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[理论] 时方治面神经麻痹一例(答案已公布)

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发表于 2019/10/5 13:00:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市 山东省东营市
职 业: 农民
婚 否: 已婚
性别  :
年龄  :66
现在主要症状: 面部麻痹,右边严重,左边轻 ,右眼眼睛抽搐,右脸鼓气有点漏气
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。)
吃过血栓胶囊,佩戴阻止打呼噜的呼吸机后似有所好转,嘴角不再撒汤,吃饭不再呛着,针灸后麻木症状减轻,现在脸部一阵一阵的发麻, 眼睑偶然跳动,口干
  
现正在服用的药:如意珍宝丸,血栓胶囊,针灸,甲钴胺

现在是否艾灸:否

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?1963年左右接种过水痘疫苗(不确定疫苗种类)

最初发病的年份月份(请一定认真填写):  201810
病情加重的年份月份(请一定认真填写): 逐渐加重
发病的时辰: 不确定
发病时的典型症状:右边脸部发麻, 眼睑跳

西医病名:面瘫 ,面部神经麻痹,神经炎

发病季节:四季

发病原因:不明,猜测与长期睡眠时打呼噜,患有重度呼吸暂停造成的缺氧有关

是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 红,黑, 有光泽, 与平常没有不同
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):有白内障,眼干涩
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):出汗情况正常
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):  耳鸣
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):目干涩 ,有时流泪
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 酸水
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):咽干
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):有时疼
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀): ,
(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  酸,重,痛
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 易困倦
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史 曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
服过血栓胶囊,甲钴胺,如意珍宝丸,针灸治疗
7、体温呼吸 心率血压:体温,呼吸,血压,心率体检时
均正常值
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):脑ct正常,血脂有点高

 楼主| 发表于 2019/10/5 13:01:37 | 显示全部楼层
  日期:  2019-07-24
  
  水先生
  13:34:53
  有脸歪吗
  
  患者女儿
  13:35:08
  
  
  患者女儿
  13:36:16
  发作的时候眼痉挛,同时嘴角发木,嘴角上挑
  
  患者女儿
  13:36:45
  今天说整个上嘴唇发木,说话有点不清楚
  
  水先生
  13:38:52
  时方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  13:39:35
  每日2剂,连服2天
  
  患者女儿
  13:40:12
  
  
  日期:  2019-07-27
  
  患者女儿
  12:12:14
  医生 我父亲吃了三天了,发作次数少点了,好好像轻点了。
  
  水先生
  12:16:02
  可以继续服用3天
  
  日期:  2019-07-30
  
  患者女儿
  9:16:12
  医生 我父亲连服用三天,症状见轻,面部麻痹感觉基本没有,眼皮和嘴角两处还抽搐
  
  患者女儿
  9:16:33
  抽搐次数减少
  
  水先生
  9:19:40
  可以继续服用4天。
  
  患者女儿
  9:55:27
  好的
  
  日期:  2019-09-25
  
  患者女儿
  7:21:40
  尊敬的先生
  
  患者女儿
  7:23:12
  用你药方有一段时间了
  
  患者女儿
  7:25:26
  面神经已经好了不少
  
  患者女儿
  7:26:05
  就是眼的事还不行
  
  患者女儿
  7:27:43
  感觉有时重有时轻
  
  患者女儿
  7:28:30
  这样话该怎么办
  
  日期:  2019-10-02
  
  患者女儿
  10:40:02
  ;脸部不麻了,眼睛倒是不痉挛了,就是老想自己闭上
  

 楼主| 发表于 2019/10/5 13:02:14 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义
,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2019/10/5 15:58:51 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/10/5 16:04 编辑

寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜。

用牵正散合四物汤。全蝎4 白附子4 白僵蚕4 熟地6 川芎6 白芍6 当归6。加酒煎服。
发表于 2019/10/6 10:34:27 | 显示全部楼层
感觉是肝风内动,用天麻钩藤饮
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
阴阳失调所致的左右不平衡,用补阳还五汤; 面瘫基本少不了牵正散;  二方相合。
发表于 7 天前 | 显示全部楼层
中风用补阳还五汤,面瘫则少不了牵正散,二方合一为经典用法
发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
患者病因为风痰,处方牵正散。白附子10僵蚕10全蝎3
 楼主| 发表于 6 天前 | 显示全部楼层
患者用的,确实是 牵正散,这个方子 太经典了。其实治疗面神经麻痹,还可以用蜂毒,就是用蜜蜂的尾针 按针灸的穴位刺,效果比针灸好太多。
发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/10/8 21:00
患者用的,确实是 牵正散,这个方子 太经典了。其实治疗面神经麻痹,还可以用蜂毒,就是用蜜蜂的尾针 按针 ...

只是蜜蜂不能一年四季都能获得。
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