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[理论] 经方治恐惧症一例(答案已公布)

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发表于 2021/9/19 13:46:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
所在省市:江苏省无锡市江阴
职 业:待业
婚 否     已婚
性别,年龄    女、46岁
现在主要症状:恐惧听到声音
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
                                                                         自述一下这几年的身体状况:  2019年5月底出现喉咙有东西堵着,呼吸紧不畅通,当天的起因是:坐在空调车里,空调没有打开制冷,只是打开出风模式,行驶了有十几分钟,那是我老公造成的错误,因为我孩子也在车里,我担心小孩子闻到难闻的味道会伤害鼻腔,我在车里着急了十几分钟,当时我闻到的是一股灰尘味,我的鼻子不知道什么原因对味道非常敏感,别人不在意的味道我就觉得受不了,打开制冷后就感觉喉咙有一点东西搁在那,也不太难受,没往心里去,后来回家后,吃完晚饭去公园跟着别人做了剧烈的运动,回家刚进空调间立马喉咙就有东西堵着,呼吸非常困难,就逃到沙发上,用冰敷才缓解了一点,第二天早上起来喉咙堵着呼吸也不畅,吸气非常紧,不通,去医院做了肺部✘线,胃镜(萎缩性胃炎,有幽门螺杆菌),颈椎和甲状腺也没问题,挂各种专家号都没查出具体病症,中药吃了七副无效果,后来慢慢熬到20年三月份,读了一个月地藏经症状好像缓解了一点,喉咙不怎么堵,就是吸气还是紧,走路不稳,经常晕,头有时也绷紧,16年因为走路不稳去做过脑部核磁共振,没有异常,后来听别人说是焦虑症引起的头晕,今年2月份,吃了一点臭豆腐,坐在车上忽然感觉呼吸不畅,有窒息感,喉咙又开始有东西堵着,一直遭受折磨,各种按摩穴位,吃顺气丸,都不能缓解,直到六月底出现转机,网上看到一段视频,说是喉咙不舒服刮肘窝去肺邪,刮完当天喉咙就舒服很多,后来就越来越好,异物感没有了,只是吸气的时候还是有紧绷感,经常有股气在喉咙咕咕的,有时候偶尔也会堵一下,摸摸喉咙嗳出很多气后就没有堵塞感了,现在已经不敢靠着沙发垫,平时浑身没劲,时好时坏,我目前不能坐在沙发上靠着坐垫,只要靠着喉咙就堵呼吸不畅,得赶紧去刮肘窝嗳气才能缓解,不知道是为什么,7月13号打了疫苗,就各种浑身不舒服,这次的惊恐发作是否跟疫苗有关系,我平时压力非常大,压力大已经有十年,都是自己给自己压力,担心很多东西,有焦虑症,平时炒股也有关系,经常受惊吓,现在已经放弃炒股了,太伤身体,最近在跟着别人做108拜,已经有一个多月了,还有仙人揉腹,已经做了13天,现在两样都不敢做了,惊恐症太难受了,感觉承受不住,不知道为什么会恐惧声音                     我把具体病症过程写出来:8月11号被疫情宣传高音喇叭惊吓,这个喇叭已经播放了十几天,11号早上起床就莫名其妙的不想听到喇叭声,播报内容是重复的几句话,我听着心里烦透了,就是不想听重复的话,之后买了耳塞后症状缓解,也能接受喇叭声,因为一天只有一个小时的播报,对我就没影响了,这几天到妈妈家玩几天,又开始惊恐发作了,原因是我躺着看手机时旁边的两个人说话,感觉非常恐惧,不要听他们说话,接着就对电视机的响声,空调运行声都恐惧,坐在车里不能听音乐,也会恐惧(这个症状平时也会有,但都能克服),自己试着看手机转移注意力,但是脑子不听使唤一根筋的把注意力集中在自己害怕的地方,这几年被喉咙堵折磨得人神经衰弱了,46岁也应该是更年期了,我的惊恐症状是自己会使劲的往自己害怕的地方强迫想像,立马就恐惧起来,今天感觉特别紧张,一阵阵的,太难熬了,希望先生根据我的情况分析一下这个病,麻烦了!                                                                           第二针疫苗也没敢去打,不知道是不是接种疫苗引起的
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现正在服用的药:没有服药
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
2021年7月13日打了第一针新冠疫苗
最初发病的年份月份(请一定认真填写):    2021年8月11日
病情加重的年份月份(请一定认真填写):    2021年8月28号
发病的时辰:最初第一次是早上,病情加重是中午11点半
发病时的典型症状:
惊恐,起因是恐惧听到别人说话,接着就不正常了,听到电视里的声音也恐惧,坐在车里不能听到播放的音乐,听到旁边人玩手机看视频的声音也恐惧,注意力全部集中在自己恐惧的地方,努力让自己转移注意力根本做不到,会不定时出现恐惧的声音和事物,心烦意乱,以恐惧为主
西医病名:  
发病季节:
发病原因:
是否长期用过激素:无   是否大量用过消炎  无药:   是否做过手术: 做过宫颈手术、子宫肌瘤腹腔镜
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有光泽?):
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 运动时头部,背部,胸口汗多
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):   
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):   有异味,口苦,难得一次泛酸
呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  右孔鼻甲堵塞,夏季严重冬天减轻
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  感冒时非常痒,刺痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  吃的少易饱,吃饱了感觉有点满
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦、悸 、慌、紧张就跳的快
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):走路晕、不稳很多年
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 紧张时左臂像有根筋拉扯着,牵扯到肩胛骨难受
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 惊恐心慌时抖,夏热冬凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):发病时出一点汗脚底凉的
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  少,冷热都能吃一点
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 一般,基本的饭菜都能吃
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 平时人乏力喜卧,晚上睡眠还好,睡梦中不能有声音,易惊醒,醒后半个小时内也能入睡
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 基本每天一次,颜色正常,难得有几次溏稀状
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   小便次数正常,沉淀后有白色物,尿检正常
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精  正常
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):夏天容易出湿疹,今年减轻了
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 做完子宫肌瘤腹腔镜后月经就提前一个星期,不多不少,三四天排量,后期血容易干
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):有一点,颜色 正常
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
       惊恐没有吃过药
7、体温 呼吸 心率 血压
       不发病都正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):      x片,颈椎片,甲状腺b超,喉镜,胃镜,脑部核磁共振都做过     ,除了胃部有幽门螺杆菌,萎缩性胃炎,其他没有异常                                                               
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 楼主| 发表于 2021/9/19 13:46:43 | 显示全部楼层
  日期:  2021-08-30
  
