民间中医网

 找回密码
 立刻加入
查看: 693|回复: 18

[理论] 经方治耳朵流黄水一例(答案已公布)

[复制链接]
发表于 2019/10/17 17:45:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期:  2019-10-13
  
  患者父亲
  8:26:49
  您好,我儿子耳朵疼,老流黄水可以治吗
  
  水先生
  8:28:57
  中耳炎 是不是。
  
  水先生
  8:28:59
  医院检查了吗
  
  患者父亲
  8:38:07
  找了一个诊所,大夫说有炎症,开了双氧水,让用棉棒蘸着消毒,但是作用不大,孩子一直练游泳,开始以为是耳朵进水发炎,十天不练了还是有点肿,老流黄水,开始发病是20天前,吃了两幅五苓散,疼痛减轻,以为要好了就没再吃,过几天又疼,吃了排脓汤,无效,又吃三副五苓散,效果不大,后来没吃药,现在耳朵眼里看着湿湿的
  
  患者父亲
  9:07:21
  我儿子今年9岁,练游泳1年多了,20天以前出现耳朵疼的症状,看着一侧耳道有点肿,不敢碰,吃了两幅五苓散后他说疼痛减轻,就是耳朵眼里有点疼,,这期间游泳一直练着,后来慢慢又开始加重。
          我就开了排脓汤给他吃,吃了两副无效,又吃了三副五苓散,好像有点效果,但是晚上看他很累,眼皮成了双眼皮,不知道是不是吃五苓散的缘故。教练不让他练了,说治好了才行。现在他耳朵有水,用棉棒蘸是黄色的,耳道有点肿,前几天两侧耳朵都疼,现在右侧疼,左侧好点。晚上我看他眼睛里有红血丝,学习时老是小动作多。睡觉少,明明很困了也不想睡。
        孩子偏瘦,胃口一般,喜欢吃米饭不喜欢馒头,喜欢面包,蛋糕,冰激凌,饮料之类的。
        大小便都正常,其他没有啥异常

  
  患者父亲
  9:14:28
  脸色黄,好像营养不良的样子,胆子小,有时会突然吓一跳
  
  水先生
  9:21:13
  别让耳朵再进水了
  
  患者父亲
  9:24:39
  等他好了再去游泳
  
  水先生
  9:31:50
  再去游泳,耳朵还要进水
  
  患者父亲
  9:34:48
  可是以前没有过,真的是游泳导致的发炎吗
  
  患者父亲
  9:47:23
  噢,您看该吃什么药
  
  水先生
  11:28:30
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  11:28:34
  连服3天反馈。
  
  患者父亲
  11:33:26
  
  
  水先生
  11:33:52
  你儿子多大
  
  患者父亲
  11:34:05
  9
  
  日期:  2019-10-16
  
  患者父亲
  19:41:29
  先生,我儿子吃了三天了,耳朵里看着不流水了,右耳朵往里按会疼,嘴唇特别红,我看要上火,尤其上嘴唇发热发红,还有点疼
  
  水先生
  20:15:04
  可以继续服用3天
  
  患者父亲
  20:26:40
  嘴唇上火没事吗
  
  水先生
  20:44:12
  没事
  

 楼主| 发表于 2019/10/17 17:46:29 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2019/10/17 19:26:58 | 显示全部楼层
太少两感,麻黄附子细辛汤加黄芩。
发表于 2019/10/18 09:40:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 温文俊 于 2019/10/18 09:45 编辑

这个情况令我想起同事说的一个医案:
      我同事他老婆新亲身经历的:她小时候也患耳病,流黄水,在当地求医,前后差不多一年,中医、西医,能找的医生都找了,就是医不了。后来听说一民间“医生”有奇效。这个民间“医生”,他只会治耳病,流黄水,其它不会治。于是患者父亲带着她去求医。到了一个山村,这个“医生”也贫穷得可以,只是木棚子拾的小屋,这个“医生”也老了,且还躺在床上,病得十分重。但神智还清晰。“医生”要求500元,包治好。患者父亲摸尽全身,只有70块钱。医生说算了,治。
      起来后,弄了些药粉,药粉入耳外用;开了个方子,不多,四味,煲猪排骨渴。一星期不到就好了。
     但这个医生也不到一个月就死了。这是二十多年前的事,至于用什么药,患者父亲说药方没有留下,只记得四味。药粉是老头家里的,也没问是什么。就这样,一个神方就佚失了。
     这是一个真实的故事。

