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经方治膝盖腿窝附近酸疼一例(答案已公布)

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发表于 2024/5/9 10:46:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
————— 2024-04-23 —————
患者 16:11
老师,我想找你调理调理身体
患者 16:11
我最近几天膝盖,腿窝附近酸疼
水中火 16:12
委中穴酸疼?
患者 16:12
昏昏沉沉了,说瞌睡吧,晚上又不太瞌睡
患者 16:13
附近,还有膝盖
水中火 16:16
经方(请同道处方,答案近期公布)
水中火 16:16
600ml水开后煎煮30分钟。
水中火 16:16
一剂
患者 16:17
好的
————— 2024-04-24 —————
患者 16:08
老师,昨天的一剂药吃了,晚上吃完后一夜浑身暖暖的也没出汗,今天到现在腿没有再疼,今天继续么
水中火 16:09
腿窝附近酸疼好了吗
患者 16:11
今天截止目前没再疼
患者 16:11
再观察观察
水中火 16:11
你今天停药观察一天。
患者 17:29
老师,刚右腿又开始酸疼了,腿窝到脚脖,我左腿不明显
水中火 17:29
再吃一剂
患者 17:32
好的
————— 2024-04-26 —————
患者 18:57
老师,这两天腿好多了,偶尔会小腿不太舒服,昨天可能吃坏东西了,有点拉肚子,吃了一袋思密达,今天还好,药还继续吃么
水中火 18:57
停药观察一天
患者 18:58
好的,昨天今天都没吃药
————— 2024-04-27 —————
患者 18:24
老师,这两天观察期间,大腿和小腿肚偶尔会酸涨,膝盖和腿窝没再疼
水中火 18:24
再吃2
患者 18:26

 楼主| 发表于 2024/5/9 10:46:35 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围 经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2024/5/9 12:39:28 来自手机 | 显示全部楼层
按照桂本伤寒杂病论关于寒病腘窝痛的论述,试试甘草干姜茯苓白术汤。
发表于 2024/5/9 14:15:44 | 显示全部楼层
昏昏沉沉,附子证,委中穴处酸痛,中风历节病
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
    乌头汤方 治脚气疼痛,不可屈伸。
    麻黄  芍药  黄芪各三两 甘草(炙) 川乌五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌豆)
发表于 2024/5/9 21:43:56 | 显示全部楼层
昏昏沉沉了,说瞌睡吧,晚上又不太瞌睡,少阴病,麻黄附子细辛汤
发表于 2024/5/10 12:42:59 来自手机 | 显示全部楼层
历节,桂枝芍药知母汤
发表于 2024/5/10 16:56:42 来自手机 | 显示全部楼层
肢解酸痛用桂枝,头昏沉不瞌睡用附子,可以试试桂枝加附子汤
发表于 2024/5/10 19:45:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2024/5/11 11:33 编辑

肢解酸痛用桂枝,头昏沉不瞌睡用附子,可以试试桂枝加附子汤
 楼主| 发表于 7 天前 | 显示全部楼层
《金匮要略 五脏风寒积聚病脉证并治第十一》:肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。
桂本:【5.47】寒病,骨痛,阴痹,腹胀,腰痛,大便难,肩背颈项引痛,脉沉而迟,此寒邪干肾也,桂枝加葛根汤主之;其著也则两腘痛,甘草干姜茯苓白术汤主之。
患者用的是肾着汤。其实由《汤液经法》小补脾汤而来,区别是味甘党参,换成了味甘的茯苓,仍然符合,小补脾汤,二甘一辛一苦的结构。
甘草10  干姜20  白术10  茯苓20

发表于 6 天前 来自手机 | 显示全部楼层
根据水师的解答,我觉得本例的鉴别要点有二:一是腘窝,二是酸痛,腘窝有大筋,肝主筋;又四肢属脾,而桂本伤寒葛根汤治肝,肾着汤治脾,可以从虚则太阴,实则太阳的角度来鉴别。本人这几天也膝盖疼,与本例中患者不同在于一病位更下一点,在脾经阴陵泉附近骨节上,二腘窝不痛,三是按痛、按之不可近那种,感觉本例患者的痛还是以酸为主。我试过葛根汤合肾着汤,感觉效果不明显,后去医院看,给开了独活寄生汤的变方,将其中四君子改为黄芪,添加补肝肾和镇痛的中药,现在感觉还比较对症,供大家参考。
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