经方治胸痛盗汗一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单     

所在省市 湖南省常德市

职　业  农民

婚　否  已婚

性别，年龄 女65

现在主要症状：

1，胸口疼，偏左乳房痛，白天晚上都疼，隐痛预计两月，心里慌，上蹦下跳的感觉

2，夜里盗汗4点左右，衣服，被子汗湿，胸口背部，上半身体，白天手脚心出汗

3，口干，最近白天夜里都干，喝水都不解渴

4，膝关节酸软，踝关节疼痛，是吹空调开始加重，手指关节起床时痛。小腿抽筋起坨两月之久。

5，心理烦躁，没得胃口。

6，最近几天大便便溏。

7，阴道下坠疼，吃了妇科千金片有缓解。

8，主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

现正在服用的药： 胸疼小柴胡冲剂，阴道下坠妇科千金片

现在是否艾灸： 否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？  新冠疫苗三针 第三针4月份

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:虚汗，盗汗 引起失眠，情志病30年，平均3年犯病一次。

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:  2022年9月2好开始

发病的时辰: 白天严重，傍晚好些。

发病时的典型症状

西医病名：  焦虑症等

发病季节： 一般春季，2020年9月左右，2022年9月

发病原因： 担心，受刺激

是否长期用过激素：  失眠 奥氮平，劳拉西泮，博乐欣等

是否大量用过消炎药：   

是否做过手术： 18岁做过甲状腺

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：耳朵向上头两边痛

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 做事后痛

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 右手更严重

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 左肩甲骨里面痛

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 冷天要冷，全部像坐在水里一般 ，左边更疼

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：左右腿无力 ，右腿外侧冷天疼，冷

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 时常1点，4点行醒来，

大便（1次数每天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：平常一次大便，色黄，吃小柴胡后2次大便，拉稀，肛门不热

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：疼，热吃妇科千金片有缓解  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）流产3次

是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，灰色斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 老年斑，瘀斑，偏黑，

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 42闭经

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 清水

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  孕5流3生2

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

太多

失眠 焦虑症药缓解

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

日期: 2022-09-11
患者儿子
14:37:38
水先生
14:38:48
这个盗汗 有多久了
患者儿子
14:39:51
大概9月2号开始
水先生
14:40:05
盗汗量 大吗
患者儿子
14:40:17
大，衣服都湿透
患者儿子
14:41:55
胸口，背部出汗多，具体背部哪块位置，他睡着了  汗是冷的
水先生
14:42:48

经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生
14:43:00
连服3天反馈。
患者儿子
14:44:36
泡水吗？饭后还是饭前？
水先生
14:45:05
不需要提前泡。
水先生
14:45:12
按要求煎煮就行了
患者儿子
14:47:19
她现在最痛苦，急于解决的盗汗，胸口疼
水先生
14:52:08
你按要求服用就行了
患者儿子
18:15:33
刚刚服用了
日期: 2022-09-14
患者儿子
9:04:37
医生，三伏药吃完了，11号吃了。
晚上10点胸痛缓解一半，到今天已经不疼了。
口干好了三成
盗汗情况好了5成
踝关节疼这两天没有
想哭的状态好了
这几天没上大便，前天不可自控的渗出一点，9-14早7点大便 先干后稀 量不多
睡眠质量差，容易醒。睡着之后自言自语不断，正常状况下说话都是负能量，感觉凡事不往好处着想，用能给自己找个退缩的理由

这几天没吃妇科千金片，阴道下坠，疼又有了 各种不舒服
每天5点左右，小腿肚抽筋，起陀。
以前手抽筋，拧成一团 冷天，凉水情况下加重。
患者儿子
9:06:21
以右腿小腿肚，右手的偏重 状态存在

这个更纷扰她
患者儿子
9:07:10
怕风，怕冷。特别是空调房里。
患者儿子
9:07:47
这几天和她睡都不能开空调，热死我了
水先生
10:01:36
效果不错，可以继续服用3天
患者儿子
10:08:11
那腿抽筋怎么解决呢？
看到她捶得好辛苦，好痛苦
水先生
10:09:23
晚上睡觉前服用下方1剂
水先生
10:09:29
白芍20 炙甘草20
水先生
10:10:24
3天后反馈
患者儿子
10:10:39
常德三十多度，他都要长袖，比别人多穿一件的感觉

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

有始有终

“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。”

angryfu

汗出，表虚 ，寒， 服小柴胡便泄2次，大便不实；倾向于阳不足，桂枝加附子汤

一阴一阳

先重点解决盗汗的问题，按虚劳论治，考虑桂枝加龙骨牡蛎汤。桂枝30生白芍30炙甘草20生姜10片大枣68枚掰开生龙骨30煅牡蛎30

canghai005

关节疼，胸痛，盗汗，白天手脚汗多，口干，怕风，怕冷。不敢开空调；表阳虚，胸阳不振，桂枝去芍药加附子汤。

家乡一品

肝郁脾虚，支持柴胡桂枝干姜汤

问道四方

厥阴病，乌梅丸

天涯2008

太阴中风  黄芪芍药桂枝苦酒汤