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[理论] 时方治吞咽困难一例(答案已公布)

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发表于 2019/9/24 17:20:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
  
日期: 2019-09-15
  
  
患者
  
15:03:47
  
水先生,在吗?我想请您帮忙问诊 女22岁
  
  
水先生
  
15:08:03
  
在。
  
  
患者
  
15:10:36
  
最近这两天,吞咽困难,吃东西下去在胸口左右的地方,感觉下去得很慢。
  
  
水先生
  
15:11:21
  
嗓子痛吗
  
  
患者
  
15:11:27
  
嗓子不痛
  
  
水先生
  
15:13:29
  

   
旱半夏八 厚朴三 茯苓四 生姜五 干苏叶二(后下)
  
  
患者
  
15:13:33
  
也不知道是心病还是什么其它原因,上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒,胸口闷闷的。但是问题也不大,也就没留意。
  
  
水先生
  
15:13:37
  

   
水开后,小火20分钟,下苏叶,再煎煮2分钟。
  
  
水先生
  
15:13:48
  
每日1剂,连服3天
  
  
患者
  
15:14:02
  
好的,放大概多少水呢
  
  
水先生
  
15:15:04
  
700
  
  
患者
  
15:24:41
  
好的,谢谢先生。
  
  
日期: 2019-09-18
  
  
患者
  
9:02:58
  
先生,早上好,服药三天反馈如下:
  改善不是很明显,吃饭吞东西还是很困难胸口很疼。刚吃第一天时,咯气很多,口水也很多。这两天少了些。晚上会严重些。
  
  
水先生
  
9:55:36
  
你胸口哪里痛?
  
  
患者
  
9:57:46
  
乳头中间那处的胸口,里面痛,吞东西时痛
  
  
水先生
  
10:02:01
  
膻中穴吗
  
  
患者
  
10:08:17
  
是的
  
  
患者
  
10:09:42
  
吞东西痛时,用手往下梳那个地方,会好些
  
  
水先生
  
10:15:57
  
方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
10:16:08
  
每日2剂,连服2天反馈。
  
  
患者
  
10:16:15
  
好的
  
  
患者
  
10:19:45
  
好的
  
  
患者
  
16:08:36
  
水先生,我还想补充下,我这两天背部特别累,僵硬,有点点疼,这个不影响方子吧?
  
  
水先生
  
16:38:45
  
注意休息
  
  
患者
  
17:06:44
  
好的
  
  
日期: 2019-09-20
  
  
患者
  
9:49:34
  
水先生,早上好。喝了4剂药,还是感觉有改善效果的,吃饭吞咽疼痛感少了
  
  
水先生
  
9:49:55
  
继续服用3天
  
  
患者
  
9:50:33
  
好的
  
  
日期: 2019-09-24
  
  
患者
  
8:40:48
  
水先生,早上好,再吃6剂药后,已经大好了,谢谢先生!
  
  
患者
  
8:42:23
  
吞咽时膻中穴不再痛了,吞咽很正常
  
  
水先生
  
8:42:55
  
嗯。
  
  
患者
  
8:45:29
  
喝了药后,会觉得睡得很沉很舒服,也会经常放屁。喝第一剂药后就明显有效果的。
  
  
水先生
  
8:46:20
  
  


 楼主| 发表于 2019/9/24 17:23:22 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义
,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2019/9/24 18:22:32 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/9/24 18:23 编辑

即小事不能开展,即是血瘀  ——王清任血府逐瘀汤所治症目

也不知道是心病还是什么其它原因,上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒,胸口闷闷的。

血府逐瘀汤
发表于 2019/9/25 09:50:03 来自手机 | 显示全部楼层
先生用半夏厚朴汤无效说明非痰气郁结为患,晚上加重病在血分,应属瘀血为患,处方血府逐瘀汤。 当归9生地9川芎5赤芍6桃仁12捣碎红花9炒枳壳6生甘草3北柴胡3桔梗5怀牛膝9 血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之症。……、胸疼、……、食自胸右下……。
发表于 2019/9/26 19:05:06 | 显示全部楼层
"上周接受了些观念,想要开始素食,于是吃肉的时候心里有点抗拒",思伤脾,是气机不能流转,因而成病;
半夏厚朴汤偏于上焦气滞,时方越鞠丸我感觉还是偏于中焦气滞,
其中川芎,香附味辛,神曲味甘,白术味苦,这是治脾;栀子味苦泻心,
该方治“六郁”,加减法气郁明显者,加厚朴、枳实,以行气解郁,可遵之。
 楼主| 发表于 2019/9/27 10:54:15 | 显示全部楼层
确实用的 血府逐瘀汤,其实,王清任 还专门立有 会厌逐瘀汤。
桃仁15克(炒)红花15克 甘草9克 桔梗9克 生地12克 当归6克 玄参3克 柴胡3克 枳壳6克 赤芍6克
主治

呃逆,慢喉喑,喉痹等属气滞血瘀者。
发表于 2019/9/27 11:51:55 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/9/27 10:54
确实用的 血府逐瘀汤,其实,王清任 还专门立有 会厌逐瘀汤。
桃仁15克(炒)红花15克 甘草9克 桔梗9克 生 ...

第一次听说这个方子,谢谢先生分享!
发表于 2019/9/27 13:22:00 | 显示全部楼层
小陷胸汤是否也可一试
 楼主| 发表于 2019/9/27 15:26:33 | 显示全部楼层
天涯2008 发表于 2019/9/27 13:22
小陷胸汤是否也可一试

可以考虑
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