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经方治食道贲门胃癌无法下咽一例(答案已公布)

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发表于 2021/3/6 19:56:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市   湖北
性别,女   年龄63
现在主要症状: 今天喝水、吃饭胸口梗疼,吐透明痰,一直打嗝到舒服为止。有时候会把饭吐出来,有时不会
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
  喝水、吃饭后马上会有这种证状。不喝水吃饭没事
现正在服用的药:
降压药、麝香保心丸、辛伐他汀滴丸。前几天喝了3天中药(旋复代赭石汤加茯苓陈皮瓜蒌),服中药后大便变软了,胃口好了一点。然后去医院检查停喝中药了。
现在是否艾灸:
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2020年12月
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2021年1月
发病的时辰:喝水、饭后
发病时的典型症状   
西医病名:  
发病季节:
发病原因:估计是前两个月有些劳累
是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 大便差不多一天一次或者两天一次,偏软。
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   正常
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄 手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 本月2号去医院做胃镜检查出食道贲门胃癌


 楼主| 发表于 2021/3/6 19:56:45 | 显示全部楼层


————— 2021-02-07 —————
患者女儿 13:33
你好,想找你看个病
水中火 13:39
请说
患者女儿 13:39
想问一下食道和胃这方面您治吗
水中火 13:39
可以


————— 2021-02-09 —————
患者女儿 10:26
你好
患者女儿 10:27
结果出来了
水中火 10:27
癌?
患者女儿 10:27
是的
患者女儿 10:27
有方法吗?
水中火 10:31
只能改善症状,治不了癌
患者女儿 10:33
可以缓解下咽困难的症状吗?
水中火 10:35
可以
患者女儿 21:05
我想早点拿药,因为我妈妈今天下午出院了,但是今天喝水,喝牛奶,喝稀饭都感觉不舒服
患者女儿 21:16
医院让回家过年,但是现在情况不好,特别是今天
水中火 21:17
主要症状是什么
患者女儿 21:17
您的药喝几付能缓解吃饭的问题
患者女儿 21:19
从今天开始吃饭的时候喝水喝粥心冒那里是硬的,然后一喝的话就开始吐那个黏的痰
患者女儿 21:19
患者女儿 21:21
感觉没办法进食
患者女儿 22:34
填好了,你看看


————— 2021-02-10 —————
患者女儿 08:19
医生什么时候可以问诊,还有什么不清楚的吗
水中火 08:28
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 08:29
每日一剂,连服三天反馈
患者女儿 08:29


————— 2021-02-12 —————
患者女儿 17:32
新年好
水中火 17:32
患者女儿 18:48
今天吃东西喝牛奶还比较顺利,就是早上拉一次肚子,下午拉一次肚子,腿有点软
患者女儿 18:50
这个药方还继续喝两天吗?
水中火 18:50
吃了几天了
患者女儿 18:57
第三天
水中火 18:59
之前服用有拉肚子吗
患者女儿 18:59
没有
患者女儿 19:00
昨天和今天打了大概50克的新鲜蒲公英汁喝了
水中火 19:01
不要乱来
水中火 19:08
蒲公英不吃了
患者女儿 19:09
水中火 19:12
我的方子再吃三天
患者女儿 19:12


————— 2021-02-14 —————
患者女儿 14:00
我妈下咽感觉好点了,但是东西到胃里后,老想吐沫和水,吐出来才舒服
水中火 14:01
再吃三天
患者女儿 14:08
她感觉下咽时没那么难了,但是东西到胃里就不行了
患者女儿 14:09
还是继续喝3天吗
水中火 14:10


————— 2021-02-18 —————
患者女儿 15:38
这两天没吐了,咽东西也顺利些了,就是胃有点隐隐的疼,但是她忍得住
患者女儿 15:39
您看须要换药方吗?
水中火 15:42
再吃三天
患者女儿 15:42
胃疼这方面不用管它
水中火 15:43


————— 2021-02-24 —————
患者女儿 10:07
我妈这几天都还挺好,就是昨天早上吃饭吐了几口,过一会又继续吃完了,但是这两天大便干结
水中火 10:08
可以再吃三天


————— 2021-03-05 —————
患者女儿 11:42
这几天我妈妈吃东西还好,就吐了两次,吐完又把饭吃完了,但是这几天感觉从肚子到脖子好像有水声一样,咕咕响是什么原因,须要改善吗?
水中火 12:34
改善几层了
患者女儿 12:39
改善几层这个我因为没有去医院做胃镜,只是就是说,从过年到现在它这个喝药之后,喝了有六天的时候他吃东西已经感觉那个食道那里就是不硬,就是没有发硬的那种感觉,然后啊,食物往下流的时候他也没有卡的那种感觉,没有那种煮的阻挡的感觉,吐的话,你看我那次给你照的那个图片儿就这么一会儿吐了一滩水。就从喝了六七天的时候开始他不吐了,昨天他吐了一次,也是因为不知道是因为凉到胃还是怎么的,反正吐的时候吐的是食物,那个粘膜和水很少,就吐完之后还能吃,以前的时候吐完了就不敢吃,现在吐完之后他的饭还继续能吃完。
水中火 12:47
再吃三天
患者女儿 12:48
好的

 楼主| 发表于 2021/3/6 19:58:17 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/3/6 21:24:17 | 显示全部楼层
《外台秘要》引《古今录验》方之五噎丸

主治胸中久寒,呕逆,逆气,食饮不下,结气不消。气噎、忧噎、劳噎、食噎、思噎。气噎者,心悸,上下不通,噫哕不彻,胸胁苦痛;忧噎者,天阴苦厥逆,心下悸动,手足逆冷;劳噎者,苦气隔,胁下支满,胸中填塞,令手足逆冷,不能自温;食噎者,食无多少,唯胸中苦塞常痛,不得喘息;思噎者,心悸动喜忘,目视(目荒)(目荒)。此皆忧恚嗔怒,寒气上入胸胁所致。

干姜5  炒蜀椒5  吴茱萸5   党参5   桂枝5   细辛4   白术4   茯苓4   炮附子4      陈皮6
发表于 2021/3/7 10:07:28 | 显示全部楼层
“ 喝水、吃饭后马上会有这种证状。不喝水吃饭没事”,“喜热饮”,应该是胃反,可以试试大半夏汤
发表于 2021/3/8 07:23:52 | 显示全部楼层
吐透明痰为寒,用麻附细
发表于 2021/3/8 11:37:21 | 显示全部楼层
食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。
发表于 2021/3/8 18:26:31 | 显示全部楼层
心下痞硬,半夏泻心汤。
发表于 2021/3/9 14:02:52 来自手机 | 显示全部楼层
心下有痰饮,考虑大半夏汤。半夏48人参9蜂蜜200ml 《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外台》云:治呕,心下痞硬者。
 楼主| 发表于 2021/3/9 21:19:14 | 显示全部楼层
把思考的范围缩小到 《伤寒》,排除金匮里面的方子。,可以再想想
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