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时方治初中生便秘一例(答案已公布)

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发表于 2021/1/28 10:56:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单

请把问诊单内容复制下来,在word文档里面进行填写。

经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市 陕西西安


职 业 学生

婚 否

性别,年龄 14



现在主要症状: 长期便秘

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
身体矮瘦,贫血,说话声稍弱,性格稍静
  两周左右解一次大便。食欲好的话吃些油水大些会好一点,但都是食欲不好,因为下面不通,时间久了肚子痛,秋冬会加重。有时爱喝些凉奶,吃饭拌辛辣,像是刺激食欲吧!

现正在服用的药:
滋脾饮 麦冬 生地 ,没有反应
方子在微信


现在是否艾灸:



是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?



最初发病的年份月份(请一定认真填写):小时候就有点,比较轻

病情加重的年份月份(请一定认真填写):可能由于学习任务重,慢慢的严重了

发病的时辰:

发病时的典型症状
偶尔肚子疼



西医病名:  



发病季节:秋冬重



发病原因:觉得有点体质遗传吧,爸爸有点,不严重



是否长期用过激素:  是否大量用过消炎药:否   是否做过手术:

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色:(与平常是否不同?红,黄,,黑,自己觉得偶尔隐隐青,有无光泽?):

眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):隐有点眼袋

出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   

目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   

口(口干、渴否  口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 应该喝水稍少, 趴课桌睡觉时偶尔有口水

呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):轻微鼻炎  

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  

胸(满,闷,胀,痛,热,凉):

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):

胁(胀,痛,热,凉,左,右):   

腹(肿,胀,痛,,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  

外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   

心下(满,堵,胀,烧):  

胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):

头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):

项(僵,痛,酸,重,胀):

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 有时稍热

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  

腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮(多,少,有时喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):

睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):

大便(次数,干,湿,,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
两周左右,像擀面杖粗,一个柱子
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   有时黄

房事:(有无  多少性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精

皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  

白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  



4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)

发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重

(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。



7、体温 呼吸心率 血压



8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

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 楼主| 发表于 2021/1/28 10:57:08 | 显示全部楼层
  
  
  日期:  2021-01-09
  
  患儿父亲
  11:12:01
  我是月儿湾湾,问诊便秘
  
  水先生
  11:12:14
  请传问诊单
  
  水先生
  11:17:58
  从几岁开始便秘的
  
  患儿父亲
  11:19:14
  一岁时就排的费劲
  
  水先生
  11:19:41
  那就是从 生下来就这样?
  
  患儿父亲
  11:20:49
  差不多,那是两三天吧,不规律
  
  患儿父亲
  11:22:01
  有点体质遗传吧
  
  患儿父亲
  11:22:56
  现在夏天要好些三四天吧
  
  水先生
  11:22:57
  还特别消瘦?
  
  水先生
  11:24:13
  还贫血?
  
  患儿父亲
  11:24:53
  比一般偏瘦,倒也看不出病态,血红素低些
  
  患儿父亲
  11:25:26
  孩子还是比较活泼的
  
  患儿父亲
  11:26:11
  就是堵时间长了,有点不想吃
  
  患儿父亲
  11:26:23
  
  
  水先生
  11:26:54
  时方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  11:27:01
  连服5天反馈。
  
  患儿父亲
  11:34:21
  
  
  日期:  2021-01-20
  
  患儿父亲
  17:14:50
  先生好!按您吩咐有一周了。只是孩子服药费劲量没达到。我没有和妈妈孩子住在一起,没能严格执行,妈妈汇的情况。17号晚上解了一次,距离上次有近三周了,昨天又解了一次,有个变化是颜色由黑色变成黄色,最近吃了些油水大的也有帮助吧,请先生斟酌!
  
  水先生
  18:33:09
  有改善吗
  
  患儿父亲
  19:25:03
  还是有改善的
  
  水先生
  19:25:34
  继续服用7天看看
  
  患儿父亲
  19:27:46
  
  
  日期:  2021-01-25
  
  患儿父亲
  21:45:58
  先生好!基本每天都排便,饭量也又增加,效果不错,接下来怎么办?
  
  患儿父亲
  22:19:38
  先生您辛苦,明天再说吧!
  
  日期:  2021-01-26
  
  水先生
  9:18:03
  可以继续服用7天
  
  水先生
  11:06:49
  饭量增加 ,也不能吃太多
  
  患儿父亲
  11:11:15
  我告诉他了
  
  患儿父亲
  11:53:10
  下次再见
  

 楼主| 发表于 2021/1/28 10:58:18 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方


没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


发表于 2021/1/28 11:43:03 来自手机 | 显示全部楼层
便结体虚,济川煎。
发表于 2021/1/28 15:45:51 | 显示全部楼层
气血不足,喜辛辣,黑粘便,气虚不摄血,腹满喜按,鼻塞,脾气虚,土不生金,异功散。
发表于 2021/1/29 10:31:28 | 显示全部楼层
食欲不好,面青白,身体瘦弱,腹满,木旺克土,傅山散火汤。
发表于 2021/1/29 13:30:17 | 显示全部楼层
腹满,喜按,感觉还是气虚便秘,应该是有点脾气虚,秋冬重,应该还有点肺气虚,可以试试补中益气汤
发表于 2021/1/31 07:25:49 来自手机 | 显示全部楼层
脾虚夹滞,不能化津,考虑健脾丸。 党参30生白术60陈皮10炒枳实10焦山楂10焦神曲10焦麦芽10
发表于 2021/1/31 07:26:21 来自手机 | 显示全部楼层
脾虚夹滞,不能化津,考虑健脾丸。 党参30生白术60陈皮10炒枳实10焦山楂10焦神曲10焦麦芽10
发表于 2021/1/31 10:58:19 | 显示全部楼层
脾虚夹滞,不能化津,考虑健脾丸。
党参30生白术60陈皮10炒枳实10焦山楂10焦神曲10焦麦芽10
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