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经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。 所在省市 广东省梅州市五华县水寨镇 职 业 学生 婚 否 :未婚 性别，年龄: 女 22周岁 现在主要症状： 白带是黄青色 鼻涕样，长阴毛处瘙痒，特别是夜晚十二点左右如果还没睡着，特别痒，压根睡不着，导致最近夜晚失眠到两点左右才睡着。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：这个白带问题要细细追究得有两年了，一次月经过后还是啥时候，就白带有豆腐渣样，下体灼热感，后面吃了完带汤变稀，变成酸奶样乳白色，有次吃了小柴胡合四妙散收住了量，但后面白带开始变成黄乳白样，因一直喜爱水果，吃水果和冰冷的白带变多，吃了有辣椒类的任何事物都感觉不舒服，会瘙痒加重，而且是在晚上入睡之时瘙痒难忍，阴毛洗澡的时候会掉很多。
现正在服用的药：这边实习中医院长开了中药给我，发照片给老师。
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时候要接种的都有接种，新冠疫苗是在2021年5月21日第一针，2021年6月11日第二针，2021年12月13日第三针，现接种着HPV九价，于2022年7月29日接种了九价HPV疫苗第一针，第二针还没接种，计划于2022年9月29日可开始接种第二针。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2020年8月28日（记得那会是我20岁生日第一天） 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2022年1月23日（那时候想自我治疗 加入了中医群，后续找了某老师开方:小柴胡合四妙散止住了量，然而近段时间在2022年8月19日前后开始下体瘙痒，白带乳黄色变多） 发病的时辰:晚上十二点左右开始痒，痒到晚上一点半左右开始睡着 发病时的典型症状:一直都有白带 白带起初是豆腐渣样灼热感，中间一段时间是持续乳白白带 洗完澡都还可以看到 现在是洗完澡看不到，但是阴毛掉得严重，白带变成黄青乳鼻涕样，伴下体瘙痒
西医病名： 白带化验显示 外阴炎，
发病季节：整年四季都会有，夏季加重？
发病原因：细菌感染（那时候刚好是姨妈期过后，姨妈巾后面才知道开封过期了）？情绪抑郁？脾胃虚寒？
是否长期用过激素：拒绝用抗生素 没用 是否大量用过消炎药：没有 是否做过手术：没有 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 白（特别是睡觉起来很白）脸颊粉红，有光泽
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：白晴暗白色，有一丝丝血丝，无瘀斑 右眼上白部分有黑点，是小时候给人不小心打到眼睛了，有干涩，偶有胀感，眼下淡红偏白
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 有出汗，运动会出汗，腋下多汗，且有狐臭， 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身都会出汗，腋下，背部比较明显。
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 耳朵最近会感觉痒，想要拿棉签弄干净，油耳。
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 目正常，偶尔用眼过度会干涩 胀痛，要眺望远方才恢复，眼下偏白
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 起床后常口干，很容易想喝水，喝温水，喝冷水会腹泻，其他均正常
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 无呕吐
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 通畅
咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 一直感觉有异物，有痰卡着，最近一年很多痰，白稀痰为主，睡觉有几次被呛醒
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 没什么异常
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 右乳有一个乳腺增生，和一个三级囊肿
胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无异常
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 吃完东西会有点胀，喜按，喜温，肚子有脂肪，无静脉曲张，有肠鸣音 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：没怎么观察，就是感觉痒。
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ： 偶尔会心刺痛感，明显跳得快
心下（满，堵，胀，烧）： 如果心痛的话，会有点心下堵的感觉？
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 胃寒凉，经常吃点水果，辣椒就腹泻，有腹泻一年既往史
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：沉重后枕部
项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵 痛，有很多响声怕冷
