 川芎 当归 黄芩 芍药各二两 半夏 生姜各四两 生葛五两 甘李根白皮一升上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
“昨天说肚脐上方,有一股气往上面冲至咽喉”
师曰:病有奔豚①,有吐脓②,有惊怖③,有火邪④,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之
奔豚,气上冲胸①,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。

奔豚汤方

甘草 川芎 当归 黄芩 芍药各二两 半夏 生姜各四两 生葛五两 甘李根白皮一升上九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
头晕,呕吐,头痛,怕冷冷到骨头里,懊恼,气上冲咽,发病前下利,‘’少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之‘’。
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
头晕、呕吐、5天没大便,流鼻血,支持大柴胡汤
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
头晕、呕吐、5天没大便,流鼻血,支持大柴胡汤
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