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[理论] 时方治吐头晕嗳气一例(答案已公布)

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发表于 2020/1/21 22:05:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
生辰(请注明是阴历,还是阳历)

所在省市 天津

职 业

婚 否 离婚一年

性别,年龄 男 37


现在主要症状:

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

  

现正在服用的药:苓桂术甘汤➕旋覆代赭石汤



现在是否艾灸:否



是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无


最初发病的年份月份(请一定认真填写):

病情加重的年份月份(请一定认真填写):

发病的时辰:

发病时的典型症状



西医病名:  



发病季节:



发病原因:



是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药:  无
是否做过手术: 2000年植骨 手腕

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同? 正常
红,黄,白,黑,青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

出汗情况 夏天特别爱出汗 冬天正常
(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位 出汗大部分是脑门
(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳 偶尔耳鸣 短暂
(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目 会有偶尔的不清醒 比如 200度眼睛带300度眼镜的感觉
(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口 偶尔口苦 嘴唇干
(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   

呕吐  胸口不舒服的时候会吐
(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻  正常
(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽  正常
(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸 偶尔会 满 左胸口偶尔一两次 发凉
(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳 左侧乳头 周围 按则疼
(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁 两肋 按则疼 左侧 偶尔账
(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹 肚子大 按关元附近会疼
按中脘附近会胀疼 使劲按中脘
会感觉从中脘到中府有类似一条线
感觉有点麻酥酥的  肚皮凉 喜热
偶尔有肠鸣音 平躺时间长了
侧身的时候 感觉有水声
(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴 正常
(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心 偶尔凉 几秒钟 偶尔烦
心跳快时间大概七年 动则快 不动没事
(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  

心下  偶尔满 堵 这时候就会吐
(满,堵,胀,烧):  

胃 正常
(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头 会感觉昏 不清醒 头顶和前额
(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项 僵 酸
(僵,痛,酸,重,胀):

肩 正常 按则酸
(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂 正常
(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手 正常
(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):

背 脊柱两侧 按则酸
(痛,酸,重,麻,

腰 酸 皮肤摸着凉
(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿 有点发沉 按则酸
(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝 按则酸
(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足 凉
(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟 正常
(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾 正常
(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮 饮水一般 喜冷饮 但会克制 喜甜
(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食 胃口一般 喜甜 油腻 最近在控制
(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠 梦多 很少能记住 易困倦
(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便 每天三次左右 第一次早起后成型
后面有点稀  大便的时候胸口会有点堵

(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):

小便 每天三四次 正常 憋小便时头会不舒服
(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:离婚前特别多 目前一年没有了
(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况 正常
(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

我症状 乏力倦怠 少气懒言 偶尔梦遗
有痰 我抽烟 但是咳嗽时候痰少 偶尔腹泻

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

忧郁 思虑重 悲伤
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。



7、体温 呼吸 心率 血压
都正常 心跳问题已经表述

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):无

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 楼主| 发表于 2020/1/21 22:06:01 | 显示全部楼层
1.心跳问题 六七年了 运动 干活 就心跳快
哪怕去厕所蹲下 起来 或者上二楼 搬东西
都会心跳快 几分钟后 就正常了 所以到现在这么多年我不敢做运动 陪孩子踢球都不敢跑
我怕自己死了

2.胆小 从网上看见任何病 都往自己身上联系
爱胡思乱想 不往好处想 特别悲观 怕死 特别悲观 事情都往最坏处想

3.爱生气 着急 又不敢释放出来 怕心脏承受不了 总是憋着
生闷气 压力大(我离婚了 负债了 生活压力特别大)

4.肚子大 按里面 有硬块或者胀 想做运动 又怕心跳快 一直不敢运动 爱躺着 身体乏 爱嗨气 每次打嗝感觉打一个特别深的会舒服

5.感觉气不顺 总是在肚子以上 不能下去
如果放几个屁 或者 打几个隔 会舒服些

6. 时不时总有一些不舒服的地方
比如 爱吐 有时候左胸口有点闷
有时候会害怕 心里沉闷 不舒畅 每次这样的时候 都会吐 吐的都是水儿 还有白色的痰 但不是从胃里吐出来的 感觉从胸部后面吐出来的 左边胸口总是各种感觉 有时候发凉 有时候发紧 都是几秒钟
头会晕 比如200度的眼睛带300度眼镜那种感觉

