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经方治慢性腹泻一例(答案已公布)

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发表于 2021/7/17 22:54:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

所在省市:湖北省襄阳市
职 业:一般公司内勤
婚 否:是
性别,年龄:男,39
现在主要症状:
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
我肠胃不好、老是拉肚子、稍微吃油腻一点肚子就不舒服、就要拉肚子,有时候一天三拉,我还有乙肝老毛病,从七岁开始到目前一切症状正常,今年四十岁了想要小孩,前面生了两个女儿,现在想要个儿子,目前脸色比较黑、睡眠也不是很好,腰也比较疼!
现正在服用的药:

现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
202162日接种了新冠疫苗。
最初发病的年份月份(请一定认真填写):20187
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
时常会拉肚子,有时候一天会拉三四次。
西医病名:  

发病季节:

发病原因:

是否长期用过激素:无  
是否大量用过消炎药:无  
是否做过手术:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黑、黄
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):黑点
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 正常
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 正常
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):无
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快)   
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):无
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):痛  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):无
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(3次数,干,湿,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 正常
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精正常
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 正常
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)正常
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压
正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):

 楼主| 发表于 2021/7/17 22:54:35 | 显示全部楼层
  
  
  日期: 2021-06-04
  
  患者
  21:05:30
  你好
  
  水先生
  21:06:57
  请传问诊单
  
  患者
  21:41:42
  
  日期: 2021-06-05
  
  
  6:14:36
  患者给你发送了一个窗口抖动。
  
  水先生
  6:15:15
  你先用 经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  6:15:18
  连服4天反馈
  
  患者
  17:01:38
  
  
  日期: 2021-06-11
  
  患者
  8:32:18
  你好 药吃完了
  
  水先生
  8:40:09
  你拉肚子 有改善吗
  
  患者
  19:12:35
  没什么变化
  
  水先生
  19:13:29
  你现在一天几次大便
  
  患者
  20:26:04
  两次
  
  水先生
  22:37:29
  方子剂量加大一倍。
  
  水先生
  22:37:32
  再吃4天
  
  患者
  22:45:36
  好吧
  
  日期: 2021-06-21
  
  患者
  6:28:26
  在不
  
  患者
  6:28:36
  这一周好多了
  
  水先生
  8:20:25
  生冷,任何水果,饮料(豆浆,牛奶),干果,坚果,冷饮,凉拌菜,都不能吃
  
  水先生
  8:20:34
  可以继续服用4天
  
  患者
  17:28:11
  
  
  日期: 2021-07-01
  
  患者
  18:53:17
  药吃完了
  
  水先生
  19:51:32
  你拉肚子 现在是什么情况
  
  患者
  21:48:32
  好多了 没拉了
  

 楼主| 发表于 2021/7/17 22:55:14 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2021/7/18 15:01:23 | 显示全部楼层
大便粘湿-脾湿
脸黑腰痛-肾虚寒
此人为脾肾阳虚,下利
如果油腻过多拉肚子,应该和肝有关。
附子理中汤
发表于 2021/7/18 21:52:16 来自手机 | 显示全部楼层
肝脾同治,与乌梅丸
发表于 2021/7/19 13:16:40 来自手机 | 显示全部楼层
下利,腰痛,面色黑,脾气实,考虑四逆汤。炙甘草20干姜15炮附子20
发表于 2021/7/20 09:18:01 | 显示全部楼层
脾肾阳虚,用真武汤。
 楼主| 发表于 2021/7/20 19:12:21 | 显示全部楼层
其实 ,这个案例是没有太多悬念的,用的就是 附子理中丸。对于 长期慢性腹泻,多是脾胃寒湿。严重点的,可以加点大黄。
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