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经方治情绪不好 入睡困难一例(答案已公布)

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发表于 2021/6/2 22:19:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市:江苏
性别:男 2008年12月9日(扬历)
现在主要症状:
1、最近几年脸上陆续长出很多斑,不知道是不是淤血、肝郁造成的,小时候从床上掉下来几次跌到头,参加学校篮球队也多次被篮球打到头。
2、自述上课爱走神,注意力难以集中,又爱生气发火,脾气暴躁,无法控制自己,爱动。能够躺着就不坐着,能够坐着就不站着。
3、容易出鼻血,犯鼻炎,身体一碰容易有青斑。
4、晚上天天失眠,难以入睡,1-2小时以上才睡着,早上不肯起,喜欢睡懒觉。
5、早上起床没味口,吃得很少,中午晚上吃得很多,总是吃不饱。一到吃饭就要喝水,喜欢吃油炸食品,奶茶,喜欢喝冷的,喜肉,不爱吃蔬菜。胖,特别是肚子大。
6、怕热,爱出汗,头上和身上都有,睡后也有很多汗。
7、不知道什么原因,偶有头晕,身软,站不住的现象,过十几秒又恢复正常,最近的两次是5月3去旅游,和5月8日晚上在公园里打球。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 脸上长了很多斑
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色): 天天早上起来双眼有眼屎
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时流口水?): 早上有异味
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  有鼻炎,鼻涕,睡下来鼻塞
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 肚子大
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):有过头晕,有头皮屑,头痒
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 手指甲和脚指甲都是被他自己咬掉了
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):脚汗大,脚臭,冬天袜子底部都是湿的
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):一到吃饭就要喝水,喜欢喝冷的,甜的,爱吃糖
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 早上起床没味口,吃得很少,中午晚上吃得很多,总是吃不饱。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 喜欢躺着,不喜欢坐着,天天失眠,上床1-2小时才睡着
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):每天都有,少则2次,多则3-4次,有时成形,有时不成形
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):尿黄
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄 手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):脸上有很多斑,身上有时莫名的痒
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,腋下淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)上课爱走神,注意力难以集中,又爱生气发火

 楼主| 发表于 2021/6/2 22:20:09 | 显示全部楼层
  日期: 2021-05-15
  
  患者妈妈
  11:03:58
  上课爱走神,注意力难以集中,又爱生气发火,脾气暴躁,入睡困难,怕热多汗这个可以调理吧?
  
  患者妈妈
  11:07:03
  我迟点写张问诊单给您,请您帮忙调理一下
  
  水先生
  16:11:41
  读初几了?
  
  患者妈妈
  16:11:50
  6年级
  
  水先生
  16:12:36
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  16:12:42
  每日1剂,连服4天反馈
  
  患者妈妈
  16:14:41
  好的,谢谢先生
  
  日期: 2021-05-19
  
  患者妈妈
  9:24:29
  先生,早上好,孩子4剂药服完了,这两天情绪满好的,没怎么发脾气
  
  水先生
  9:24:54
  继续服用4天
  
  患者妈妈
  9:25:01
  晚上入睡仍然很难,不过他睡午觉、放学后回来睡觉都没问题,没多久能睡着
  
  患者妈妈
  9:25:37
  好的
  
  日期: 2021-05-26
  
  患者妈妈
  14:10:22
  先生,孩子最近情绪满好的,就是晚上入睡还是比较困难。
  
  水先生
  15:03:14
  继续服用3天
  
  患者妈妈
  15:07:19
  好的
  
  日期: 2021-05-30
  
  患者妈妈
  17:52:51
  入睡孩子说有好转,比之前睡的快了,这方子是不是继续吃?
  
  水先生
  20:56:01
  可以继续服用4天
  
  患者妈妈
  21:13:43
  好的,谢谢先生
  



 楼主| 发表于 2021/6/2 22:20:42 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/6/3 10:20:00 | 显示全部楼层
脾气急,爱生气发火,肝郁;喜食肥甘厚味,胖,肚子大,头晕,吃不饱,大便次数多、有时不成形,脾虚;怕热,爱出汗,盗汗,营卫不和。综上,考虑小建中汤。
发表于 2021/6/3 11:01:51 来自手机 | 显示全部楼层
寒热错杂,与半夏泻心汤
发表于 2021/6/3 12:08:46 | 显示全部楼层
肝虚则恐,实则怒,患者“爱生气发火,脾气暴躁”,这是肝实少阳,‘怕热多汗’,兼阳明,可以试试大柴胡汤
发表于 2021/6/4 16:22:07 来自手机 | 显示全部楼层
少阳阳明合病,处方柴胡加龙骨牡蛎汤。北柴胡24生黄芩9姜半夏12茯苓9党参9生龙骨9生牡蛎9桂枝9磁石9生大黄6生姜3片大枣4枚掰开
发表于 2021/6/4 23:13:34 | 显示全部楼层
少阳阳明合病,支持大柴胡汤
发表于 2021/6/5 09:40:40 来自手机 | 显示全部楼层
支持柴胡加龙骨牡蛎汤
 楼主| 发表于 2021/6/6 10:27:56 | 显示全部楼层
自述上课爱走神,注意力难以集中,又爱生气发火,脾气暴躁,无法控制自己,爱动。能够躺着就不坐着,能够坐着就不站着。
我给患者开的是 竹皮大丸。定位 阳明燥热伤津。金匮 竹皮大丸 具有 清热除烦,安中益气的作用。




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