经方治心口堵头蒙一例（答案已公布）

水中火

所在省市:河南省郑州市荥阳市


职　业:家电维修

婚　否:已婚

性别:男，年龄:49岁


现在主要症状：
头微蒙，耳鸣，视力昏花，过马路头蒙，逛商场头蒙两小腿软，看电视越看越难受越恶心，站立时间长有点腰疼，仰头脖子有点疼，坐椅子时间长浑身没劲不舒服，走路扭头也有点晕，和人聊天时间长心里不舒服难受，有时候会往上面打嗝，上火火下不去，平躺床上就没事了

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
头蒙
过马路逛商场头晕加重两小腿无力，阴天病情加重
晴天病情减轻

  

现正在服用的药：
补中益气丸，归脾丸，知柏地黄丸，明目地黄丸，安脑补芯片，玉屏风颗粒


现在是否艾灸：
否


是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
小时候接种过（具体忘了，时间太长）


最初发病的年份月份（请一定认真填写）:
2012年8月份
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
2019年3月份
发病的时辰:19年上午10点左右

发病时的典型症状
心慌头蒙，右肋下微痛


西医病名：  
不知道


发病季节：
19年春季才发病


发病原因：
正在工作中心慌头蒙


是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药：否   是否做过手术：否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png黄file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image002.png，白，黑file:///C:\Users\xian\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image003.png，青，有无光泽？）：
黄，黑，无光
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
色黄
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
有
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
手足心汗
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   
耳鸣，左耳轻，右耳重
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   
双眼黄，昏花
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   
有异味
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  
现在无
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  
睡觉有时痒
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  
胀，喜热
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  
有时心慌烦
心下（满，堵，胀，烧）：  
有时堵
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
胀，吃凉东西疼
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
晕昏，在头顶
项（僵，痛，酸，重，胀）：
仰头脖子痛
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
有时左右手心出汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
  
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  
站立时间长腰疼
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
站立时间长小腿困
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  
有时候微疼
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
睡后易醒，多梦，惊醒
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
一天一次
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：   
小便一天七八次，夜尿繁多，尿后遗沥不尽
房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精
否
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
否
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  



4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。
知柏地黄丸，归脾丸，明目地黄丸，补中益气丸，玉屏风颗粒，养血清脑颗粒
头晕会减轻


7、体温 呼吸心率 血压
体温正常，呼吸有时困难，心率正常，血压130-90


8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
头部CT，颈椎CT

水中火

————— 2020-01-01 —————

患者 15:25

水先生您好

患者 15:34

我头晕，耳朵鸣，过马路头晕，逛商场头晕，看电视越看心里越难受，有点恶心，心里总是不舒服，站立时间长腰有点疼，坐凳子时间长了浑身没劲不舒服，仰头脖子有点疼，躺床上就没事了

患者 15:38

走路扭头也有点晕，和朋友聊天时间长了，心里不舒服，手按心口有点疼

水中火 19:54

以前用过的方子哪些是有效的

————— 2020-01-02 —————

患者 08:15

水先生你好，我是2012年8月份中午仰头喝冰镇饮料后，开始头晕，不是旋晕，经过多家医院诊断为脑供血不足，治疗无效，以后经常锻炼逐渐康复，今年3月突然病情加重。心慌，头晕，走路腿无力。再次经过几家医院治疗无果。四处请中医治疗，效果甚微。中药喝了三个月无效果。8月在网上看到用养血清脑颗粒，试吃四天头晕减轻，就是胃不舒服，再次找中医治疗，都无效果，最近找个中医治疗，吃归脾丸，补中益气丸，知柏地黄丸，明目地黄丸，安脑补心片，玉屏风颗粒，7天后效果不错，生了一次气，再吃无什么效果，请水先生治疗。

患者 08:21

水先生，早上好。我现在头不怎么晕，就是过马路，头晕，在家还可以，锻炼身体后感觉不错，心口处不舒服，有时肚胀，吃姜凉子后会舒服点。昨晚8点心口有点燥热，按揉后缓解。

