经方治腹痛小腿麻木一例（答案已公布）

水中火

所在省市（新疆乌鲁木齐）
职　业（办公室）
婚　否（婚）
性别，年龄（女，39）
现在主要症状：1、左面部颧骨至太阳穴及眉股位置有大片面积色斑，不对称，下巴频繁冒痘，以及腮帮子两侧有密密麻麻痘痘；2、两条小腿肚子前后发木，有静脉曲张，站一会儿双腿小肚子前后就会发木，超级累。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现正在服用的药：
无
哪些情况能加重病情：
过于劳累，睡不好，第二天脸部色斑颜色加重；腿疼的问题，高跟鞋近期不敢穿，平底鞋走一会儿路，甚至站一会儿都会非常累且双腿（小腿）发木，光想坐下休息。
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
无
最初发病的年份月份（2010年）:
病情加重的年份月份（2019年3月）:
发病的时辰:白天
发病时的典型症状：小腿发木、脸部色斑多，痘痘不定期的长，嘴部周围；
西医病名：（静脉曲张，脸部色斑）

发病季节：（不确定，每个季节都有）

发病原因：
生过孩子之后就有过好几年的对称性妊娠斑，近两年减轻，近几个月出现了不同程度形状的斑块儿，加之小腿肚子发木发胀，感到很累。
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：没感冒情况下偶尔会鼻子会流水
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
心下（满，堵，胀，烧）：  
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数1，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹片状+点状，斑疹颜色褐色？皮肤颜色白？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期28天，多，少，提前5天，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？经前乳房硬块、微疼）：  
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几孕2产1？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
中成药、中药，
7、体温 呼吸心率 血压
正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

水中火

————— 2019-06-10 —————

患者 15:14

你好水先生

患者 15:22

我近期脸部色斑很多，片状的，经常冒痘

患者 15:23

之前调理过睡眠不好，夜里梦多爱惊醒

患者 17:28

这是我脸上的片状斑，这是一个月前拍的，现在比这张照片还严重

患者 17:29

下巴频繁冒痘还有眉尖，腮帮子两侧密密麻麻

————— 2019-06-11 —————

水中火 08:41

一般长斑就是和妇科病有关系

患者 09:17

哦

患者 09:18

平时一着急生气就会肚子疼

患者 09:23

一周前体检，妇科方面问题很多，各种炎症，白带量多，（夫妻生活已终止一年有余）体检报告还没下来，但我相信先生慧眼可以给我调理好。

患者 09:24

好的谢谢先生

水中火 11:04

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 11:05

每日一剂，连服五天反馈

患者 11:07

要熬药汤吗？

水中火 11:07

对

患者 11:07

哦！好的

————— 2019-06-17 —————

患者 11:40

你好先生

患者 11:40

五剂药已服完

水中火 11:42

服用后哪里改善了

患者 11:42

小腿特别木的问题好像减轻了很多

患者 11:45

脸部色斑没有太大的变化，下巴的痘痘没有消退，服药前每天爬六楼，或站一会儿双腿都快没有知觉的疼发木，这几天好多了。

患者 11:46

白带的量好像也没有之前那么多

患者 11:46

腹痛的症状也减轻了很多

患者 11:48

体检报告出来，我的情况是宫颈肥大，子宫后位，宫颈多发纳囊

水中火 11:49

继续服五天

患者 11:49

好的

患者 11:49

谢谢先生

————— 2019-06-22 —————

患者 13:58

先生，五剂药已服完。腿疼的问题改善了许多，没有那么严重了，但站久了还是会感到困乏无力，静脉曲张的腿部血管多，面部色斑和痘痘没有明显变化，今日月经期第一天。

水中火 14:08

可继续服三天

患者 14:24

好的

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

“平时一着急生气就会肚子疼”，月经不正常，腿麻木，患者湿热瘀并见，当归芍药散有五苓散的化裁，处当归芍药散合桂枝茯苓丸。

sunjingxin1955

  
       全头：痛，晕，木，昏，沉重；汗少，运动时上半身汗
      项僵，痛，酸，重，胀 ；肩 痛，凝，酸；手干燥；背酸，重，胀；腰酸，重，痛，凉  ；腿酸，木 ；膝凉；足凉；足跟胀；足趾凉      怕热也怕冷
      带黄，求诊时则几次都说白带，
      小便少、大便黏


     下利即可理解为便溏，如果是指小便多，当不会有大便溏之证；怕冷即为恶寒；白带则为寒湿。以上皆为葛根汤证：伤寒论：恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。
      腹胀喜温热，腰腿酸痛足膝凉又为太阴少阴附子汤证。
      面部黄褐斑、多发痘痘，口干咽干，乃上焦热下焦寒之证，对应白带。
      处方：葛根加附子汤，其中生姜基础上再加干姜，以应对太阳与太阴、少阴。


      不过这样一来就不是本来的经方了，实际上是葛根加桂枝附子汤了。

蜀眉

同意当归芍药散，没有感冒流清鼻涕，也是五苓散的一个证点。

医道学徒biubiu

气滞血瘀血虚，湿热津伤。
色斑和痘痘没有详细描述性状。
1、左面部颧骨（多属肾）至太阳穴及眉骨（多属肝）位置有大片面积色斑（血瘀或精亏），不对称，下巴频繁冒痘（下焦有热或湿热），以及腮帮子两侧有密密麻麻痘痘（肝胆火郁）；2、两条小腿肚子前后发木，有静脉曲张（湿邪阻滞气血），站一会儿双腿小肚子前后就会发木，超级累。
鼻水、大便湿黏不成型（但一天一次）、肌肉酸、带下量多黄腥——湿；
手口咽干、咳嗽——燥；
腰膝足凉——寒
心烦、失眠、多梦、易惊醒——热
色斑、月经有血块——血瘀
胀闷堵——气滞
当归芍药（白芍）散加枳实芍药（赤芍）散加丹皮栀子麦冬（麦门冬汤）

上人

不会开方，这个病人，多经都有问题。

家乡一品

患者症状很多，总体来说是上热下寒，寒多热少，考虑厥阴病，处方：乌梅丸（汤）

想一想

感谢分享。