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经方治乳腺癌术后淋巴转移并发症肺积水无法平躺一例(答案已公布)

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发表于 2021/8/1 20:54:32 | 显示全部楼层 |阅读模式
  
日期: 2019-08-01
  
  
患者老公
  
10:41:23
  
先生好,在线吗?
  
  
患者老公
  
10:44:21
  
老婆这两天咳嗽的厉害,夜里不能躺下睡觉,平躺就会觉得喘不上来气,今天去医院CT,我将结果发给能看一下,还请先生给看看病
  
  
水先生
  
10:45:04
  
还有胸腔积液?
  
  
患者老公
  
10:45:22
  
是的
  
  
患者老公
  
10:46:05
  
咳嗽严重,痰多,不容易咳出,不能平躺
  
  
水先生
  
10:46:35
  
积液多不多?
  
  
患者老公
  
10:46:52
  
这个不清楚
  
  
水先生
  
10:47:05
  
不是通过CT了吗
  
  
患者老公
  
10:47:07
  
就查了个CT
  
  
患者老公
  
10:47:29
  
没有显示积液有多少
  
  
患者老公
  
10:50:14
  
晚上基本不能睡觉,还请先生帮帮忙
  
  
水先生
  
10:52:36
  
是不是痛
  
  
患者老公
  
10:53:08
  
不痛
  
  
水先生
  
11:12:42
  
身体没有哪里痛?
  
  
患者老公
  
11:15:35
  
右边的胳膊淋巴水肿,会胀痛,最近按摩好了一点
  
  
患者老公
  
11:17:40
  
先生关键是能使他平躺着睡觉啊
  
  
日期: 2019-08-12
  
  
患者老公
  
12:41:54
  
我收到短信了,应该是****到了,明早用试试
  
  
患者老公
  
12:42:29
  
让先生费心了,谢谢您!
  
  
日期: 2019-08-13
  
  
患者老公
  
8:19:11
  
先生好,今早6点服药,到现在2个小时了,期间胃里难受呕吐几口酸水,拉了三次,量都不多,也不是很稀,有些便溏的样子,应该是没达到预期效果吧?
  
  
患者老公
  
8:19:43
  
现在可以吃饭了吗?
  
  
患者老公
  
8:20:12
  
胃里还有灼热感
  
  
水先生
  
9:14:28
  
今天不吃了。
  
  
水先生
  
9:14:34
  
可以吃饭了
  
  
患者老公
  
9:14:50
  
好的
  
  
水先生
  
9:15:00
  
观察今天一天的情况
  
  
患者老公
  
20:47:30
  
先生您好,今天总共拉了有7-8次,拉稀拉了三次,都是拉水。请问你明天早上继续吃吗?
  
  
日期: 2019-08-14
  
  
患者老公
  
5:39:42
  
先生我今天是继续服药吗?
  
  
水先生
  
7:18:37
  
在吗
  
  
患者老公
  
7:18:52
  
在的
  
  
水先生
  
7:18:57
  
今天还没吃吧
  
  
患者老公
  
7:19:32
  
刚才6点45自作主张吃了一克
  
  
水先生
  
7:19:40
  
有改善吗
  
  
患者老公
  
7:21:09
  
感觉不是太明显,昨晚躺下还是不行
  
  
患者老公
  
7:21:39
  
今早试试能躺一会儿
  
  
水先生
  
7:21:52
  
那就是昨天拉了。今天有好转?
  
  
患者老公
  
7:22:47
  
所以今早再吃了一次
  
  
水先生
  
7:23:20
  
是拉水出来了吗
  
  
患者老公
  
7:24:23
  
昨天上午10.30左右拉水的,拉了三次水
  
  
水先生
  
7:24:53
  
昨天8点19分 你反馈,是拉了三次,量都不多
  
  
患者老公
  
7:25:31
  
是的,一开始没拉水
  
  
水先生
  
7:25:47
  
后面10点30  拉水的量 大不大?
  
  
患者老公
  
7:26:46
  
第一次拉水的量大,后两次变少
  
  
水先生
  
7:27:40
  
这个效果可以了。
  
  
水先生
  
7:27:46
  
今天早上吃的吧。
  
  
患者老公
  
7:27:53
  
  
  
水先生
  
7:28:03
  
这个量也是适合的。
  
  
水先生
  
7:28:19
  
今天早上 ,能平躺一会了?
  
  
患者老公
  
7:30:28
  
试了一下,躺下后还有哮喘的感觉,调匀呼吸感觉稍微好点
  
  
水先生
  
7:30:45
  
恩。
  
  
水先生
  
7:30:48
  
好的。
  
  
患者老公
  
18:44:34
  
先生好!反馈今天服药后的情况,服药后拉了四次,前两次量少,不稀,后两次拉的是稀水,一天基本没怎么咳嗽,刚才5点半左右咳嗽有点明显,有喘不上气的感觉。
  
  
患者老公
  
18:45:50
  
感觉每天都是这个时间开始有喘不上气
  
  
水先生
  
18:46:10
  
酉时
  
  
水先生
  
18:46:30
  
感觉有改善吗
  
  
患者老公
  
18:47:37
  
今天一天基本没怎么咳嗽,背部疼也好一些
  
  
水先生
  
18:48:06
  
看来,积水已经去了一部分。
  
  
患者老公
  
18:48:34
  
明天可以加大些药量吗?
  
