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时方治小便胀痛 尿道口溃疡一例(答案已公布)

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发表于 2022/6/7 21:34:47 | 显示全部楼层 |阅读模式
经方辩证问诊单
所在省市:广东佛山
职 业:农民
婚 否:已
性别,年龄:女,55
现在主要症状:小压痛感,小便胀痛,偏黄,尿道口溃疡

主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):尿尿痛,肚脐至小腹痛

现正在服用的药:无

现在是否艾灸:无

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):2020年12

病情加重的年份月份(请一定认真填写):没怎么加重

发病的时辰:无

发病时的典型症状:有时晕

西医病名:

发病季节:长年

发病原因:不知道。只知道胀痛

是否长期用过激素
是否大量用过消炎药:没有
是否做过手术:没有

以下括号内有无属于自己的症状,有的写出来
面色:(与平常是否不同?容易发红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
黄白光泽淡
眼象:(白睛颜色:色,色黄等,有无血丝?有点  有无瘀斑?有无黑点?有无干涩胀感,眼下颜色):干涩,胀,流泪

出汗
情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):正常,干活出汗

部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗): 上半身汗

耳(鸣,聋,痒,痛,左,右): 无
  
目(红,肿,痛,青,黄,有无血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,有无流泪,左,右,眼下颜色):   干涩昏花流泪

口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):  无

呕吐(有,,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无

鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无

咽(干,痛,痒,吞咽困难):  无

胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 无

乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无

胁(胀,痛,热,凉,左,右):  

腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  无

外阴
(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无

心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 无

心下(满,堵,胀,烧):  无

胃(,痛,,酸,,热,疼痛性质): 无

头(痛,晕,麻,木,,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):无

项(,痛,酸,重,胀): 无

肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 无

臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 无

手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):凉

背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 无

腰(,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 无

腿(痛,酸,,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):无

膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  无

足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 无

足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):无

足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):右足大趾掌骨有痛
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内有无属于自己的症状,有的写出来
饮(多,,喜冷饮喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  均可

食(多,少,正常,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):均可

睡眠
(多,少,平时是否易困倦?是否失眠多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 多梦

大便
(次数,干,湿便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?): 无

小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):小便疼痛

房事
:(有无  多少 性欲旺盛性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎是否遗精

皮肤情况(有无斑疹斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):

月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?): 无

白带,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):黄腥

胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):正常生产

4、请回答身体有无如下症状,有的写出来
发热,出汗,怕冷怕风,怕热,哮,喘,咳,气短有痰打嗝呕逆恶心腹泻便血尿血吐血鼻血牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张骨发空,骨发热,梦遗早泄阳痿不孕。无
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)无
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压:血压偏低

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):未检查



 楼主| 发表于 2022/6/7 21:39:41 | 显示全部楼层
————— 2022-05-27 —————
患者老公 22:04
先生好!我老伴身体有此问题想请先生帮忙调理。有劳了!
患者老公 22:10
小便胀痛,偏黄,尿道口有溃疡。
患者老公 22:11
小腹有压痛


————— 2022-05-28 —————
水中火 10:07
时方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 10:07
每天一剂,连服三天
患者老公 10:32
好的谢谢!


————— 2022-06-01 —————
患者老公 07:56
先生早上好。病情有好转。请先生指示
水中火 07:58
哪里改善了
患者老公 08:35
尿痛改善,尿道口溃疡没有
水中火 08:40
继续吃三天
患者老公 08:48
好的,谢谢


————— 2022-06-04 —————
患者老公 19:40
先生晚上好!向您报告病情,尿痛基本好了,尿道口溃疡也好转,红色变淡。另外就是脐下至小腹隐痛无改善。有劳先生了。
水中火 19:55
继续吃三天
患者老公 19:58
好的,谢谢


————— 2022-06-07 —————
患者老公 19:21
先生晚上好!向您报告情况,尿痛好了,尿道口红色基本消失,颜色变淡,但按压还有痛感,小腹隐痛基本还是原样。敬请先生定夺,有劳了。


还有后续治疗

 楼主| 发表于 2022/6/7 21:40:17 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围常用时方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2022/6/8 10:41:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2022/6/9 09:22 编辑

小便痛,黄,胀,小腹痛,尿道口溃疡 , 白带黄腥,
大便干湿黏腻,有胃满胀凉,饮少喜温
以小便不利,痛,尿道溃疡为主
兼有下焦郁热
取小蓟饮子,凉血养血通淋
后续使用济生肾气丸
一方如果偏于泻肾,二方则考虑补,以免寒凉攻伐太过

发表于 2022/6/8 15:55:23 | 显示全部楼层
小便胀痛,偏黄,尿道口溃疡,大便干湿黏腻,湿热淋证,处方八正散,小腹疼,后期处方可以考虑血府逐瘀汤
发表于 2022/6/8 23:08:06 来自手机 | 显示全部楼层
湿瘀所致,薏苡附子败酱散合桂枝茯苓丸
发表于 2022/6/9 19:12:19 来自手机 | 显示全部楼层
黄芪甘草汤:老年人溺尿,玉茎痛如刀割,不论年月深久,立效。生黄芪120生甘草24
发表于 2022/6/9 21:25:51 | 显示全部楼层
三仁汤,湿热吧
 楼主| 发表于 2022/6/10 12:01:56 | 显示全部楼层
黄芪甘草汤,中医方剂名。出自《医林改错·下卷·痹症有瘀血说》。具有大补元气,清热解毒,和中止痛之功效。主治老年溺尿,玉茎痛如刀割。


黄芪40克(生),生甘草8克。
发表于 2022/6/10 16:35:39 | 显示全部楼层
学习了。我当时考虑的是:“血压偏低,尿道口溃疡”功能低下,“眼干涩“气机失调,“小便胀痛,偏黄”下有热,处方:柴胡30白芍30甘草10;黄芪40桂枝30当归30丹皮20;茯苓40猪苓30泽泻30.
方议:柴胡白芍甘草调节气机;黄芪桂枝当归丹皮提高功能通血活血;茯苓猪苓泽泻利水止痛。
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