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[理论] 经方治便秘胃难受气色差一例(答案已公布)

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发表于 2020/1/7 22:03:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市:河北
职 业:讲师
婚 否:已婚
性别: 女 年龄:32


现在主要症状:每天睡醒嘴巴黏腻 齿痕重,春天睡醒口眼干涩,便秘 ,右下腹胀气,肠道蠕动差,很少主动喝水,易疲累,肝功轻微不正常
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
吃口味重的东西长血泡压力大、累到、情绪不好时右下腹胀痛排除阑尾炎,医院诊断说功能性肠病
哭过头疼,颧骨位置疼,大声说话时间长了两肩前方凹陷处疼
现正在服用的药:

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候的常规疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):右下腹张是08年,一年有两三次
病情加重的年份月份(请一定认真填写):,频繁腹胀14-15年 今年好一点
去年底肝功不正常
发病的时辰:不定
发病时的典型症状

西医病名:   
发病季节:不明
发病原因:不明
是否长期用过激素: 无  
是否大量用过消炎药:无   
是否做过手术: 剖腹产
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?无光泽):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、不渴 偶有口苦口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?舌头肿大有色块,吃口味重的食物嘴巴易长血泡?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,轻微肿块胸小,身体好点胸就会大一点 能明显感觉到左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肚脐周围凉 上腹中间挨着肋骨的位置硬, 右下腹胀气,有肠鸣音):  
外阴偶痒肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,保持一个姿势肩胛骨缝麻痛,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右外伤左手腕疼两年了 前几天拍片说韧带炎):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(,重,,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,左脚轻微脚气,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,,平时是否经常困得睁不开眼还是强忍着不睡?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(一周两次,干,湿,,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(5-6,颜色有时深黄,不起夜):  
房事:(有无 3-4 性欲一般但不易满足,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色整体偏黄?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期正常,第二天多其余量少,但是要过好几天才能彻底干净,之后排黄色水样也要好几天,例假颜色不深,少量血块, 无痛经):  
白带(少,微微黄)
胎产情况(一个孩子 流产两次):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁思虑,悲伤,恐惧,惊悸,特别容易受惊吓
6、过去曾服过的药物及疗效。
服中药调理过脾胃 脸上痘没了 肤色好转便秘等未见好转
7、体温 呼吸 心率 血压
  都正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):转氨酶偏高一点

 楼主| 发表于 2020/1/7 22:07:27 | 显示全部楼层
⁽⁽ଘ🤭ଓ⁾⁾ 和 水中火 在微信上的聊天记录如下,请查收。
————— 2019-08-03 —————
水中火 12:43
你是小腹胀,还是胃胀
患者 12:43
右下腹胀
患者 12:44
吃凉的胃会非常冷
水中火 12:44
有肝炎 是不是
患者 12:44
患者 12:44
肝功去年底不正常
水中火 12:45
什么类型的肝炎?
患者 12:45
大三阳
水中火 12:45
乙肝 还是丙肝
患者 12:45
乙肝
患者 12:45
乙肝是这些问题的根源吗
水中火 12:46
不是。
患者 12:46
从小就皮肤黄
水中火 12:46
但是心情不好 ,会加重病情。
患者 12:46
患者 12:46
今年很少不高兴
水中火 12:46
吃不了生冷的东西,就千万不要吃。
水中火 12:46
尤其是 冰冻的西瓜等水果。
患者 12:46
前几年事也多 经常发脾气哭
患者 12:46
患者 12:47
前几年肚子闹得最凶
患者 12:47
今年好很多
患者 12:56
肚脐周围一直都是凉的
患者 12:58
肋骨下边我能摸到硬的
患者 12:58
我一直觉得是我摸到了肝
水中火 12:59
西医都检查过吗
患者 12:59
可是每次腹部彩超都正常
患者 12:59
患者 12:59
上腹下腹ct肠镜都做过
患者 12:59
没毛病
经方(请同道处方,答案近期公布)
————— 2019-08-19 —————
患者 10:19
医生今天最后一天药了
患者 10:19
便秘情况好转
患者 10:20
昨天今天因为孩子生气了 老想叹气感觉吸气不到底
患者 10:20
昨天没有排便
水中火 14:57
你明天反馈
患者 15:05
————— 2019-08-21 —————
患者 07:44
医生好,昨天药喝没了 ,感觉胃脘位置按压不硬了但是有一点点疼,不压没感觉,前天生气的时候又下腹又有胀疼的感觉。昨天大便恢复了。
水中火 07:45
服药后感觉身体有改善吗
患者 07:46
我来广州今天是第七天,基本一周都是晚睡,也不咋觉得困,都是到晚上两点左右,甚至更晚一些
患者 07:46
最大感觉就是便秘问题能每天去,还能拍出不少
患者 07:46
以前没有过
————— 2020-01-07 —————
患者 17:54
医生好 ,我吃完了然后便秘好了,气色也好了,没什么感觉不舒服的了,就停了。

 楼主| 发表于 2020/1/7 22:08:18 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/1/7 22:38:43 来自手机 | 显示全部楼层
治其肝脾,用千金方 温脾汤合 四逆散
发表于 2020/1/8 10:04:15 | 显示全部楼层
“肚脐周围一直都是凉的”,命门火衰,用附子;
“便秘 ,右下腹胀气..., 很少主动喝水”,病在太阴脾,用附子理中汤。
发表于 2020/1/8 11:30:49 来自手机 | 显示全部楼层
患者应属寒积,考虑大黄附子汤。 大黄6炮附子12细辛4 15、胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
发表于 2020/1/8 15:46:06 | 显示全部楼层
太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛。患者腹胀痛、脐周凉、肠鸣、胃凉,用小泻脾汤。 ​​​
发表于 2020/1/9 22:40:22 | 显示全部楼层
每天睡醒嘴巴黏腻 齿痕重,春天睡醒口眼干涩,便秘 ,右下腹胀气,肠道蠕动差,很少主动喝水,易疲累,肝功轻微不正常


用肠痈方  大黄牡丹汤合薏苡附子败酱散  亦有着眼于大黄和附子的配伍
发表于 2020/1/10 09:23:41 | 显示全部楼层
疟母,鳖甲煎丸主之。
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