  患者
  16:24:35
  你好,先生
  
  患者
  16:41:20
  
  水先生
  16:43:47
  就是感觉人很恐惧?
  
  水先生
  16:51:09
  桂枝9  干姜9  五味子9  大枣二枚,去核  旋覆花3  代赭石3  竹叶3
  
  水先生
  16:51:17
  每日1剂,连服3天反馈
  
  患者
  17:58:18
  恐惧声音,周围的声音,远处的没事
  
  患者
  17:58:24
  好的,谢谢
  
  日期:  2021-08-31
  
  患者
  6:33:03
  先生,早上好,麻烦问一下,代赭石是先煎还是后下,药房写的是后下,是早晚饭后服用吧,我现在月经期,有没有影响,盼复
  
  水先生
  8:14:25
  月经期间暂停
  
  水先生
  8:14:39
  代赭石 一起
  
  患者
  10:25:19
  早上已经喝了
  
  患者
  10:34:55
  先生,我晚上人没有压力,恐惧感减轻,睡眠也还好,早上起床特别严重,各种压力想法占满大脑,感觉心脏都快承受不住了,心慌慌的,现在没有胃口,闻到饭菜味反胃,早上喝了药没有气体往上嗳了,谢谢
  
  水先生
  10:35:34
  方子 不变
  
  患者
  11:10:59
  好的
  
  日期:  2021-09-01
  
  患者
  8:03:00
  先生,喝了药晚上一直没有睡觉,心里慌慌的,是中药的反应吗?现在脚抖,左后背肩胛骨的地方凉嗖嗖的,被折磨得浑身不舒服了,要不要吃镇定的药,这几天心脏一直有压力无压力都慌,难受极了
  
