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经方治慢性咳嗽一例(答案已公布)

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发表于 2020/8/13 23:11:51 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市 海南省海口市
职 业 设计
婚 否  已婚
性别,年龄  40
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
咳嗽并伴有绿黄痰,讲话多时,或躺下时会咳, 鼻子在对遇到不同温差时会堵,尿少且黄(喝水少),抬头脖子会痛,肩膀以及肩夹骨痛。
现正在服用的药:无

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?19打乙肝疫苗

最初发病的年份月份(请一定认真填写):咳嗽已经很久了不记得具体时间
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术: 做剖宫手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 吃饭后痛
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 双
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色黄,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几孕三产二?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):无

 楼主| 发表于 2020/8/13 23:12:22 | 显示全部楼层
  日期: 2020-07-13
  
  患者
  17:04:08
  你好
  
  水先生
  17:08:03
  你咳了几年了
  
  患者
  17:08:25
  有好多年了,具体不清了
  
  患者
  17:08:36
  不过以前只是秋天的时候咳
  
  患者
  17:08:52
  现在是经常
  
  水先生
  17:16:13
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  17:16:22
  每日2剂,连服2天反馈。
  
  患者
  17:16:41
  这些药在药店能买
  
  水先生
  17:16:47
  对。
  
  水先生
  17:16:50
  常用药
  
  患者
  17:19:51
  我咳这么久会有肺结核不?
  
  水先生
  17:20:09
  是不是结核,这个 做医院的检查最准确
  
  患者
  17:20:37
  不过一年前医生说没有什么做雾化
  
  患者
  17:21:22
  就是痰多,做了一下雾化,没几天又咳了
  
  日期: 2020-07-23
  
  患者
  21:54:32
  医生你好,吃了你的要咳嗽好了一点
  
  患者
  21:55:07
  皮肤干燥,痒痒的
  
  患者
  22:00:59
  咳嗽好了一点
  
  水先生
  22:08:05
  再吃2天
  
  日期: 2020-07-31
  
  患者
  12:21:03
  医生你现在我的咳嗽好了很多,痰也少了很多,
  
  患者
  12:21:34
  不过我还是觉得身体很重
  
  水先生
  20:35:15
  服用后,效果很明显吗
  
  日期: 2020-08-02
  
  患者
  12:27:20
  第一次明显
  
  水先生
  15:40:42
  你咳嗽好了吗
  
  患者
  15:41:11
  没有完全好,比以前好了很多
  
  水先生
  15:42:46
  大便的情况呢
  
  患者
  15:50:44
  大便正常
  
  患者
  15:51:07
  就是尿少黄
  
  水先生
  15:56:25
  可以继续服用3天
  
  患者
  17:32:44
  好的
  

 楼主| 发表于 2020/8/13 23:13:06 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒杂病论》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2020/8/14 08:32:25 来自手机 | 显示全部楼层
痰热咳,小陷胸汤。
发表于 2020/8/15 10:14:38 | 显示全部楼层
咳黄绿痰,肺痈,可以试试千金苇茎汤
发表于 2020/8/15 17:17:18 来自手机 | 显示全部楼层
表寒内饮,小青龙汤。生麻黄3桂枝3白芍3炙甘草3干姜3细辛3五味子3半夏3
发表于 2020/8/16 07:45:05 | 显示全部楼层
咳嗽上气病,射干麻黄汤
发表于 2020/8/16 09:11:06 | 显示全部楼层
黄绿痰,久咳不愈,会考虑小陷胸汤。
 楼主| 发表于 2020/8/16 14:31:35 | 显示全部楼层
患者服用的是小陷胸汤

最直接用小陷胸汤的是咳嗽跟胃炎,身边很多人的胃炎、久咳、胸堵-很多时候,都是 小陷胸汤证,通过按之心下痛可以进一步确诊

小陷胸汤 属于泻心汤 结构,黄连味苦泻心。半夏 味辛,瓜蒌味甘 ,辛甘入脾化苦。实则泻其子,心实则泻脾
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