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[理论] 经方治久咳一例(答案已公布)

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发表于 2020/1/16 16:09:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。
所在省市 江西省 上饶市 万年县
职 业 无业
婚 否 已婚
性别 女 年龄 56
现在主要症状:咳嗽、食欲不佳,有时失眠。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):干咳好几年,夜间比白天重,感冒或者没休息好时加重。食欲差,长期吃什么都没胃口。
  
现正在服用的药:无

哪些情况能加重病情:疲劳或受寒会加重咳嗽

现在是否艾灸:否
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?否

最初发病的年份月份(请一定认真填写):咳嗽和胃口不佳已有三四年
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:晚上比白天咳得厉害
发病时的典型症状:嗓子干痒,有一点点的胸闷。

西医病名:  去年曾患急性肺炎。

发病季节:

发病原因:不知
是否长期用过激素:否  是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 长期暗黄无光泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):白睛颜色色青,有一点血丝。无其他不适。
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡(偶尔)否?肿痛否?睡时是否流口水?):   皆无
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):正常  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  咳嗽时痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   有时按下去有点痛
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):受寒时常有点腹痛,上厕所后缓解
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  
心下(满,堵,胀,烧):  正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 正常
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,偶尔酸,麻,胀,凉,热,左,右): 正常
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 正常
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 正常
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):正常  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 正常
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 正常
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):正常
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 睡眠量正常,偶尔失眠。
大便(次数每日1次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形未成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便每日一次,不干不湿,成形,颜色黄中带黑带绿。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便量少,可能和喝水少有关,颜色较黄。其他正常。
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精 :
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 皮肤颜色暗黄无光泽。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 孕二产二

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
去年曾患急性肺炎。西医治疗。
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2020/1/16 16:10:23 | 显示全部楼层
  日期: 2020-01-10
  
  患者儿子
  11:51:16
  水师,问诊单发这里了
  
  患者儿子
  11:54:53
  
  水先生
  11:56:32
  一到冬天就干咳吗
  
  患者儿子
  12:00:22
  不止冬天,一年四季都会咳
  
  患者儿子
  12:01:15
  平时基本每天都会咳。只要碰到状态不好,比如休息差,过度疲劳都会咳得更厉害
  
  水先生
  12:01:44
  请用 经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  12:01:46
  连服5天反馈。
  
  患者儿子
  12:02:00
  好的,收到
  
  日期: 2020-01-16
  
  患者儿子
  10:16:24
  水师,服用了5天,现在反馈一下。效果很好,咳嗽和胃口不好的问题,都得到了明显改善。我岳母说好像有点上火,服药后在人中部分长了一些小痘痘。其他没什么变化。
  
  水先生
  13:27:11
  咳嗽改善几成了?
  
  患者儿子
  13:42:01
  大概改善了七成
  
  患者儿子
  13:42:13
  现在偶尔咳一下
  
  水先生
  13:45:23
  可以继续服用4天
  
  患者儿子
  13:49:00
  好的
  

 楼主| 发表于 2020/1/16 16:11:08 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/1/16 17:11:40 来自手机 | 显示全部楼层
见肺之病,知肺传肝,用当归四逆汤。
发表于 2020/1/16 20:11:12 | 显示全部楼层
病在肝肺脾,食欲不好,情志愤怒,咳嗽,未见手足凉,病在少阳,小柴胡汤加干姜细辛五味子
发表于 2020/1/16 21:25:08 来自手机 | 显示全部楼层
大逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。”
发表于 2020/1/16 23:13:10 | 显示全部楼层
治慢性咳嗽,可以试试苓甘五味姜辛夏杏汤,个人感觉很好用
发表于 2020/1/17 16:08:50 | 显示全部楼层
同意小柴胡汤,若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜。
发表于 2020/1/17 17:10:13 来自手机 | 显示全部楼层
久咳及于三焦,处方小柴胡汤去半夏加天花粉。北柴胡24生黄芩9党参9炙甘草9生姜3片大枣4枚掰开天花粉12
发表于 2020/1/18 09:34:09 | 显示全部楼层
補母,大補脾湯
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