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[理论] 经方治腰疼膝盖疼一例(答案已公布)

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发表于 2019/8/5 15:23:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
   
  
  日期: 2019-04-25
  
  患者
  16:04:57
  你好
  
  水先生
  16:30:02
  你直接叙述病情吧。
  
  患者
  16:30:12
  好的
  
  患者
  16:31:57
性别男  怕冷
  
  水先生
  16:32:47
  性欲如何
  
  患者
  16:33:15
  性欲可以
  
  患者
  16:34:24
  有时候性生活后脖子紧胀
  
  水先生
  16:34:26
  服药期间,禁止性生活。
  
  患者
  16:34:35
  可以的
  
  水先生
  16:35:09
  晚上能按时睡觉吗
  
  患者
  16:35:15
  
  
  患者
  16:35:45
  现在没事做,先治病要紧
  
  水先生
  16:35:59
  睡得好吗
  
  患者
  16:36:21
  休息很好,一觉到早上七点
  
  患者
  16:37:04
  中间解一次小便
  
  患者
  16:37:18
  有时候解两次
  
  患者
  16:37:31
  躺下就能睡着
  
  水先生
  16:40:53
  你现在主要哪里不舒服
  
  患者
  16:41:24
  腰疼,两个膝盖疼最主要
  
  患者
  16:41:34
  受凉加重
  
  患者
  16:41:58
  这两天气温低膝盖也觉得冷
  
  患者
  16:44:17
  腰也觉得凉,紧,弯腰加重
  
  水先生
  16:44:28
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  16:45:12
  
  
  水先生
  16:45:14
  每日2剂,连服5天反馈。
  
  患者
  16:49:05
  好的
  
  日期: 2019-05-10
  
  患者
  16:07:39
  先生好!我吃完药了,腰紧,腰痛,膝关节疼有点改善了,下一步再怎么服药,请先生指点,谢谢
  
  水先生
  16:08:25
  看来下方 比较对症,是不是?
  
  患者
  16:09:25
  是的
  
  水先生
  16:13:35
  下方不变  
  
  水先生
  16:13:38
  继续服用4天。
  
  患者
  16:14:38
  好的好的,谢谢先生!
  
  日期: 2019-05-15
  
  患者
  16:55:02
  水先生,您好!我又服用了五天了,现在两个膝关节有好转了,腰痛轻了三分之一了,下一步需要调整方子吧
  
  水先生
  16:55:18
  不调整。
  
  水先生
  16:55:23
  继续服用5天。
  
  患者
  16:55:33
  好的,谢谢!
  
  水先生
  17:00:34
  你的方子 目前 应该不会再调整
  
  患者
  17:01:00
  但愿如此
  
  患者
  17:02:09
  真的很感谢,五天后联系您
  
  患者
  17:09:20
  都说病治有缘人,我心服口服,经历好几个大夫,都没有看透
  
  患者
  17:11:33
  我都去过,***********,一点效果没有!你是真大夫,我佩服
  

 楼主| 发表于 2019/8/5 15:24:16 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2019/8/5 19:34:54 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/8/5 20:18 编辑

经云:肾有邪,其气留于两腘。

“ 白术一药,重用之有通便效用,目前知者渐多,但是于其治疗腰痛,即腰肌劳损所致之腰痛,则知者尚少。我在临床上较赏用清初陈士铎《石室秘录·完治法》一章中的简便方,药仅三味——白术三两、芡实二两、薏苡仁三两,效果颇佳。目前在将旧市制折算成公制是一两相当于30克,则白术、薏苡仁各90克,芡实60克。我在运用时稍减其制,是前两味用到30~40克,芡实用20克,亦可获效。陈氏在书中声明,此方治“腰痛如神”,并在方后自注“此方妙在用白术以去腰间之湿气,而芡实、薏仁,又是去湿之物,湿去而腰脐自利。汝老年恐有腰痛之疾,可服吾方,自无痛楚”。  民间有许多验方,大都是强肌补虚,如用杜仲、川断、狗脊、桑寄生、枸杞等等。但有时有效,亦有不效。其不效者,可能是只知腰痛属虚,却不知有湿邪为患所致者。此方之可贵,即薏仁、芡实是既可食用,又可用药之品。而且三味药都味淡,不难服用。但陈氏却称此方仍不能多服,“多则阳旺,反非学道人所宜”。陈氏用的剂量大,故一剂可矣。我用时稍减其制,则不妨服三四剂。 重视白术与薏苡仁治疗腰痛,清代另一著名医家陈修圆在《医学从众录》中亦作强调。他根据《黄帝内经》“从腰以下者,足太阴阳明皆主之;病在腰者,取腘中”,称“余遇此症,每以白术为君者,取之太阴;有时用苡仁为君者,取之阳明。人第曰二药利湿,湿去而重著遂已。孰知白术运行土气于肌肉,外通皮肤,内通经脉,风寒湿三气为痹,一药可以兼治。苡仁为阳明正药,阳明主润宗筋,宗筋主束骨而利机关,故二药分用合用,或加一二味引经,辄收奇效”。         
上文系转载,经验证有效!           
另外我在治疗腰痛时常用大剂量(30----90克)桑寄生合杜仲,常三剂内便见大效!”
——引庄野医。


用天雄散。





发表于 2019/8/5 20:30:07 | 显示全部楼层
"有时候性生活后脖子紧胀",支持天雄散
发表于 2019/8/6 07:32:58 | 显示全部楼层
腰为肾腑,肾主骨,
怕冷,腰疼,两个膝盖疼最主要    受凉加重。
少阴病,四逆,方选四逆散。
发表于 2019/8/6 09:26:28 | 显示全部楼层
患者
  16:41:24
  腰疼,两个膝盖疼最主要
  
  患者
  16:41:34
  受凉加重
  
  患者
  16:41:58
  这两天气温低膝盖也觉得冷
  
  患者
  16:44:17
  腰也觉得凉,紧,弯腰加重
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腰为肾之关,膝为筋之府,而肝又主筋;  遇冷则加重,辩证为肝肾寒。  天雄散我没用过,不过从方子结构看,天雄、白术、桂枝,龙骨,很是对症。
发表于 2019/8/6 10:03:28 | 显示全部楼层
肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。
发表于 2019/8/6 10:35:19 | 显示全部楼层
“风湿、脉浮、身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之”,”下有陈寒加细辛“,患者感觉受凉加剧,用防己黄芪汤加细辛
发表于 2019/8/6 11:33:53 | 显示全部楼层
肾虚腰膝酸软,处方肾气丸
发表于 2019/8/6 12:32:14 | 显示全部楼层
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
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