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经方治口苦口干恶心纳差一例(答案已公布)

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发表于 2021/4/12 22:08:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
之所以给出这个案例,是因为 患者虽然有口苦口干的症状,但是用小柴胡汤 和柴胡桂枝干姜汤 都无效。患者儿子先用,我再用都无效。


经方辩证问诊单
注意:吃了我的药,请停服其他任何保健品,中药之类的,包括食疗。

所在省市:湖南郴州
职 业:农民
婚 否:已婚
性别,年龄:女 55岁

1、现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):恶心,纳差,腹闷胀,眼胀,口苦,口干,晚上睡到半夜口里干,像痰粘住,没有口水,早上起床总要吐一口痰,痰浑浊,痰中带血丝,后面再吐痰就没有血丝了。
  坐车晕车很明显,晕车后诸症加重。此次加重6天
  
现正在服用的药:小柴胡,柴胡桂枝汤,奥美拉唑

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):很多年了,7-8年是有了。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):2021年2月20日春节劳累后加重。
发病的时辰:下午逐渐
发病时的典型症状:恶心,纳差,腹闷胀,眼胀,口干口苦,早上要吐痰,痰浑浊带血丝。

西医病名: 胆汁反流性胃炎?肝脏血管瘤(约2.5cm)

发病季节:长期有

发病原因:不详,可能和之前长期熬夜做生意有关(黑眼圈明显,瘦),曾受惊吓(牵扯官司在看守所一段时间),那之后长期做害怕的梦。

是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术: 无

2以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 暗,少泽
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑眼圈明显
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 无特殊
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   口干口苦
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  干苦
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  闷胀
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜)  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。

5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
  CT:肝脏血管瘤(约2.5cm)

 楼主| 发表于 2021/4/12 22:11:57 | 显示全部楼层
日期: 2021-03-23
  
患者儿子
  
19:57:40
  
这三副药,每次喝完都想吐,胃不舒服,口干没什么改善
  
  
水先生
  
19:58:56
  
症状都没有改善?
  
  
患者儿子
  
20:05:24
  
感觉不到改善,差不多
  
  
水先生
  
20:06:29
  
口干也没有改善吗
  
  
患者儿子
  
20:08:09
  
这两天晚上还是觉得口干明显,舌头上没有水分
  
  
患者儿子
  
20:08:35
  
总体来说差不多
  
  
水先生
  
20:08:48
  
痰也没有改善吗
  
  
患者儿子
  
20:09:41
  
没之前那么浑浊,但改善也不多
  
  
系统消息(10000)
  
20:11:57
  
你撤回了一条消息
  
  
水先生
  
20:12:50
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
水先生
  
20:13:40
  
每日1剂,连服3天
  
  
患者儿子
  
20:16:41
  
  
日期: 2021-03-29
  
患者儿子
  
12:28:58
  
这三剂药吃了有效果,口干有较明显改善,早上的痰也清稀了
  
  
患者儿子
  
12:31:05
  
好的
  
  
水先生
  
12:31:33
  
方子可以继续服用5天
  
  
患者儿子
  
12:35:12
   

 楼主| 发表于 2021/4/12 22:12:42 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/4/13 15:03:32 | 显示全部楼层
痰热上冲,目如脱状,越婢加半夏汤。
发表于 2021/4/13 16:08:38 | 显示全部楼层
恶心纳差,口干,有痰,晕车,喝药想吐,考虑水饮,五苓散。
发表于 2021/4/13 16:37:19 | 显示全部楼层
痰热互结
小陷胸汤
发表于 2021/4/13 18:20:33 来自手机 | 显示全部楼层
肺脏结,胸中闭塞,喘,咳,善悲,脉短而涩,百合贝母茯苓桔梗汤主之。若咳而唾血,胸中痛,此为实,葶苈栝萎桔梗牡丹汤主之。两方合用。
发表于 2021/4/14 08:51:30 来自手机 | 显示全部楼层
心热脾寒,津不上承,考虑半夏泻心汤。半夏12黄连3黄芩9大枣4枚掰开干姜9炙甘草9党参9
发表于 2021/4/14 10:40:56 | 显示全部楼层
“虽然有口苦口干的症状,但是用小柴胡汤 和柴胡桂枝干姜汤 都无效”,“做害怕的梦”,肝虚则恐,不在少阳,就在厥阴,可以试试乌梅丸
发表于 2021/4/14 12:58:57 来自手机 | 显示全部楼层
心热脾寒,津不上承,考虑半夏泻心汤。半夏12黄连3黄芩9大枣4枚掰开干姜9炙甘草9党参9
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