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[理论] 经方治慢性盆腔炎一例(答案已公布)

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发表于 2019/6/4 20:50:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市,广东省
职 业 自由职业
婚 否 已婚
性别女,年龄 34
现在主要症状: 小腹疼,感觉最下面的小肚子涨涨的疼,走路也疼(尿多,阴道痒(医院说是霉菌性阴道炎)昨天吃西药不痒了尿尿也正常了)
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):每次和老公同房后就会复发,还有不能生气一生气,和上火也会容易复发
  
现正在服用的药:清淋颗粒,头孢克肟胶囊,盐酸左氧氟沙星胶囊

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小时候被狗咬过打过狂犬疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2018年5-6月份
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2018-5-6月份
发病的时辰:
发病时的典型症状,次每阴道痒,或者同房感觉阴道疼第二天就会复发

西医病名: 慢性盆腔炎

发病季节:一年四季都有可能

发病原因:生气,同房,上火

是否长期用过激素: 否 是否大量用过消炎药: 是的在医院开了西药 是否做过手术:做过刨妇产 年轻时做过三四次人流
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 和平时没感觉有什么不同
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):眼睛有一点点血丝
出汗情况(,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,,凉,,疼痛性质):
头(痛,,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,,重,):
肩(痛,凝,,麻,,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
食(多,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次1数,干,湿,,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次7-8次数量多,少,不畅,不禁,正常颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(无  多少六七次月 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期2,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(无经历胎产?孕1产1无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
在医院吃中药刚开始的时候有效果,后来复发几次后再吃医院的中药感觉效果很少了。哪种药不知道
7、体温 呼吸 心率 血压
体温正常,其他不知道没量过
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2019/6/4 20:50:43 | 显示全部楼层
   
  
  日期: 2019-05-28
  
  患者
  19:11:04
  水先生在吗
  
  患者
  20:53:27
  先生我有家族遗传低血糖,打点滴也容易晕
  
  患者
  20:56:49
  现在嘴有一点点口臭,忘了写上去了,只是有一点点
  
  水先生
  21:01:48
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  21:02:13
  每日1剂,连服4天反馈。
  
  水先生
  21:06:38
  水开后,小火20分钟。
  
  患者
  21:06:53
  好的谢谢先生
  
  日期: 2019-05-31
  
  患者
  19:01:28
  现在就是精神好了好多
  
  患者
  19:01:46
  没喝前精神不太好
  
  水先生
  19:01:58
  喝药 对精神有改善?
  
  患者
  19:02:06
  是的
  
  患者
  19:02:15
  感觉精神好了好多
  
  患者
  19:02:42
  也有可能是我这几天睡得比较好
  
  日期: 2019-06-01
  
  患者
  19:23:45
  先生在吗我给您反馈一下
  
  患者
  19:24:25
  经过先生的四剂药,我现在感觉好转一大半了
  
  患者
  19:24:42
  现在还是感觉肚子涨涨的
  
  患者
  19:26:21
  按着有点疼,感觉积液少了,轻松了好多
  
  患者
  19:28:21
  有点失眠,晚上睡不着,白天睡得可香了,是什么回事先生
  
  水先生
  20:25:24
  可以继续服用4天
  
  患者
  20:32:39
  好的
  
  患者
  22:16:41
  先生这个病能治愈吗
  
  患者
  22:16:56
  他们都说治不好
  
  日期: 2019-06-02
  
  水先生
  8:09:46
  你按时吃药就行
  

 楼主| 发表于 2019/6/4 20:51:34 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2019/6/4 21:18:57 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/6/5 18:47 编辑

先用薏苡附子败酱横扫下焦湿热,后调护用当归芍药散:同房生气上火发作,月经量少色黯,家族遗传低血糖,处当归芍药散。妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。当归9,白芍24,茯苓12,泽泻14,白术16,川芎10
发表于 2019/6/5 09:01:59 | 显示全部楼层
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之,处方:金匮肾气丸(汤)
发表于 2019/6/5 11:37:45 | 显示全部楼层
患者最下面的小肚子涨涨的疼,这个位置说得蛮清楚了,处桂枝茯苓丸合当归芍药散
发表于 2019/6/5 12:53:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 jackgejin 于 2019/6/5 13:00 编辑

患者腹胀腹痛,这是气滞,痒、酸胀、头晕,兼夹湿,可以用枳术丸。
发表于 2019/6/5 15:19:52 | 显示全部楼层
带下经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之。
发表于 2019/6/5 20:30:41 | 显示全部楼层
看到小腹涨痛,拒按,加上患者有多次流产史,第一反应是桃核承气汤。但患者同时是有小便不利的,而且每个阴道发痒后立即发作疼痛,吃西药后止痒即小便正常。所以我觉得还是厥阴的免疫功能低下。处方乌梅丸。
发表于 2019/6/6 11:18:59 | 显示全部楼层
虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之,处方:金匮肾气丸(汤)
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