7.大便 每天早晨第一次 非常好 成型
第二次也还可以 但是到了中午 下午 晚上
都会拉稀 黏马桶 想大便之前 胸口中间会有点闷
小便之前 头会有点晕 尿完就好多了
这是我总结的最主要的

 楼主| 发表于 2020/1/21 22:07:15 | 显示全部楼层
  
日期: 2020-01-14
  
  
患者
  
21:55:06
  
您好
  
  
患者
  
22:07:09
  
好多话想对医生说 又不能太麻烦您
  
  
水先生
  
22:07:27
  
没事。都可以说
  
  
水先生
  
22:07:39
  
首先你太胖了。肯定会影响身体的整体健康
  
  
患者
  
22:07:56
  
嗯 我就是觉得肚子大 胳膊腿 都还好
  
  
患者
  
22:08:35
  
我最想解决的 就是 心跳 和 最近的胸口的问题 心跳快 七年了 所以我不敢运动
  
  
患者
  
22:11:27
  
我没老婆了 而且 以前性生活太多 身体都弄坏了 这方面 我不想了 不是不想 是知道不能有了
  
  
水先生
  
22:15:15
  
是做生意亏钱了吗
  
  
患者
  
22:20:49
  
以前 有钱就出去胡作非为 钱都这么没的 贷款也有利息
  
  
患者
  
22:21:00
  
嗯 对 这是我做男人最失败的地方
  
  
患者
  
22:21:20
  
您不会因为这个 不给我看病吧
  
  
水先生
  
22:24:42
  
不会。
  
  
水先生
  
22:24:46
  
请用下方
  
  
水先生
  
22:24:49
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
22:24:59
  
每日1剂,早上服用。
  
  
水先生
  
22:25:06
  
连服3天反馈。
  
  
水先生
  
22:25:36
  
你现在吃什么药
  
  
患者
  
22:26:05
  
苓桂术甘汤旋覆代赭石汤  说我 水饮症
  
  
水先生
  
22:26:15
  
停了。
  
  
患者
  
22:37:40
  
我是一个负面情绪特别多的一个人  悲观 不阳光 跟老大爷一样
  
  
日期: 2020-01-18
  
  
患者
  
8:52:39
  
先生好 我来反馈
  
  
患者
  
8:52:48
  

  目前症状综合
  每次胸口不舒服的位置在檀中之上 天突之下 白天没事时候不自觉的爱揉左胸 天池 中府 檀中穴周围 揉时会疼
  脚凉 梦多 白天精力不够 无精打采
  心气不足 爱躺着 心情一般 晚上开车出去 心里会忐忑 不喜欢黑 喜欢阳光
  
  有所改善的症状 打嗝 头晕 大便 每次都成型
  
  未改变症状 动则心跳 胸口的不舒服(改变有所减轻) 憋大便时候胸口有点不舒服
  爱生气 偶尔左胸左侧 乳头左侧 感觉闷
  心情状态不好 闷闷不乐 胸口(天突一下 檀中以上)总是感觉有东西覆盖 有点紧
  
  
  对于动则心跳 我说详细些
  1.床上躺着 起床 现在地上 会跳 ,
  2.在电脑前工作 累了 坐直了伸懒腰 会跳
  3.上二楼 三楼 会跳
  等等类似这种非常小的动作 都会跳
  手摸在胸口能感觉出来跳动 两三分钟恢复
  因为这么多年 胸口总是不舒服 我总是担心 会瞎想 会忐忑
  
  
水先生
  
9:02:10
  
你只需要说清楚,服用后哪里改善了,哪里没有改善
  
  
患者
  
9:03:00
  
噢 我再写一遍
  
  
患者
  
9:05:43
  
反馈
  改善症状
  打嗝 头晕 大便 憋小便的时候不晕了
  胸口的不舒服感减少
  未改变症状
  动则心跳  心情 多梦 脚凉
  偶尔胸口左侧有点闷 胡思乱想
  
