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[理论] 经方治手脚心烦热一例(答案已公布)

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发表于 2020/7/28 22:55:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

所在省市   山西省太原市
联系电话
职 业   财务
婚 否   已婚
性别,年龄   47周岁
现在主要症状:很长一段时间舌尖红,微疼,自己感觉就是上火症状,大便偶尔有点干,但不严重,主要是大便刚出来那一点干。最近一段时间手脚心发热,烦热的时候,放到瓷砖地上才觉得舒服,怕吹空调,多汗 ,动不动就出汗。 左眼角内侧有一扁平疣(西医)。 特别容易感动,感觉心静不下了,心烦。左侧脖子肩膀僵硬  木。记忆力不好,头发闷主要是前额部。有点早泄,硬度不够。醒的早。舌头有齿痕。自己揉腹感觉脐周微疼,肚脐下方小腹疼,应该是前列腺位置。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
现在大便基本正常,我每天揉腹,估计和这个有关  
现正在服用的药:手术后一直服用优甲乐补充甲状腺素,目前服用1.5片。
我的病史:
我十八岁左右帮家里刚房子,由于用力过猛,拉伤扭伤过身体左侧腰部韧带,骨头没事,当时就稍微休息一下,就好了,再后来也没当回事。2013年甲状腺手术也是身体左侧,我的手术刀口挺长,从左侧耳朵下一直到锁骨位置L型。手术之前就感觉左侧肩膀困。手术中肩井窝那里取出一个白色透明的水包,我个人感觉就是寒湿凝聚形成的。我的眼角疙瘩也是左侧,。到现在也是身体左侧脖子木,肩膀困僵硬。我甲状腺手术之前估计是甲功有问题了到时失眠,手淫后累了,就容易睡找,所以有这么两三个月的手淫。
   
现在是否艾灸:偶尔

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术: 20135月手术切除左侧及峡部甲状腺 甲状腺癌
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:正常
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况  稍微活动出汗
部位  脖子易出汗 ,左侧肩膀
  肚脐周围及胃部手摸感觉温度低,肚脐周围及小腹有压痛感,我现在每天揉肚子
  
  木,前额部
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,右外):
  痛,右

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
  喜热饮喜甜):  
  喜面
睡眠
大便,
小便小便细应该是前列腺有问题   
房事:有很少    有点阳痿  早泄 我已经禁欲两年多了,最近才有性生活,硬度不够,有点早泄。
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
2013年甲状腺癌手术切除甲状腺左侧及峡部。至今一直服用优甲乐501.5片。
7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):半年以前体检胆囊有结晶
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 楼主| 发表于 2020/7/28 23:13:25 | 显示全部楼层
  日期: 2020-07-25
  
  患者
  10:30:10
  先生,您好
  
  患者
  10:30:28
  想找您在调理一下身体
  
  患者
  10:35:09
  我现在主要是,手脚心烦热,出汗多,舌尖红疼有一个多月,稍微为有点早泄,不能吹空调。
  
  患者
  10:46:32
  对了,还有我自己揉腹,感觉肚脐周围,和小腹肚脐下有压痛感
  
  患者
  14:53:28
  小便灼热偶尔还有点
  
  水先生
  20:15:04
  现在哪里不舒服
  
  患者
  20:16:53
  出汗多,怕吹空调,舌尖疼就是上火那种的不舒服有快两个月了,
  
  患者
  20:17:21
  手脚心烦热
  
  水先生
  21:42:48
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  21:45:46
  好的,明天早晨开始吃
  
  患者
  21:45:57
  脚心烦热的厉害
  
  患者
  21:54:11
  我就不敢吃生冷,西瓜也是很少吃
  
  患者
  21:54:37
  爱吃热的
  
  日期: 2020-07-28
  
  患者
  18:41:28
  到今天吃了三天,感觉挺好,睡觉也不错,手脚心发热还稍微有点基本好了
  
  患者
  18:41:55
  就是一天大便两次,稍微有点稀
  
  患者
  18:42:37
  舌尖疼还有点,舌尖溃疡还没有好,要不要再吃几天
  
  水先生
  19:48:08
  既然效果好的话,暂时不调药方
  
  患者
  20:46:44
  好的,
  

 楼主| 发表于 2020/7/28 23:13:54 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/7/29 08:31:08 | 显示全部楼层
心下痞,而复恶寒汗出者,
附子泻心汤主之
发表于 2020/7/29 08:50:33 来自手机 | 显示全部楼层
肾水不足,心火独旺。用肾气丸改汤剂。
发表于 2020/7/29 09:24:07 | 显示全部楼层
手足心热,悸而烦,小建中汤主之。
发表于 2020/7/29 12:04:14 | 显示全部楼层
患者 在上“舌尖疼就是上火那种的不舒服”“心烦”,在下“肚脐周围及胃部手摸感觉温度低”“早泄”,这个是上热下寒的厥证,属厥阴;
“手足心烦热”,可以试试温经汤。
发表于 2020/7/29 12:56:12 来自手机 | 显示全部楼层
肾水不足,心火独旺。用肾气丸改汤剂。
发表于 2020/7/29 14:39:54 | 显示全部楼层
记忆力不好,小腹痛,早泄,小便细、偶灼热,考虑瘀血,用大黄蛰虫丸。
发表于 2020/7/29 17:17:28 来自手机 | 显示全部楼层
13、虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。 同意小建中汤。 桂枝9生白芍18炙甘草9生姜9大枣4枚掰开饴糖30
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GMT+8, 2020/8/6 21:27

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