  
水先生
  
18:48:42
  
不能加大药量。
  
  
水先生
  
18:52:16
  
现在就是清除她的肺积水
  
  
水先生
  
18:52:26
  
今天能平躺一下吗
  
  
患者老公
  
18:53:46
  
平躺着还是有些气喘
  
  
水先生
  
18:54:42
  
能平躺了。就说明 积水好的差不多了
  
  
患者老公
  
18:58:22
  
每次咳嗽都感觉肺里有痰吐不出来,能咳出痰就感到舒服一些,而且咳嗽后都有大量清水鼻涕,就像感冒一样,不咳嗽时就没有鼻涕
  
  
日期: 2019-08-16
  
  
水先生
  
8:48:41
  

   
今天情况怎么样
  
  
患者老公
  
9:44:19
  
先生好,今早能平躺一阵,但是没睡着,感觉都是白天也不怎么咳嗽,一到下午五六点钟开始到九十点钟咳嗽比较厉害,痰也很多。
  
  
水先生
  
9:46:31
  
白天能平躺吗
  
  
患者老公
  
9:48:31
  
平躺还是有些气喘感觉,但是比前些天好多了
  
  
患者老公
  
9:49:34
  
而且感觉右前胸部有压迫感
  
  
水先生
  
9:49:43
  
能改善几层
  
  
患者老公
  
9:50:39
  
应该有六七成吧
  
  
水先生
  
9:50:56
  
如果可以平躺了。就不吃了
  
  
患者老公
  
9:51:30
  
这个胸水是不是排过还会再生呢?
  
  
水先生
  
9:51:35
  
还是不能平躺是不是
  
  
患者老公
  
9:52:07
  
晚上睡觉还是坐着睡觉的
  
  
水先生
  
9:52:40
  
拉了感觉人虚不
  
  
患者老公
  
9:53:10
  
这几天准备去上海医院检查治疗了
  
  
水先生
  
9:53:44
  
联系好了?
  
  
患者老公
  
9:54:11
  
家里亲戚已经联系好了
  
  
水先生
  
9:54:42
  
放疗化疗?
  
  
患者老公
  
9:54:49
  
多半是的
  
  
水先生
  
9:55:20
  
怕她支撑不了
  
  
患者老公
  
9:56:10
  
原来一直瞒着家里兄弟姐妹,现在情况感觉不太好就说了
  
  
水先生
  
9:56:40
  
他们的意思?
  
  
患者老公
  
9:56:56
  
家里亲戚直接定了上海检查治疗
  
  
水先生
  
9:57:21
  
你也去?
  
  
患者老公
  
9:57:38
  
肯定要去的
  
  
日期: 2019-10-09
  
  
水先生
  
10:44:08
  
你老婆现在能正常平躺了吗
  
  
日期: 2019-10-10
  
  
患者老公
  
10:12:13
  
先生好!能正常平躺了,谢先生关心。
  
  
水先生
  
10:20:25
  
是吃*** 好的吗
  
  
患者老公
  
10:29:35
  
是啊
  
  
水先生
  
10:33:01
  
不错。也没有反复
  
  
水先生
  
10:33:07
  
现在你老婆什么情况
  
  
患者老公
  
10:37:28
  
第二次化疗结束,第三次近期做。胃口还好,二便正常,睡眠也还行,头发掉的严重,索性剃光了,体力比上一次好,运动多一些会喘,胳膊还是水肿,肩部还是疼,目前每天吃止疼药。
  
  
水先生
  
10:37:55
  
  
  
患者老公
  
10:45:35
  
第三次化疗后如有不适的症状还要请先生给调一下。
  


 楼主| 发表于 2021/8/1 20:55:08 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2021/8/2 10:50:27 | 显示全部楼层
咳而有饮者,咳不得卧,卧则气急,此为实,     应该用的是十枣汤
发表于 2021/8/2 10:52:20 | 显示全部楼层
胸水,泻下又重,同意十枣汤。
发表于 2021/8/2 12:02:16 | 显示全部楼层
悬饮重证,或大陷胸汤,或十枣汤;
大陷胸汤证是用在热实结胸,舌苔很黄,气色很旺,很亮,声音很大,都为热症,脉是浮紧的;
十枣汤证,也是结胸的症状,完全是积水在里面,咳嗽,坐卧不安,肺底下积水,就坐在那边,没办法躺下,一躺下去就咳,一定要坐在那边;
--《倪海厦讲伤寒论》
可以试试十枣汤。
发表于 2021/8/4 15:58:44 | 显示全部楼层
考虑悬饮,支持十枣汤
发表于 2021/8/4 17:50:54 | 显示全部楼层
“每次咳嗽都感觉肺里有痰吐不出来,能咳出痰就感到舒服一些,而且咳嗽后都有大量清水鼻涕,就像感冒一样,”咳息倚逆不得卧,小青龙汤主之。处方:小青龙汤。主治:外寒内饮证。恶寒发热,无汗,头身疼痛,咳嗽气喘,痰多清稀,甚则咳喘不能平卧,或干呕,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
 楼主| 发表于 2021/8/4 20:41:02 | 显示全部楼层
患者用的确实是十枣汤。当时 患者的老公不敢用。我让他试着来,峻剂轻用。这个患者现在还活着。
发表于 2021/8/13 12:08:28 | 显示全部楼层
水中火 发表于 2021/8/4 20:41
患者用的确实是十枣汤。当时 患者的老公不敢用。我让他试着来,峻剂轻用。这个患者现在还活着。

麻烦先生讲下剂量。使用方法以及注意事项,谢谢先生!
 楼主| 发表于 2021/8/15 09:12:48 | 显示全部楼层
flyman136 发表于 2021/8/13 12:08
麻烦先生讲下剂量。使用方法以及注意事项,谢谢先生!

从最小剂量0.5克 开始。早上空腹 。必须用大枣煎汤送服

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