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 痛 酸硬 双肩都是
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 右手打羽毛球伤了，附着在尺骨的肌肉 疼痛 酸胀 无力感
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 凉 紧张会出汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 紧 重怕冷
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 干重活会右腰酸，但很快恢复
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 无异样
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 无异样 以前会风湿，洗了草药没复发过
足（痛，麻，胀，凉，热，左，右）： 无异样
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无异样
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无异样
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：睡眠多， 容易困倦，最近失眠，不易入睡，中午醒后还想睡，很快入睡。
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 大便一般一天两次到三次，湿，粘，不成型，颜色棕黄色，容易便溏，解时无灼热感，偶尔出现不消化食物，无虫卵，无脓血，是感觉总欲大便，但便出不爽
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 次数不多，一天五六次，喝水多尿就多， 颜色偏黄 ，无血尿，无浑浊，无灼热感，无痛感，便时无疼痛，通畅，无异味，尿后不会尿不尽，不会夜尿繁多
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精:还没有过性生活，还是处女，性欲冷淡
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 皮肤白 除了肚子上有两个脂肪粒，其它没啥。怕冷多一些
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 周期正常，以前来的血量大，这几年都比以前少了，经血淡红，似洗肉水样，清稀粘，近半年有很多黑血丝，有血块
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 有 ，黄色，不会有异味
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 均无经历 还没结婚
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、 过去曾服过的药物及疗效。
2021年服用过完带汤 无效
坐浴洗了多种无效，外涂也无效。
2.6日 北柴胡30，黄芩15，党参15，炙甘草15，姜半夏15，红枣3个（掰开），黄柏10，苍术20，薏苡仁30，赤小豆30，川牛膝20 七剂 第二剂效果很不错，感觉药甜甜的 白带量收住了，但还是白带异样
2.24日 黄柏5，苍术20，薏苡仁30，赤小豆30，川牛膝20，白术20，土茯苓30，车前子12 岗念根30 三剂 效果不明显
2.28日 北柴胡40，黄芩15，枳实20，大黄10（同煎，不后下），姜半夏20，红枣4个（掰开），生姜20，黄柏10，苍术20，薏苡仁30，赤小豆30，川牛膝20，土茯苓30，车前草20 三剂 效果不明显
3.30 北柴胡40，黄芩20，姜半夏20，生姜20，红枣5个（掰开），炙甘草20，党参20，黄柏10，苍术20，川牛膝20，薏苡仁30 三剂 效果不明显
配合外洗：苦参30，黄柏30，败酱草30，蛇床子30，煎二十分钟，温洗痒处 三剂 洗完好点
4.7日 北柴胡40，黄芩20，姜半夏20，生姜20，红枣5个（掰开），炙甘草20，党参20，黄柏10，苍术20，川牛膝20，薏苡仁30 败酱草30 效果不明显
，学校的经方老师：4.15 山药30 柴胡15 党参20 赤芍15 苍术9 白芍 15 白术15 炙甘草6 车前子15 荆芥穗15 陈皮10 茯苓15 白头翁15 黄柏9 黄连5 炒扁豆15 薏苡仁15 七剂 效果不明显
自己开的 萆薢30，薏苡仁45，赤茯苓30，黄柏10，丹皮15，泽泻30，滑石15，通草9，柴胡30，芍药20，山药30，生姜30，炙甘草15 三剂 效果不明显
妇科老师： 猪苓15、茯苓15、赤芍15、丹皮15，泽泻10、白果10、车前子15、甘草6、熟地15、山萸肉15、女贞子15、黄芪15、白术10、陈皮6 三包 效果好像有点，但还是不明显
6月28日方：炒薏苡仁30，白英（白毛藤）15，黄柏15，滑石12，黄芩10，白芷10，生白术10，川楝子10，香附10，石菖蒲10，椿根皮（樗白皮）10，生甘草3。三剂。自觉白带有点好转 但还是有一些，瘙痒明显减轻。晚上也基本不瘙痒了。但是现在没有喝药了，白带居然还是出现黄白鼻涕样凝乳。
9月19日（现在服用的） 中医院院长的方 吃了第四剂 效果不明显
7、体温 呼吸 心率 血压 :体温36.8 呼吸正常 心率偏低，血压105，67左右
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：有白带化验单（可以发给老师） 性激素六项 无异常 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2022/9/28 20:10:11
楼主
发表于 2022/9/29 13:24:09