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[理论] 经方治五更泻一例(答案已公布)

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发表于 2023/1/17 20:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
————— 2023-01-12 —————
患者 12:27
您好,朋友推荐的
患者 12:30
不知可以打扰什么时间可以看诊?
水中火 12:34
什么病
患者 12:36
西医有非萎缩性胃炎,胆囊结石,目前就是早上起来四五点大便,黄色,溏稀的有时臭有时不臭,有半年了
患者 12:36
每日一次
患者 12:38
女,55


————— 2023-01-13 —————
水中火 13:29
你半夜起来上厕所,天还没亮吧?
患者 13:29
鸡鸣泻
患者 13:29
喝四神丸没效果
水中火 13:30
五更泻
患者 13:30
水中火 13:30
用的同仁堂的四神丸?
患者 13:30
是的
水中火 13:34
你吃东西胃口好吗?
患者 13:34
目前个人觉得上热下寒症状不明显
患者 13:35
1胃口不好,也不是不能吃那种
患者 13:35
中间舌苔退了,胃口恢复
患者 13:35
就是十二月底
患者 13:36
10月开始喝半夏或生姜泻心汤到十二月底好了。然后喝理中汤,一个星期复发的
水中火 13:36
你喝理中汤还复发了?
患者 13:37
是的啊,不知啥原因的
水中火 13:37
你理中汤用的量是 我看看
患者 13:38
干姜18,党参18,白术18,炙甘草15
水中火 13:38
你大便有灼热的感觉吗?
患者 13:38
我平素阳虚吃不得寒性的
患者 13:39
没有,有坠胀,肛门口也有个泡泡,摸的到,不拉肚子就摸不到那种
患者 13:40
大便早起拉不尽,屁屁上用擦不干净那样
患者 13:41
胆囊有个石头
患者 13:42
这次用的生姜泻心汤加了附子,上次没加
水中火 13:43
胆囊痛吗?
患者 13:43
现在不痛了已经
患者 13:43
我把方子找出来
患者 13:44
我记得
水中火 13:44
你肚子疼吗
患者 13:44
不疼
患者 13:44
就是有水声
患者 13:45
咣当响
患者 13:45
早上响叫我起来拉大便
患者 13:46
现在手脚不是很凉,活动下是热的
患者 13:47
加了附子10克,喝了三天没留鼻涕水了
患者 13:47
今天开始没留的
患者 13:47
患者 13:52
右手尺脉轻摸有重按没有,个人的感觉,仅为参考
患者 13:53
腹泻时间太长瘦了好多,主要想解决腹泻问题[抱拳]
患者 13:53
虽然每天一次
水中火 13:54
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 13:55
每日一剂连服两天


————— 2023-01-15 —————
患者 12:53
先生好!按先生量配的,今天早上就没有如厕了,早上肚子咕噜咕噜叫好了很多了,不好意思打扰了!
水中火 12:53
患者 12:56
一半的药差不多好了
患者 12:57
今天口味都好了很多
患者 13:07
不瞒先生说先生的方子我研究了两天,***汤。对我的症,遇见先生是我的福气


————— 2023-01-17 —————
患者 13:27
先生好,三剂**汤反馈:今早没有大便了!中午左侧脖子僵疼,痛不过刮了一下颈部两侧及大椎,吃饭时汗出,现在没有疼感觉。谢谢[抱拳]
患者 13:28
明天继续吗?
患者 13:30
先生开的
患者 13:30
效果很好啊,谢谢
患者 13:31
三副止利
水中火 13:32
可以继续服用三天
患者 13:32
[抱拳]


 楼主| 发表于 2023/1/17 20:09:14 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2023/1/18 09:18:30 | 显示全部楼层
脾实则腹满,飨泻,大泻脾汤
发表于 2023/1/18 09:37:59 来自手机 | 显示全部楼层
利小便以实大便,真武汤
发表于 2023/1/18 10:16:29 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2023/1/18 21:14 编辑

服四神丸无效,
服理中汤加重,大便时臭时不臭。
肛门 下坠  便垢不爽,擦不尽感, 为湿
肠鸣 水声
五更泻后世医书多言脾肾阳虚
但治脾肾而无效,再审 肛门下坠,便后不爽,仍为肠道积滞。仍需大黄 ,枳实,宽肠泻下
参考时间发病,及水师前案,仍是寅卯 由阴出阳,少阳气盛,迫于阳明。
可予大柴胡汤
发表于 2023/1/18 11:10:28 来自手机 | 显示全部楼层
定时发,考虑少阳有关,补土不效,有木郁;四逆散,有下坠感,加薤白。
发表于 2023/1/18 13:08:26 | 显示全部楼层
考虑脾肾阳虚,处方:附子理中丸(汤)
发表于 2023/1/18 15:46:17 | 显示全部楼层
3-5点肠鸣腹泻,发病时间属于寅时肺经,肺与大肠相表里,心阳之力不能下达到小肠,出现腹泻肠鸣,又因理中汤引起复发,脾胃中焦有寒湿郁热,导致心阳不下行。宜泻中焦郁热,强心火,助阳气还。开方:附子泻心汤
发表于 2023/1/19 16:07:56 | 显示全部楼层
乌梅丸,主久利
发表于 2023/1/19 21:40:52 来自手机 | 显示全部楼层
阳气不足则寒中,肠鸣腹痛。从久利入手,同意乌梅丸。
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