  水先生
  8:03:51
  月经期间暂停
  
  患者
  8:03:59
  好的,谢谢
  
  患者
  8:04:44
  一直控制不了的心慌,现在有点胸闷难受
  
  日期:  2021-09-10
  
  患者
  11:07:38
  先生,最近被声音恐惧折磨得很惨,因为月经期,你的药停了,三天晚上不睡觉,浑身难受紧张,有点声音浑身酸,心脏砰砰跳,根本无法入睡,家里人怕我扛不住,叫来赤脚医生挂了一瓶氨基酸和两瓶保心脏的盐水,哪知道晚上更难受,之后又去了神经科,说我是广泛性焦虑症,配了三种药,我就吃了一粒劳拉西泮,不敢吃了,怕有副作用,这几天在家听到外面的鸟叫也恐惧,因为房子靠近路边,车流声,鸟叫声等等声响,每天早上醒来就心烦,恐惧神经被带动,平时不害怕的声音也跟着恐惧,先生,我这症状是不是前期长时间喉咙堵造成的抵抗力下降,神经紊乱,有人说是疫苗攻击神经,让我吃松针茶和蒲公英根茶,我不敢乱吃,明天要开始喝先生给的中药了,我信任先生,我看过先生很多医案,先生每次都能一针见血给出药方,很是佩服,网上有很多人正在遭受病魔折磨,我会把先生推荐给他们,能救一个是一个吧
  
  水先生
  11:53:17
  经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  水先生
  11:53:23
  每日2剂,连服2天反馈。
  
  患者
  13:12:48
  好的,谢谢先生
  
  日期:  2021-09-13
  
  患者
  12:49:24
  先生,两天药喝完了,反馈一下:喉咙的那股气体缓解了很多,很舒服,就是吸气时气堵的地方还是有一点紧,腹部两边呼吸时也有紧绷感,恐惧感也减轻了,就是晚上睡眠很浅,有点动静就容易惊醒,但是不像前些天晚上有声响心跳很快,这两天惊醒了也没有心跳加快的症状出现,可能是自己心理的原因,外面没有斑鸠的叫声人会很平静,只要有叫声人就烦躁不安,斑鸠的叫声穿透力太强,实在难受,烦躁的时候恐惧神经被激活,连别人说话都紧张,今天早上又喝了一剂,喉咙的气体堵了十分钟又消失了,喉咙有气体堵的时候人也烦躁
  
  水先生
  12:50:10
  既然效果这么明显。
  
  水先生
  12:50:13
  可以继续服用4天
  
  患者
  13:10:43
  好的,谢谢先生
  
  日期:  2021-09-19
  
  患者
  9:39:39
  先生,服用了四天,现在恐惧感偶尔有一点,应该是心理作用造成的
  
  水先生
  9:43:45
  你服用之前的方子 ,哪些症状改善了
  
  患者
  9:47:15
  恐惧感明显好了很多,睡眠也好了
  
  患者
  9:48:38
  之前恐惧的时候脚发酸,根本无法入睡,听到声音就紧张恐惧,现在睡眠比较好
  


 楼主| 发表于 2021/9/19 13:48:26 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/9/20 00:05:10 | 显示全部楼层
一开始车里没开空调,觉得喉咙不适,胸膈有热。后来回家进空调房,冷气进入,就加重了。一团热被堵在那里。处栀子豆豉汤
发表于 2021/9/20 15:22:07 | 显示全部楼层
肝虚则恐   补肝汤没用
紧张时左臂像有根筋拉扯着,牵扯到肩胛骨难受  (心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛)
根据她描述 治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者  大补心汤
发表于 2021/9/20 15:36:39 来自手机 | 显示全部楼层
头眩,心悸,短气,挂水后加重,水饮上冲,考虑苓桂术甘汤。茯苓12桂枝9炙甘草6生白术6
发表于 2021/9/20 16:15:22 来自手机 | 显示全部楼层
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。用奔豚汤
发表于 2021/9/20 21:09:13 来自手机 | 显示全部楼层
心悸,胸闷,口苦,先生之前说过,治疗精神类疾病,焦虑症,抑郁症之类的可以使用柴胡加龙骨牡蛎汤
发表于 2021/9/21 09:02:13 | 显示全部楼层
肝虚则恐  辛补之
肺苦气上逆  急食辛以散之
心悸加烦躁

小建中汤
胶饴一升,芍药六两,桂枝、甘草、生姜各三两,大枣十二枚
发表于 2021/9/21 10:35:22 | 显示全部楼层
怪病多则之于痰,心惊胆怯可以试试温胆汤,温胆汤的抓手就是“心惊胆寒”。
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GMT+8, 2021/10/17 11:29

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