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傅山方治下肢溃烂流脓一例(答案已公布)

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发表于 2021/11/5 20:05:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

                               
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 楼主| 发表于 2021/11/5 20:07:58 | 显示全部楼层
所在省市:江苏
婚 否:已婚
性别:
生肖属相:
现在主要症状:
刚开始是湿疹,腿上及胳膊肘痒,后来屁股长疙瘩,有脓。再后来右脚痒,抓破皮后溃烂,流脓,导致脚裸肿痛,最后又爆发荨麻疹。之前服过附子薏米败酱散,麻黄升麻汤,大黄牡丹皮加味,四妙丸加金银花、蒲公英、地丁。湿疹和屁股脓疙瘩差不多好了,脚裸也不肿了。现在吃防风通圣丸,荨麻疹有好转,就是脚裸处老是痒,抓破皮后就红、痛、溃烂,流脓,伤口一直难恢复。

主要经过:
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,黑,青,有无光泽?): 面部油多,脸黄,脸上全斑
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):活动才出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):耳屎湿
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):  
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时流口水?):不渴,一天下来不怎么喝水,嘴里口水多,说话时都能溅出口水
牙龈出血,吐出的口水都有血丝,右侧牙一吃东西就疼和右侧牙龈肿已有好多年,牙齿松动。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  今早起床左鼻腔内侧上火,摸着疼
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 双乳增生,
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音): 右下腹有时有些隐隐的疼,时间很短
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):  
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 吃冷的后胃不舒服,喜欢吃热的东西
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):前额部怕风吹,头皮屑多,头发出油多,需要天天洗头,易掉头发,
项(僵,痛,酸,重,胀):下巴,脖子容易有痘痘。
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):背部出油
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):秋冬四肢皮肤干燥,痒,腿上出皮屑。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 饮少,喜温,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 平时易困倦,多梦,睡眠轻,有动静容易醒。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):每天一次,先硬后软,有脓
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 小便少,颜色黄
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄 手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):脸上黑色斑点多,皮肤粗燥,毛孔粗大。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,血块?有无痛经?): 不定期,延迟10以上,色暗量少,多血块
白带(有,无,多,少,白,赤,腥,臭): 白带黄
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):孕一产一,无流产史

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,腋下淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑,比较容易生闷气
   

 楼主| 发表于 2021/11/5 20:22:43 | 显示全部楼层
  日期:  2021-10-27
  
  患者
  17:28:33
  先生,血糖早上测过了,是正常的。
  
  患者
  17:28:40
  一夜过去,我这边又冒新的脓头了,另一个疮口脓面又扩大了。
  
  患者
  17:28:58
  我感觉身体里还是有湿热,脚趾间糜烂痒,膝盖窝也痒,脖子这边有个疖子有很长时间了,一直没消下去。
  
  患者
  17:30:17
  右脚走动时疮口疼
  
  患者
  22:29:45
  前几天我吃了五付四妙丸,自己煎了,对脓包没什么明显效果没有
  
  水先生
  22:39:38
  明天再说
  
  患者
  22:41:27
  嗯嗯,我现在最想解决的就是老长脓包,疮口难恢复的问题。麻烦先生了。
  
  日期:  2021-10-28
  
  患者
  9:57:40
  先生,麻烦您开方
  
  水先生
  12:19:58
  傅山方(请同道处方,答案近期公布)
  
  患者
  12:31:12
  好的,谢谢
  
  日期:  2021-11-03
  
  患者
  9:49:50
  先生,4剂药吃完了,效果满好的,脚裸不怎么肿了,走路也不疼了,新疮口都结伽了,之前老疮口差不多好了,疤也脱落了。
  
  水先生
  10:09:25
  可以继续服用4天
  
  患者
  10:10:07
  嗯嗯,好的,谢谢先生
  
  日期:  2021-11-05
  
  患者
  9:40:46
  先生,例假来了,药能继续服用吗?
  
  水先生
  11:35:15
  月经期间,停服
  
  水先生
  11:35:19
  这几天感觉如何
  
  患者
  11:38:52
  好的,这两天有出来新的两个小疮口,不过没有脓
  
  患者
  11:39:20
  旧的都在恢复
  
  水先生
  11:41:35
  
  

 楼主| 发表于 2021/11/5 21:22:04 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 傅山方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2021/11/7 11:22:40 | 显示全部楼层
七圣汤∶此方治各处痈毒凡低陷而不能收口者,无不神效
人参(一两) 生黄芪(一两) 当归(一两) 金银花(二两) 白术(一两) 生甘草(三钱)
肉桂(一钱) 水煎服。
发表于 2021/11/7 19:52:59 来自手机 | 显示全部楼层
治阴化湿汤,治阴湿痰破疮在足者,生白术15茯苓15肉桂6炮附子3黄芪30姜半夏9
发表于 2021/11/7 22:50:54 来自手机 | 显示全部楼层
傅青主的完肤续命汤∶  生地(三两) 当归(三两) 麦冬(三两) 元参(三两) 人参(二两) 生甘草(三钱) 三七根末(五钱) 续断(五钱) 地榆(一两) 乳香末 没药末(各三钱) 刘寄奴(三钱) 花蕊石(二钱)  白术(五钱)
发表于 2021/11/8 19:24:29 | 显示全部楼层
治腿上湿疮方∶
榆条(一两) 椿条(一两) 桑条(一两) 槐条(一两) 荆芥(一两) 当归(一两) 葱胡(一摄) 蒜瓣(一摄) 川椒(一撮) 水十碗,煎五碗洗。
洗后,敷以银杏散∶
银朱(一两) 杏仁(五钱) 京粉(五钱) 研细末。
 楼主| 发表于 2021/11/9 19:50:13 | 显示全部楼层
患者服用的是顾步汤
顾步汤 出自《辨证录》卷十三。具有大补气血,泄毒之功效。主治脚疽。因气血大亏,不能遍行经络,火毒恶邪,固结干骨节之际,以致脚趾头忽先发痒,已而作痛,指甲现黑色,第二日脚指俱黑,第三日连足而俱黑,黑至脚上胫骨即死;及无名肿毒


党参10克    黄芪30克    当归30克    川牛膝30克    铁皮石斛30克    金银花30克

 此方用金银花以解毒,非用牛膝、石斛则不能直达于足指,非用人参、归芪,亦不能气血流通以散毒也。故用此方治脚疽多效。即是无名肿毒,用此方治之亦可得生。世医有用刀切去脚指,亦是治法。然不若用此方,于补中败毒,起死为生,既无痛楚之伤,又有全活之妙也。


发表于 2021/11/11 19:54:17 | 显示全部楼层
非用牛膝、石斛则不能直达于足指,用的精准!
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