实践中,我用黄连粉外用是有明显效果的。并非是我想出来的,而是我在某一本古书上看到,黄连粉外用治热毒疮。我于是用来试试,十分有效。只是实验过一次。黄连粉可弄不进耳道中,我于是用酒精糊了,用棉花枝樵进耳道去,这么弄。


发表于 2019/10/18 10:59:17 | 显示全部楼层
两侧属肝胆经,病在少阳,孩子偏瘦,胃口一般,脸色黄,营养不良,胆子小,治肝当实脾,处小建中汤,不差给小柴胡汤。
发表于 2019/10/18 11:39:25 | 显示全部楼层
治耳朵流黄水,两侧耳朵疼,眼睛里有红血丝,病在肝胆;
明明很困了也不想睡,上焦有热;
孩子偏瘦,胃口一般,脾有点虚,综合考虑,可以用小柴胡汤。
关于中耳炎,因为家里人得过,特意研究了一下:
百科上说,中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,我觉得根据病情的演进,可以分为气分热,水瘀和血瘀,
气分热西医称为“非化脓性中耳炎,或卡他性中耳炎”,而后两者,就是“化脓性中耳炎”。
其中气分热属伤寒,一般可以用小柴胡汤加减;属温病,可以用银翘散、翘荷汤等加减;
水瘀,属伤寒,可以用五苓散、泽泻汤、排脓汤等或泻水,或燥湿;属温病,则一般是湿热,可以用三仁汤、甘露消毒丹加减,陈潮祖在《中医方剂与治法》提出热盛可以用甘露消毒丹加板蓝根、大青叶治疗,而高建忠医生在他的医案中也有把方中的贝母、射干等清上焦药去掉,加上龙胆、泽泻、柴胡、黄芩等清肝经湿热的药使用;
血瘀,已经伤及血分,显微镜下应该可以看到组织粘连,会严重影响听力,属实者可以用王清任的通窍活血汤加减,属虚者可以用益气聪明汤加减。
这些都是我的一些思考,完全没有临床经验,分享给大家,大家辩证地看看。
发表于 2019/10/18 19:56:48 来自手机 | 显示全部楼层
患者情况应该属湿热,五苓散可以利湿但清热较差,治面独取阳明,考虑葛根芩连汤。粉葛24黄芩9黄连6炙甘草6
 楼主| 发表于 2019/10/20 19:22:01 | 显示全部楼层
肾开窍于耳。桂附地黄补泻兼施,里面就有 泽泻茯苓能伐肾邪,去水湿,所以可以考虑 用于治疗耳流黄水。
发表于 2019/10/20 20:01:06 来自手机 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2019/10/20 19:22
肾开窍于耳。桂附地黄补泻兼施,里面就有 泽泻茯苓能伐肾邪,去水湿,所以可以考虑 用于治疗耳流黄水。

好案!先生是不是从之前服用五苓散有效受到的启发,五苓散近泻肾结构,而桂附地黄丸近补肾结构,请先生指点。
发表于 2019/10/21 13:03:09 来自手机 | 显示全部楼层
8耳流脓  小儿耳病流脓,耳心痛,方用桂附地黄丸五分至一钱煎服。此乃肾气虚胆经不降之故。日久不愈,身体即日渐虚弱也,若误服凉药即坏。耳前后肿项不活动者,加益母草一分,若痒者,龙井茶一二分以清胆热。  小儿耳内流脓或痛,由于胆经不降,韭菜汁滴耳内,连滴数次亦愈。韭菜汁温降胆经也。此病须看脓清脓稠,脓清为寒,浓稠为热。桂附地黄丸与韭菜汁,乃脓之清者。如浓稠者,山药扁豆各一钱天花粉生甘草绿薄荷各三分,煎服最效。清降肺胆胃之热也。虽热亦须用山药扁豆以补中,以肺胆胃上逆乃中虚之故。但用清热为治者,必小儿体气充足,大便三日一次,面无浮红之色,乃可用之。若大便不实,面色浮红,则桂附地黄丸韭菜汁为合。不仅此一病为然,一切病证治法,皆可类推。韭菜温补木气药。小儿耳流脓与下文痄腮原则相同,可用痄腮方亦效。  耳痛,睡醒痛减为虚,痛不减为实,胆热实也。淡豆豉汤或一味黄豆汤,以清胆热为治,不可用凉药。凡病睡醒病不减或稍加皆热实,病减皆中虚阳虚。不止小儿耳痛如此,凡病皆如此。胆热虽实,亦宜用豆类,胆热上逆中亦虚也。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立刻加入

本版积分规则

小黑屋|手机版|民间中医网论坛 ( 黔ICP备19001372号

GMT+8, 2019/11/14 16:15

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表