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经方治阳后疲惫嗜睡一例(答案已公布)

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发表于 2023/9/22 20:41:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
  日期:  2023-09-08
  
  
患者女儿
  
11:34:13
  
医生你好,我家人65岁了,一个月前阳了,现在还不是很舒服,想请医生看一下
  
  
水先生
  
16:45:03
  
在。
  
  
水先生
  
16:45:13
  
具体是哪里不舒服呢
  
  
患者女儿
  
17:02:42
  
好的,就是痰多,然后容易疲惫,嗜睡,之前有点点轻微脑梗
  
  
患者女儿
  
17:03:24
  
还有点胆结石
  
  
水先生
  
17:03:39
  
什么时候脑梗的。
  
  
患者女儿
  
17:03:45
  
10年前吧
  
  
患者女儿
  
17:04:26
  
她是一个多月之前阳了
  
  
水先生
  
17:07:41
  
病情简单,还是复杂?
  
  
患者女儿
  
17:08:10
  
不算很复杂
  
  
水先生
  
17:08:27
  
现在最难受的3个症状是
  
  
患者女儿
  
17:08:48
  
之前就有点容易疲惫,会时不时打哈欠,阳后,痰多,更容易累了
  
  
水先生
  
17:09:06
  
总是吐痰吗
  
  
水先生
  
17:09:36
  
填个问诊单
  
  
患者女儿
  
17:09:40
  
好的
  
  
患者女儿
  
17:10:30
  
她说现在偶尔会突然腿软,嗜睡,痰多
  
  
患者女儿
  
17:11:08
  
突然腿软是最近一个月有一次
  
  
水先生
  
17:11:23
  
头晕吗
  
  
患者女儿
  
17:12:22
  
还行不咋晕
  
  
水先生
  
17:13:53
  
特别想睡觉?
  
  
患者女儿
  
17:13:57
  
是的
  
  
患者女儿
  
17:14:15
  
比之前贪睡了
  
  
水先生
  
17:16:06
  
经方(请同道处方,答案近期公布)
  
  
患者女儿
  
17:17:59
  
好的
  
  
患者女儿
  
17:55:29
  
她刚才补充说还有轻微肺结节和甲状腺结节
  
  日期:  2023-09-12
  
  
患者女儿
  
21:59:59
  
医生她说现在出汗少点了,痰还是有的,少了点
  
  日期:  2023-09-13
  
  
水先生
  
17:23:18
  
嗜睡 有改善吗
  
  日期:  2023-09-14
  
  
水先生
  
14:54:50
  
嗜睡 有改善吗
  
  日期:  2023-09-15
  
  
患者女儿
  
10:22:37
  
不好意思才看到,她说有点改善
  
  
水先生
  
13:25:22
  
继续服用4天
  
  
水先生
  
13:33:18
  
可以增加到每日2剂,连服3天反馈
  
  
患者女儿
  
13:46:45
  
好的
  
  日期:  2023-09-21
  
  
患者女儿
  
10:04:32
  
医生她说现在就是有点痰
  
  
患者女儿
  
10:06:02
  
没劲的情况好多了
  
  
水先生
  
10:14:36
  
继续服用5天
  
  
患者女儿
  
10:15:11
  
好的
  



 楼主| 发表于 2023/9/22 20:44:49 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2023/9/23 10:40:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2023/9/25 14:18 编辑

老年 阳后疲惫嗜睡  痰多  哈欠 易累  眩晕腿软   既往史: 轻微脑梗

阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。

少阴病,脉微细,但欲寐,温渗法,真武汤合苓桂术甘汤


发表于 2023/9/23 13:28:29 来自手机 | 显示全部楼层
同意少阴,腿软、嗜睡为肾精不足,痰多为气化不利,可以试试肾气丸
发表于 2023/9/23 15:08:45 | 显示全部楼层
喜唾,胸上有寒,理中丸;嗜睡,但欲寐,少阴病,考虑附子理中汤。白术9干姜9炙甘草9党参9炮附子6
发表于 2023/9/23 15:45:06 | 显示全部楼层
很容易想到少阴病,但是阳后可能是热伤津,提个不同看法,竹叶石膏汤
发表于 2023/9/24 20:21:49 | 显示全部楼层
少阴病与太阴合病,但欲寐是少阴,腿软是太阴,痰多是阳不足,四逆汤+人参。
发表于 2023/9/24 22:26:24 来自手机 | 显示全部楼层
肾气虚,水气凌心,故嗜睡,痰多,疲倦,大玄武汤。
发表于 2023/9/25 17:15:34 | 显示全部楼层
  以前就是容易疲惫,阳后加重,大阳旦汤,凡治,病汗出不止,气息惙惙,身劳力怯,恶风凉,腹中拘急,不欲饮食,皆宜此方。若脉虚大者,为更切证也
 楼主| 发表于 2023/9/25 21:57:26 | 显示全部楼层
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。是对少阴病寒化证最典型临床症状的高度概括。


所以必用 附片 干姜  


我给患者开的是  真武汤 和 理中汤的 合方

茯苓12  白术8  黑附片8  炒白芍8  干姜8  党参8  甘草8,炙
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