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热邪深陷少腹(伏邪)治法

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发表于 2022/7/5 02:38:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 原账号semc 于 2022/7/5 21:26 编辑

虚人得流感类风热疾病,时医多处以苦寒、理气之品,邪热随气陷而深陷少腹。表现多端,时轻时重,经年不愈。妇女经闭者有之,经期剧烈侧头痛者有之,面部满布疙瘩者有之;儿童久咳者有之;大便先硬后溏,似胃热脾寒之半夏泻心汤证者有之;热邪伤阴,阴不潜阳,似隐疹而非隐疹者有之。
此证,患者腹部必凉。诊脉,左脉提示胆热,右脉中取寸、关必弦长且微硬!右尺沉取,微滑!
治此证,当以白虎加人参与小柴胡合并化裁,并且需重用党参。攻补兼施,以补为主,否则邪难以托出。
余初始用药:
党参90克、玄参30克、生石膏60克、柴胡10克、黄芩10克、制何首乌30克、地骨皮10克、忍冬藤15克、茅根15克、黄芪30克、红花6克。
用数剂,右尺沉取不再滑,胆热及肺、胃之热甚轻,则可将上方药量作调整再用数剂,然后处以竹叶石膏汤涤荡余邪。热邪彻底清除后,再处以平补清补之剂善后。
此证,与寻常热入血室不同!热入血室,系小柴胡证。
初诊时,右尺沉取需特别耐心、细心,盖因滑象极微!否则,极易当做小柴胡证或白虎证。
尽管重用补益之品,热邪外出(上升)时仍耗费气血甚剧,患者初期用药有多种表现。患者愈后,邪尽而正尚虚,亦需补养!
仅举2例如下。
1:患者服用4剂,未现侧头痛、发烧等症状,嘱再服四剂。再治数日患者愈,愈后颇欣喜,又过数日,突然感头晕、四肢无力。
2:患者服一剂,腹泻不已,此热邪欲动而水湿难以独留也!服第二剂,四肢乏力,走路困难,嘴唇紫暗,此邪出耗费气血也!再服用一剂,身体舒适。后继续调治而愈。
故治此证,亦需知如何及时用药跟进!
近年来,中医专家、教授们西化速度加快,余所遇此类经误治后导致伏邪为患者颇多。故贴出,供有缘者参考。

 楼主| 发表于 2022/7/5 02:45:49 | 显示全部楼层
原先登录账号为semc,电脑系统重装后忘记密码。在本站“找回密码”,网站提示已将有关信息发至邮箱,但邮箱却从未收到。故重新注册。
发表于 2022/7/5 10:33:20 来自手机 | 显示全部楼层
请问先生,辩证要点是不是右尺微滑,如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了
发表于 2022/7/5 14:35:02 | 显示全部楼层
原账号semc 发表于 2022/7/5 02:45
原先登录账号为semc,电脑系统重装后忘记密码。在本站“找回密码”,网站提示已将有关信息发至邮箱,但邮箱 ...

确实找回密码收不到邮件,好在反复尝试,又自己试对了。
 楼主| 发表于 2022/7/9 03:33:17 | 显示全部楼层
dengtao610 发表于 2022/7/5 10:33
请问先生,辩证要点是不是右尺微滑,如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了

初诊时,右尺沉取需特别耐心、细心,盖因滑象极微!否则,极易当做小柴胡证或白虎证。
 楼主| 发表于 2022/7/9 03:40:02 | 显示全部楼层
dengtao610 发表于 2022/7/5 10:33
请问先生,辩证要点是不是右尺微滑,如果不是右尺微滑而是偏沉或弱的话纯虚的可能性就比较大了

治此证,对于四诊合参、辨证用药跟进有较高要求,需要医者有扎实的治流感功底。这也是不难治但当下时医不会治的原因。
发表于 2022/7/9 17:43:46 | 显示全部楼层
原账号semc 发表于 2022/7/9 03:40
治此证,对于四诊合参、辨证用药跟进有较高要求,需要医者有扎实的治流感功底。这也是不难治但当下时医不 ...


难与易的前提是找到问题原因,原因找不准就难谈治病了。
此案中先生说右寸关弦长且硬,这个硬也是代表阴虚吗(之前有个案例是硬像刀刃,先生说是阴虚)?久病之人这种硬的感觉很普遍,先生能不能给分门别类分析一下硬这种脉通常代表什么?
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