  
水先生
  
9:06:36
  
既然有改善,可以继续服用5天
  
  
患者
  
9:07:01
  
就是梦多
  
  
日期: 2020-01-21
  
  
患者
  
17:25:23
  
先生 今天是服方第六剂 今天感觉不太舒服 胸口不舒服 情绪特别不好 头有一点晕晕的 两个胸口乳头周围 按着酸疼
  
  
患者
  
17:31:20
  
最近两次梦遗了
  
  
水先生
  
18:57:38
  
你在前医那服用半个月的茯苓桂枝白术甘草汤 有效果吗
  
  
患者
  
18:59:54
  
因为当时医生给我分析的是水汽凌心 说我水湿大 因为总吐“水儿”和痰 每次胸口不舒服就会吐 即使吃了别的吃的 也吐不出来 就是水和痰 才给我开的这个方子 吃的过程中 有一次梦遗 对于动则心跳没解决 胸口的难受 有所有减轻 吃您的方子 也减轻了 最起码这么多天 没有跟以前一样的那种难受
  
  
患者
  
19:01:09
  
总体来说您的方 确实改变了不少 虽然动则心跳没解决 毕竟时间短 但是 比如大便 吐 头晕 都不错 改善不少
  
  
水先生
  
19:02:42
  
你服用我的方子后,总结一下,有哪些症状改善了
  
  
患者
  
19:05:14
  
大便 以前拉稀 而且 每天三次左右 最近这一周多 就昨天 有两次拉稀  其他时间都是两次 成型的
  
   胸口以前 总是突然发紧 或者 发凉 或者 胸口正中发空发软 每次这样的时候就会想吐 吐出来的都是水液和一些痰 用您的方子 就有两天晚上六点多 稍微一点点难受 但是没吐  
  
  头晕 用您方子 基本解决了每天头昏昏沉沉的感觉
  
  这是三个最大的改善
  
  
水先生
  
19:06:07
  
一共吃了几天药
  
  
患者
  
19:06:11
  
愛气也减少了好多
  
  
水先生
  
19:06:23
  
嗳气减少了?
  
  
患者
  
19:06:44
  
到今天 六副了 一会喝第七副 明天最后一副
  
  
患者
  
19:06:49
  
对 减少了
  
  
患者
  
19:07:12
  
这个方子 开始几天 屁多 长屁 响 这几天 屁少了
  
  
患者
  
19:07:31
  
还有还有 憋小便时候 以前头晕 现在不晕了
  
  
患者
  
19:08:25
  
但是 憋大便时候 胸口还有点不舒服 也有减轻 但不太多
  
  
水先生
  
19:08:45
  
吃完后,休息3天
  
  
水先生
  
19:08:53
  
可以抓5天的量备用
  


 楼主| 发表于 2020/1/21 22:18:41 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下


没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义
,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2020/1/22 09:04:04 | 显示全部楼层
总的来说,治肝,用血府逐瘀汤。
《医林改错》书中,列举了如下病证:

头疼、胸疼、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热名曰灯笼病、蝥闷、急躁、夜睡梦多、呃逆俗名打咯忒、 饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。
发表于 2020/1/22 15:31:16 | 显示全部楼层
患者情志不舒,胸口闷、按痛,用血府逐瘀汤。
发表于 2020/1/23 14:33:59 来自手机 | 显示全部楼层
患者呕吐,眩晕,心悸都和痰有关,考虑用半夏白术天麻汤。 黄柏6干姜3天麻10苍术5白茯苓10黄芪5泽泻5党参5生白术10焦神曲10半夏15焦麦芽15陈皮15
发表于 2020/1/24 11:16:12 | 显示全部楼层
不考虑时方的话可以用柴胡桂枝干姜汤加减
发表于 2020/1/27 14:52:55 | 显示全部楼层
胆小心悸,胆郁痰扰证,温胆汤
发表于 2020/1/27 14:53:19 | 显示全部楼层
胆小心悸,胆郁痰扰证,温胆汤
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