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中成药治癃闭一例(答案已公布)

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发表于 2020/3/29 11:50:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
所在省市北京
职 业 教师
婚 否 已婚
性别,年龄 男, 51
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  夜里起夜尿不出来,平均两三天会早醒
现正在服用的药:
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
小时候接过疫苗,不太记得了。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):尿尿不顺畅大概从40岁开始就有,2012年硬化性筋膜炎时曾加重,后好转。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):1周前
发病的时辰:夜里三,四点起夜时候
发病时的典型症状
尿不出尿,需要大概5分钟左右才可以排出尿。感觉未尿干净,排尿后睡不着,感觉腰部酸热
西医病名:  
前列腺炎
发病季节:
最近一周内加重
发病原因:
不祥
是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 阑尾炎手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 正常
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 正常
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  正常
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  正常
胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 正常
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  半夜早醒时心跳快
心下(满,堵,胀,烧):正常  
胃(,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头)正常
项(,痛,酸,重,胀):
肩(痛,,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间)正常:  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):容易夜里早醒,醒后心跳快,不容易再入睡
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便不规律,两三天一次,有时候成型,有时候湿
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便不畅,夜尿2,3次,感觉尿不干净  
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精房事较少,无遗精手淫。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?)正常:
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2020/3/29 11:51:49 | 显示全部楼层
  
日期: 2020-03-12
  
  
患者
  
20:53:30
  
水先生,我几年前曾经找您治病过
  
  
患者
  
20:54:21
  
请问,我最近出现夜里起夜尿尿很不顺畅的现象
  
  
患者
  
20:54:28
  
可以治疗吗
  
  
水先生
  
20:54:49
  
可以
  
  
患者
  
20:54:56
  
我当时找您治疗的是硬化性筋膜炎,现在好了许多
  
  
患者
  
20:55:35
  
还需要填问诊单吗
  
  
患者
  
21:35:53
  
我现在还是有怕冷,偶尔会气短,经常早醒,最近一周,出现了夜里起来排尿困难,白天排尿还好
  
  
水先生
  
22:04:32
  
明天给你看吧。
  
  
日期: 2020-03-13
  
  
患者
  
15:44:51
  
先生好
  
  
水先生
  
16:02:14
  
在。
  
  
水先生
  
16:19:36
  
有一个 中成药。(请同道处方,答案近期公布)
  
  
患者
  
16:43:10
  
好的
  
  
日期: 2020-03-29
  
  
患者
  
10:07:17
  
水先生好,我从3月17号开始***,感觉尿尿不通状况有好转,夜里还有点堵,白天都没有问题
  
  
患者
  
10:07:50
  
我想问问,这个需要吃多久
  
  
水先生
  
10:09:13
  
改善几成了?
  
  
患者
  
10:09:40
  
6,7成
  
  
水先生
  
10:09:54
  
可以再吃4天
  
  
患者
  
10:10:32
  
好的
  

 楼主| 发表于 2020/3/29 11:52:31 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 市面中成药

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/3/29 13:09:41 | 显示全部楼层
病人长期汗自出,心液不足,导致心跳加快,心肾不交,睡眠质量不好。阴液不足,使腰部酸热,膀胱气化不畅,小便不利。
阴液不足,使脾运化能力变差,容易胃胀。该病人手足腿凉,怕冷,肾阳虚,也促使膀胱气化变差,小便不利。
该病人本:肾阳虚,心阴虚;标:小便不利;溏泄自汗项强。
治标:猪苓汤治小便不利、桂枝加葛根汤治项强、汗自出,同时升津补阴;治本:金贵肾气丸。
发表于 2020/3/30 19:59:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 faming 于 2020/3/30 20:02 编辑

夜里起来排尿困难,白天排尿还好

定位少阴病,可以考虑用肾气丸

尿不出尿,需要大概5分钟左右才可以排出尿。感觉未尿干净,排尿后睡不着,感觉腰部酸热

可能有血瘀,考虑用桂枝茯苓丸

最终,考虑肾气丸合桂枝茯苓丸

对市面上的中成药不熟悉,就从水师提供的:常见经方加减中成药集
http://www.ngotcmszh.com/thread-218795-1-1.html
(出处: 民间中医网) 选取

前列舒丸(肾气丸合桂枝茯苓丸去芍药,加薏苡仁、冬瓜子、韭菜子、淫羊藿、苍术、甘草)
发表于 2020/3/31 11:13:57 | 显示全部楼层
病位在肾,为寒,可以选用缩泉丸试试。
发表于 2020/3/31 11:55:34 | 显示全部楼层
湿热淋证,沥翁颗粒,八正散的加减
发表于 2020/3/31 15:52:54 | 显示全部楼层
收藏不足,肾气丸
发表于 2020/3/31 15:53:45 | 显示全部楼层
收藏不足,肾气丸
发表于 2020/3/31 17:16:47 | 显示全部楼层
主症在肾阳不足,肾阳虚导致膀胱气化不足,小便不利。可选肾气丸。但时冷时热,有柴胡症?小柴胡加茯苓汤。请指教。
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