民间中医网

 找回密码
 立刻加入
查看: 234|回复: 8

[理论] 经方加味治压力综合征一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 5 天前 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期:  2019-09-26
  
  患者
  7:50:51
  (患者性别男,属马,生于阳历1978.3.9,农历应该是二月初一)先生,早上好,很抱歉,有一段时间没有向你反馈情况了,八月初的时候,感觉没有什么太明显的不适,也由于工作有点忙,所以就停了之前的诊治。直到最近,由于工作量和工作压力突然变大的缘故,身体又再出现明显的不适,所以希望能向先生你求诊。现时情况如下:1/心脏部位有憋闷和痛感,类似有东西压着的感觉。有时候说话也感觉有气无力。这种状况持续了大概一个星期,没有缓解过。  2/每天感觉身体很疲累,觉得自己总是休息不够,心很累。3/时不时每天5点左右就醒过来,然后就会思虑工作上的事情。(这点情况和之前的触差不多)
  
  水先生
  8:31:15
  你工作压力太大了
  
  患者
  8:40:27
  是的,工作压力是很大。
  
  患者
  9:29:11
  先生,还补充一点,右下腹部有轻微痛感。当情绪压抑的时候更明显。
  
  水先生
  10:18:59
  内服 经方加味(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  10:19:07
  每日1剂,连服3天反馈。
  
  水先生
  10:19:43
  蜂王浆 早上空服
  
  患者
  10:52:55
  好的,蜂王浆估计没有那么快到,我先吃内服的,谢谢先生。
  
  水先生
  10:56:37
  蜂王浆早上吃10克。
  
  患者
  11:20:42
  好的
  
  日期:  2019-09-29
  
  患者
  18:12:29
  先生,吃了3付药及两天的蜂皇浆,反馈如下: 1、心脏部位的憋闷与疼痛感有所缓解,大概好转了3-4成的样子。2、身体感觉疲劳的问题改善了5成左右。3、右腹部偶有刺痛感。4、睡眠尚可,凌晨五点左右会醒,但能迷迷糊糊睡回去。5、阴囊痒的问题还存在,但不严重。6、情绪尚可
  
  水先生
  19:59:09
  可以继续服用5天。
  
  患者
  19:59:20
  好的,谢谢
  
  日期:  2019-10-05
  
  患者
  16:07:13
  先生,吃了5付药及5天的蜂皇浆,反馈如下: 1、心脏部位的憋闷与疼痛感好了有7-8成,偶尔会有点憋闷感;2、身体感觉疲劳的问题已经不明显。3、右腹部痛感不明显了。4、睡眠尚可,偶尔早醒,睡得比较踏实。5、阴囊痒的问题还存在,但不严重。6、情绪尚可
  
  水先生
  17:59:56
  可以继续服用4天。
  
  患者
  18:48:15
  好的,谢谢先生。
  

 楼主| 发表于 5 天前 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 5 天前 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 问道四方 于 2019/10/9 18:01 编辑

压力大,身体疲劳,治肝脾,用柴胡桂枝干姜汤。鳖甲煎丸基础方就是柴胡桂枝干姜汤,外台称治疟,服一剂如神。加鳖甲10,先煎2小时。
发表于 4 天前 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/10/9 16:41
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路 ...

请问水师蜂皇浆有什么功效作用啊 什么性味的
发表于 4 天前 | 显示全部楼层
患者情志不舒,早上5点醒,右下腹痛,阴囊痒,定位肝。少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重者,四逆散主之。加味是附子、桂枝。
发表于 4 天前 来自手机 | 显示全部楼层
患者应属肝气不舒,络脉不和,处方四逆散合当归芍药散。北柴胡10炒枳壳10生白芍20炙甘草10茯苓粉12生白术12当归10川芎10泽泻10
发表于 4 天前 | 显示全部楼层
心憋闷,疲劳感,易早醒,定位在肝心脾,可用桂枝人参汤加芍药。
发表于 前天 21:37 | 显示全部楼层
“心脏部位有憋闷和痛感,类似有东西压着的感觉。”   属胸痹范畴
“每天感觉身体很疲累,觉得自己总是休息不够,心很累。” 为心阳虚
“时不时每天5点左右就醒过来,然后就会思虑工作上的事情。” 思伤脾,脾阳不振
金匮要略胸痹篇有“胸痹,心中痞气,气结在胸, 胸闷,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之。”
我觉得方用人参汤加桂枝。
 楼主| 发表于 前天 22:33 | 显示全部楼层
我给患者用的是柴胡疏肝散。
北柴胡 陈皮(各 8g) 川芎 香附 枳壳麸炒 白芍(各 6g) 甘草炙2
其实 这个方子 就是我们经方 四逆散 加 陈皮 香附 川芎。

功用:疏肝行气,活血止痛。主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,或嗳气,脘腹胀满,脉弦。

我让 患者服用 蜂王浆。
这个蜂王浆的性味 酸 辣 主入肝木,服用后,还有一点回甜,口感不是太好。
对于改善 压力大,效果也特别好。




您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|民间中医网论坛 ( 黔ICP备19001372号

GMT+8, 2019/10/14 16:42

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表