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经方治心发空一例(答案已公布)

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发表于 2020/3/3 21:29:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市
北京市
职 业
社会工作者

婚 否
已婚

性别,年龄
男,47岁

生肖属相


现在主要症状:
1、      血稠
2、      工作一段时间,心区就有反应,不敢继续工作,休息一下,运动一下,吃点东西缓解很多
3、      早上起床一起床会感觉到心跳加速一会,最近几个月没有了
4、      睡眠一般5小时左右,最近6小时左右
5、      中午不休息,难受的很,一下午都没有状态
6、      前段时间视力降低比较明显
7、      脾气急躁,没有耐心,一句话不对,非常不耐烦。
8、      同床后,腰酸的厉害,要休息2-3天才能正常,最近服药后此症状减轻明显
9、      后脚跟干燥,有开裂状,如果连续泡脚一段时间,缓解明显
10、  脚趾最近2年发现灰指甲慢慢有了,虽然不是整个指甲都有
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):


现正在服用的药(服用下方完毕):
桂枝30,白芍30,炙甘草25,生姜20,大枣12个
柴胡苗30,黄芩15,麦冬25,五味子8,党参20,附子10,枸杞子20,菊花12,
厚朴20,枳实15,大黄15,黄连10,全瓜篓20,丹参20,干姜15,生黄芪30,檀香20,茯苓25、4帖8天。

现在是否艾灸:
没有用


是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候,不记得了


最初发病的年份月份(请一定认真填写):
血稠很久了,具体时间不记得。
心区有反应的事,4-5年

病情加重的年份月份(请一定认真填写):
也没有特别加重,就是有反应

发病的时辰:
工作一段时间就出现
发病时的典型症状
心区有反应


西医病名:  
没有看过西医

发病季节:
各个季节都是

发病原因:
工作累

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
没有观察过。

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):

前段时间干涩

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
夏天满头大汗
活动时出汗正常

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
头汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
偶尔鸣

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
几年前有几次眩晕,最近没有了

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
无以上情况

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  


鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
无,偶有鼻炎

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  


胸(满,闷,胀,痛,热,凉):


乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):


胁(胀,痛,热,凉,左,右):   


腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热均无。
无膨隆,腹部有静脉曲张,有肠鸣音

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
以前潮,最近好些

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
早上偶有跳快

心下(满,堵,胀,烧):  


胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
3年前疼过,现在无以上

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):


项(僵,痛,酸,重,胀):


肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):


臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):


手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):


背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  


腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
房事后酸

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):


膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  


足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):


足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):


足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):


3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?无):

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   

房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精 偶尔

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2020/3/3 21:30:31 | 显示全部楼层
  
  
  日期: 2020-02-25
  
  患者
  8:04:54
  我是**,微信问诊通过,感谢先生。
  
  水先生
  8:04:59
  请传问诊单
  
  水先生
  8:13:56
  血压 血脂 血糖 都检查过吗
  
  患者
  8:15:05
  这个没做过检查,需要做一个吗?
  
  水先生
  8:15:34
  都没有检查过?
  
  患者
  8:17:12
  有血稠的情况,应该是血脂比较高,但没有详细的数据,如果需要的话,那就补做一个这方面的检查。
  
  水先生
  8:17:59
  现在去医院也不方便
  
  水先生
  8:18:14
  会出现 四肢麻的情况吗
  
  患者
  8:19:51
  谢谢理解,
  这个还好。

  
  患者
  8:21:14
  没有四肢麻的情况。
  
  水先生
  8:21:59
  现在主要感觉哪里不好
  
  患者
  8:25:34
  现在最不舒服的就是心区不畅的问题:
  2、 工作一段时间,心区就有反应,不敢继续工作,休息一下,运动一下,吃点东西缓解很多
  3、 早上起床一起床会感觉到心跳加速一会,最近几个月没有了。

  
  水先生
  8:25:58
  心痛吗
  
  患者
  8:27:22
  不痛。
  
  水先生
  8:27:32
  那心脏是怎么不舒服?
  
  患者
  8:30:01
  感觉心脏这个部位发空,最近上班累,很投入,工作一段时间,就有这样的反应,具体也说不清楚,就是心区反应不舒服。
  
  患者
  8:30:25
  好像有无力感,内心不敢再工作,马上停下来。
  
  患者
  8:32:39
  然后休息,运动,吃东西,喝水,这样就会好一些。
  
  水先生
  8:37:55
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  8:38:01
  每日1剂,连服2天反馈。
  
  患者
  8:41:53
  好的,马上配药,可能因工作关系,回迟两天反馈。
  
  

  
  水先生
  8:44:21
  
  
  患者
  8:52:21
  感谢老师,马上照办。
  
  日期: 2020-02-28
  
  患者
  15:35:02
  老师,就是目前总共喝了两天(一天一剂),就是感觉一睡下,一夜之后,感觉很快就起来了(晚上十一点睡觉,五点钟左右起来)
  
  水先生
  19:53:02
  心脏有改善吗
  
  患者
  20:47:01
  老师,抱歉,迟回复了,
  因为工作原因,今天直播2小时,心区没什么反应,就是回来感觉有些累,吃了午饭就看了一会直播回放,就睡了快2小时。所以今天没反应,是这几天唯一一次没反应的一天。

  
  水先生
  20:47:49
  那说明还是有效果啊
  
  水先生
  20:47:53
  方子继续服用4天
  
  患者
  20:49:29
  对啊,厉害!
  
  患者
  20:50:45
  好的!
  
  水先生
  20:51:11
  那说明效果很好啊
  
  患者
  20:52:33
  是的,希望能就此取得更好的疗效,服用之后,随时同老师反馈消息。
  

 楼主| 发表于 2020/3/3 21:30:57 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/3/3 22:05:28 | 显示全部楼层
损其心者,调其荣卫。证属虚劳,宜桂枝加龙骨牡蛎汤。
发表于 2020/3/4 09:16:55 | 显示全部楼层
死搬一下教条:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。
发表于 2020/3/4 10:49:11 来自手机 | 显示全部楼层
177、伤寒,脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。 炙甘草12桂枝9生姜3片大枣10枚掰开党参6麦冬10火麻仁10阿胶6烊化生地48
发表于 2020/3/4 15:43:07 | 显示全部楼层
治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方,用大补心汤。
发表于 2020/3/4 17:54:51 | 显示全部楼层
患者“后脚跟干燥,有开裂状”,可以用当归四逆汤试试
发表于 2020/3/4 17:57:11 | 显示全部楼层
心发空,无力感,应该属于心虚一类,似乎应该用补肝或者补心的方式
发表于 2020/3/5 07:58:12 来自手机 | 显示全部楼层
  心发空,是不是就是一种 心里面没底,没有着落,慌的感觉。心苦缓,急食酸以收之。生脉散。
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