经方治后背胀痛一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市山东济南

职　业养老服务

婚　否已结婚

性别，年龄 男41

现在主要症状：后背胀痛

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻

现正在服用的药：无

现在是否艾灸：我

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？没有

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:9月初

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:反反复复

发病的时辰:骑摩托接送孩子，只要一出去风一吹就加重，穿多衣服出汗，但是后背涨张酸，回家脱了衣服就加重了，最近让我媳妇去接，我开车上下班没事

发病时的典型症状

西医病名：  

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药：否   是否做过手术： 否

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率71 血压89/124

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：血脂有点高，血糖正常，医生让少吃油，多吃青菜

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水中火

日期: 2023-10-19

患者 10:36:25 水先生

患者 11:02:14 男，83年生，后背胀痛，骑摩托受凉就加重，用电烤灯烤烤就减轻，一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，看医生给开了两盒颈痛颗粒，吃了两个星期好了，但是落下了后背痛的毛病

水先生 11:32:43 腰痛吗

患者 11:33:50 痛，有点腰间盘突出，最近几年注意保暖，没有加重

患者 11:34:55 但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，涨

患者 11:35:10 我平时睡觉都侧躺

患者 11:35:59 我超重，身高168，体重有134公斤

水先生 11:36:05 你是背的哪个部位痛。

水先生 11:36:14 找个人体图片 圈出来

患者 11:36:33 胸椎那个地方

患者 11:37:14 两个肩胛骨中间

水先生 11:37:22 让你找图片圈出来

患者 11:37:34 好的

患者 11:39:13

患者 11:39:18 这个地方

水先生 11:39:44 心脏有不舒服吗

患者 11:40:07 没有

水先生 11:40:18 出汗的情况呢

患者 11:41:05 容易出汗，一活动就大汗 ，上半身

患者 11:42:04 晚上睡觉，两个大腿就会出汗

患者 11:42:45 用手摸腿是凉的但是一层汗水

患者 11:43:39 后背没痛时，晚上是全身都出盗汗

水先生 11:44:28 盗汗还很严重？

患者 11:45:25 现在比以前轻了，一个月前是很严重

水先生 11:45:37 你盗汗吃什么药好的

患者 11:48:36 一个月前，就是颈椎痛，吃了两盒颈痛颗粒，脖子不痛了，但是骑摩托接孩子受凉，开始后背痛，盗汗就减轻了，只有腿上出汗了

水先生 11:50:39 经方（请同道处方，答案近期公布）

水先生 11:50:52 500毫升水，开后煎煮30分钟。

水先生 11:50:58 每日2剂，连服3天反馈。

水先生 11:51:03 3天抓6剂药。

水先生 11:51:05 必须热服

患者 11:51:43 好的

日期: 2023-10-22

患者 9:50:40 你好，先生，药喝完了

患者 9:51:51 现在背胀痛好了9分，睡觉出汗也止住了

患者 10:55:09 后背还有一点轻微的凉涨

水中火

                               
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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

wshaonan

遇热减轻，遇风冷加重，寒像。
汗出，恶风，背项强几几。
个人认为：桂枝加葛根汤

杏林春宇1086

一个月前与孩子生气导致颈椎后窜痛，柴胡证，
怕冷，怕风，有表证，
柴胡桂枝汤。

李建功_Andy

后背胀痛，怕风，在表，试一试葛根汤。

家乡一品

汗出，恶风，背项强几几。支持桂枝加葛根汤

wxlzm518

夫心下有留饮，其人背寒如掌大
《伤寒杂病论》治疗，“当以温药和之”。
用《伤寒杂病论》中的苓桂术甘汤：茯苓30克，桂枝30克，炒白术30克，炙甘草15克

jackgejin

患者标识的位置是至阳穴，对应膀胱经和督脉，六经考虑太阳，阳明和少阴，颈痛颗粒含白芍葛根，治在太阳，未效排除；无口渴，排除阳明；少阴可以试试附子汤

一阴一阳

后背胀痛，脖颈后背受凉见风加重，热敷电烤按摩拔罐减轻
腰痛，有点腰间盘突出
但是睡觉只要平躺，十分钟就会大腿腿麻，涨
容易出汗，一活动就大汗，上半身
晚上睡觉，两个大腿就会出汗，用手摸腿是凉的但是一层汗水

后背胀痛，汗出，恶风，同意桂枝加葛根汤。葛根12桂枝9生白芍9炙甘草6生姜9大枣4个掰开