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经方辩证问诊单。 所在省市 广西柳州市柳江区 职 业 退休干部 婚 否 已婚 性别，年龄 女，56岁 现在主要症状： 左腹隐隐胀痛 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：左腹偶有隐隐胀痛现象，大便次数有时也有增加，大便不成型但也不便溏不沾马桶。感觉心情紧张时症状会加重。这几个月来，家里出了好多事，精神一直在紧绷状态中，稍有一点动静就会很紧张心悸吃不好饭。
现正在服用的药：肠炎宁片
现在是否艾灸：是
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 接种过新冠疫苗3针。第一针2021年2月10日。第二针2021年3月4日。第三针2021年10月17日。 最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2022年3月，左腹隐隐胀痛大便次数增多，一天3-4次，但没有吃药也不在意，之后症状有所缓解没有加重。 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年5月，左腹又有隐隐胀痛并伴有大便次数增多（一天2-3次）。 发病的时辰:时间不定，感觉在饭后或者精神紧张注意力特别集中的时候。 发病时的典型症状:左腹隐隐胀痛，有时会有便意，解了大便症状有缓解，肠鸣声厉害（特别是睡觉的时候）
西医病名： 没去医院看过，但在医院工作的弟弟说是肠胃炎、肠胃功能紊乱
发病季节：
发病原因：不清楚
是否长期用过激素： 否。 是否大量用过消炎药：2018年6月因肺部感染出血住院，应该用蛮多消炎药。 是否做过手术： 1992年4月做过剖腹产手术，之前有做过三次刮宫术。 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 面色没有变化，面色黄，没有光泽。 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，色青，有少许血丝和黑点，无瘀斑无干涩无胀感。眼下颜色:青黑，眼袋严重。 下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 多汗，白天汗，比别人出汗多，活动时出汗多，偶有醒时出汗。 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：全身，特别是颈部上方的头部。 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 青、血丝、黑点，眼下颜色:青黑 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 偶有口干现象。 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 没感觉 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 有增生 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 硬、凉、有肠鸣音。 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：悸、慌。 心下（满，堵，胀，烧）： 无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胀 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：无 项（僵，痛，酸，重，胀）： 酸胀 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 凉 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 凉，出汗 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 酸偶尔痛 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 凉，酸痛 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 凉 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 凉偶尔痛 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：凉 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：凉 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 少，喜温、喜酸、喜甜 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 少，喜粥、厌油腻 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 少，不易困倦，多梦，容易惊醒，醒后入睡不算困难。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？一天两次，偶有三次，大便湿烂不成型，颜色青菜色，解时肛门无灼热。有无不消化食物？有。有无虫卵？无。有无脓血？无。是否感觉总欲大便，但便出不爽？无。）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 一天4-5次，量多，色有点黄，其他无。 房事：无（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精: 皮肤情况:颜色黄，偶有过敏现象。（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 50岁时停经。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有点黄。 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：生产一胎，刮宫术三次。
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。（出汗、怕风、牙龈出血、易恐） 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）:愤怒、忧郁、思虑、悲伤、恐惧、惊悸。 6、过去曾服过的药物及疗效。不清楚
7、体温 呼吸 心率 血压:正常
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：今年还没做过检查 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2022/7/9 21:24:32
楼主
发表于 2022/7/9 21:51:30