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[理论] 经方治术后气胸胸腔积液一例(答案已公布)

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发表于 2020/11/21 09:46:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市重庆合川
职 业退休
婚 否 已婚
性别,年龄 53  
现在主要症状: 肺结节0.85 胸腔镜术后三天    左侧胸部闷  胀痛   医生拍片说胸部有气体  现在引流管还没去掉
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  左侧胸部闷  胀痛 肋间 腋下 也胀痛  左侧小腿稍微有点肿 喉部有痰 不多
现正在服用的药:橘红口服液

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?无

最初发病的年份月份(请一定认真填写):20201025
病情加重的年份月份(请一定认真填写):当时无症状   119号做的胸腔镜手术
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  肺部错构瘤

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素: 是否大量用过消炎药: 是否做过手术: 原来做过剖腹产
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:白,
眼象:干涩,胀感,
出汗情况(有,少汗,活动时出汗):
部位(全身,头汗,

目,干涩,   

呕吐
鼻(无
偶尔痒,
胸(满,闷,胀,痛,热, 左边明显
乳(胀,痛,,左,
胁(胀,痛,热, 左边明显
腹(无
外阴
烦,悸,
心下(满,堵,胀
昨天麻药后有呕吐  今天没有了
头(沉重,全头
项(僵,痛,酸,重,胀)右边明显:
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,右边明显):
无:

酸,重
腰(酸,重,

偶尔痛  右边明显

足跟(无
足趾(无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(,喜热饮
食(厌油腻):
睡眠(平常 后半夜容易惊醒
大便 正常
小便正常
房事:正常
月经 月经周期有点乱了
白带正常
胎产情况 21

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧, 5、七情何者为重
思虑,
6、过去曾服过的药物及疗效。没有吃过什么药

7、体温 呼吸 心率 血压   都正常

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁): 都正常  就是左侧腹部有个0.85的错构瘤


 楼主| 发表于 2020/11/21 09:47:15 | 显示全部楼层
  日期:  2020-11-11
  
  患者
  8:59:30
  水先生,您好。肺部小结节术后确诊良性,现在是术后三天,拍片提示胸腔气。我想在先生这中药调理一个月,可以不?费用多少?我转过来。
  
  患者
  9:00:06
  目前感觉胸部胀满,有呼噜声音
  
  患者
  20:10:36
  您好  水先生
  
  患者
  20:11:57
  我现在在电脑里面填好了 重新发给您
  
  水先生
  20:12:04
  嗯。
  
  患者
  20:31:13
  小便减少了  今天出院一下午就上了一次
  
  水先生
  20:32:27
  已经切除了?
  
  患者
  20:32:33
  
  
  患者
  20:32:58
  当时以为是恶性的  结果做出来病检是良性的
  
  水先生
  20:33:28
  现在肺上还有不舒服?
  
  患者
  20:34:05
  不能咳嗽  一咳嗽 胸部像要冲破了试的   就是胸满 胀满
  
  水先生
  20:35:50
  痛不痛
  
  患者
  20:36:12
  不痛 就是呼噜呼噜的 胀
  
  患者
  20:36:40
  感觉整个胸部都是水
  
  水先生
  20:36:42
  医院的帮你做手术的医生怎么说
  
  患者
  20:37:04
  医生说胸部有点漏气  咳嗽的时候压住胸口  慢慢恢复
  
  患者
  20:37:15
  我想早点恢复  所以来吃点中药
  
  患者
  20:38:14
  他就说手术后很多这种想象  叫胸部有气体
  
  患者
  20:38:35
  我感觉胸腔的积液也没引流出来
  
  患者
  20:39:35
  前天做的手术  昨天从引流管引流了500多毫升  今天出院   医生就没再处理了  喊我回来   一周后去复查  再考虑是否去掉引流管
  
  水先生
  20:43:50
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  20:44:08
  
  
  水先生
  20:46:46
  
  
  日期:  2020-11-14
  
  患者
  9:07:46
  先生好  ,今天感觉水肿好了很多了  就是咽痒咳嗽  今天的药需要再加点什么不?
  
  患者
  9:08:33
  干咳  喉管痒就咳
  
  水先生
  9:34:29
  方子服用后,效果很好吗
   

  
  患者
  9:51:17
  好了7成吧
  
  患者
  9:51:59
  今天需要调整处方不?
  
  水先生
  10:45:24
  方子不变
  
  水先生
  10:45:26
  再吃2天
  
  水先生
  10:45:33
  看来 效果非常明显
  
  患者
  10:45:46
  就是咳嗽
  
  患者
  10:45:53
  喉管痒
  
  日期:  2020-11-20
  
  患者
  17:25:21
  先生,今天去医院复查,气胸  胸腔积液都恢复了,拔掉了引流管。
  
  水先生
  17:25:38
  那好啊。
  
  水先生
  17:25:53
  说明 中药起到了治疗作用
  
  患者
  17:25:56
  目前就是前胸  腋下  皮下水肿还是明显
  
  患者
  17:26:26
  按压还是有气泡声音
  
  患者
  17:28:25
  还有就是今天月经来了
  
  水先生
  17:28:36
  月经期间,只能先停药了
  
  水先生
  17:32:59
  月经期间,不能吃药
  
  患者
  17:33:15
  
  



 楼主| 发表于 2020/11/21 09:50:11 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方


没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2020/11/21 13:13:35 | 显示全部楼层
呼噜呼噜的 胀  为肺胀:下面的描述
《金匮》 咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。



发表于 2020/11/21 17:32:03 来自手机 | 显示全部楼层
患者有小便不利,考虑五苓散。桂枝10茯苓15猪苓15白术15泽泻25
发表于 2020/11/21 19:53:51 来自手机 | 显示全部楼层
胸腔积液积气,可以用小柴胡合五苓散,即柴苓汤。
发表于 2020/11/22 09:20:15 | 显示全部楼层
胸腔积液、积气,肺胀满,当泻肺,处方:葶苈大枣泻肺汤
发表于 2020/11/22 14:45:39 | 显示全部楼层
同意葶苈大枣泻肺汤,“喘不得卧;支饮不得息”,葶苈大枣泻肺汤主之。
发表于 2020/11/22 21:11:21 | 显示全部楼层
左侧胸胁胀,眼睛干涩,厌食油腻,肝胆气滞,金弱不制木,四逆散。
发表于 2020/11/23 11:08:41 | 显示全部楼层
胸腔积液,胀满,考虑到气滞水停,病位在胸膈,可以试试橘枳姜汤,也可合上茯苓甘草汤
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