患者 08:42

房事一月3.4次，现在已经禁欲一月了

水中火 10:43

生大气后头晕？

患者 11:27

心口堵

患者 11:32

平时舌尖有点疼，有时没事

水中火 16:11

经方1（请同道处方，答案近期公布）

水中火 16:11

每日1剂，连服3天

————— 2020-01-06 —————

患者 09:01

水先生，早上好

患者 09:06

头晕有点轻微，时间不长

患者 09:07

肚子不怎么胀了

水中火 09:10

心口堵有改善吗

患者 09:14

不堵

患者 09:15

心里不堵了

水中火 09:15

那你怎么不如实反馈

患者 09:16

不好意思，有时不知道怎么说了

患者 09:16

心里燥热也好了

水中火 09:18

你一条条总结哪在改善了

患者 09:20

对于心口燥热，肚胀，上火，都减轻了

水中火 09:20

再吃三天

————— 2020-01-17 —————

患者 11:49

今年4月份以后，每天到下午三点以后，头蒙都会加重

患者 11:51

12年7月份我仰头喝冰镇饮料以后每天下午3点左右都会蒙一下，持续了半个月，最后病情加重头蒙恶心

患者 11:57

让您费心了，谢谢大师

水中火 11:58

经方2（请同道处方，答案近期公布）

水中火 11:58

一剂

患者 12:00

好，谢谢大师，

————— 2020-01-19 —————

患者 08:07

水先生早上好，昨天9点喝药，下午去效果不错，晚上睡觉前有点蒙

水中火 08:08

再吃一剂

患者 08:08

好，谢谢大师

————— 2020-01-20 —————

患者 08:37

大师早上好，昨天下午到晚上都一样，效果不错，晚上睡觉手麻都减轻了

水中火 08:37

再吃一天

患者 08:37

好

————— 2020-01-22 —————

患者 08:51

昨天走路头微蒙，和前两天一样，昨天下午咽疼，今天早上还是咽疼，

水中火 08:53

经方3（请同道处方，答案近期公布）

————— 2020-01-28 —————

患者 16:07

水先生您好，打扰您了，我已经停药三天了，今天下午心里有点恶心感觉，头有时蒙蒙的

患者 16:12

我感觉这个药方很好，效果不错，吃后手不麻，不吃晚上手麻，也没有热，

水中火 16:12

嗯

患者 16:12

谢谢大师

————— 2020-01-31 —————

患者 13:51

水先生您好，今天喝药后，感觉好多了，可以多喝几天吗？

患者 15:34

我已经在家休息一年了，身体不好，什么都不能干，感谢你帮我治疗，我感觉轻了好多

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

问道四方

方一治肝脾，可以用柴胡桂枝干姜汤，方二治水，可以用苓桂术甘汤或者真武汤，方三治肝脾，可以用乌梅丸

想要的自已

方一大柴胡汤《金匮要略》云：按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。 方二真武汤去饮 方三柴胡桂枝干姜汤

爱中医654321

方一，上热下寒，心口堵，热，腹胀，附子泻心汤，方二，起则头旋，苓桂术甘汤，方三，柴胡桂枝干姜汤

天刚亮的

头晕，恶心，心里不舒服，手按心口有点疼(小结胸病，正在心下，按之则痛）方一：小陷胸汤

12年7月份我仰头喝冰镇饮料以后每天下午3点左右都会蒙一下，持续了半个月，最后病情加重头蒙恶心。小便一天七八次，夜尿繁多，尿后遗沥不尽，站立时间长腰疼小腿困膝疼（胃胀饮水加重，恶心，小便不利，水饮；腰膝疼，肾有邪）方二：真武汤

头蒙，耳鸣，视力昏花，口有异味，咽疼，胃胀，吃凉东西疼（目眩少阳证，吃凉东西疼胃有寒）方三：柴胡桂枝干姜汤

一阴一阳

患者应该属痞证范畴，上火，心下堵，吃凉的胃痛，寒热错杂，方一考虑半夏泻心汤。半夏12黄连3黄芩9干姜9炙甘草9大枣4枚掰开党参9 患者是夏天喝冷饮引起的，又存在小便不利的现象，方二考虑五苓散。 茯苓9猪苓9白术9桂枝6泽泻15

faming

按所给年龄49虚岁推算，患者属2/7类型，农历2019年，易发3/8太阳中风；再结合发病症状，以桂枝类方治疗为主!
发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。方一用桂枝甘草汤；
失精家，少阴脉弦急，阴头寒，目眩，发落。脉极虚芤迟者，为清谷、亡血、失精；脉得诸芤动微紧者，男子则失精，女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤主之。方二用桂枝龙骨牡蛎汤；
伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。方三炙甘草汤。

faming

《临证实验录》桂枝甘草汤证
李某，女，54岁。本有肝咳夙疾，近复事不遂心，肝气郁结，肝木犯胃，呕吐四日不止，且频繁而剧烈。每呕吐发作，汗水淋漓，头发尽湿，胃液胆汁尽皆吐净，犹仍干呕不已。肢体倦软如泥，精神疲惫不支。某医诊为神经性呕吐、中度脱水。补液镇吐三日，呕吐始止。自知神疲少气非一日可复，惟心之动悸难以得忍，下床稍事活动更益筑筑不宁，双手捂按心下以求轻快，不敢稍懈也。观其：舌象，淡白润滑。诊得脉来弦细无力，皆一派阳气不足之象。

汗为心液，由阳气蒸化津液而成。呕吐剧烈，汗出过多，心阳受损，故而悸动不宁，喜手捂按。《伤寒论》：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之”。

桂枝10g 炙甘草5g 一剂

患者疑方药轻简，不能中病。余谓方证相吻。定有奇效，力催速服，已而果然。善后方拟炙甘草汤。