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经方辩证问诊单
所在省市：湖北省襄阳市 职 业：个体 婚 否：已 性别，年龄：女48 现在主要症状：头蒙，记忆力理解力下降。眼睛花，雾蒙蒙的，浑身没劲，老想蹲着躺着， 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 头蒙：有束缚感，头两侧或头顶胀，有时候有些发紧，晨起就难受，有时候持续一天，有时候下午或晚上缓解。夏天做饭出一身汗，会有所缓解。吃韭菜和大蒜或生气会加重，韭菜大蒜都戒了。记忆力和理解能力都下降，不能深度思考，以前善于做的数学题现在看不下去。 现正在服用的药：无 现在是否艾灸： 否 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 小时侯接种过 最初发病的年份月份（请一定认真填写）：大概五六年前夏天睡觉没关窗户和门，穿堂风吹到头了，头开始蒙，持续几天自己好了 病情加重的年份月份（请一定认真填写）：这两年慢慢严重了，不会自己好了，持续的时间也长。 发病的时辰：早晨6点起床，过一会就感觉蒙了。身上无力疲劳，是在夏天更明显，上午更明显。 发病时的典型症状：头蒙，胀，发紧，有时候有点头皮痒。有时候伴随着颈椎僵硬、疼。
西医病名：没检查
发病季节：无力夏季明显
发病原因：不知道
是否长期用过激素：无 是否大量用过消炎药：无 是否做过手术：生孩子破腹产;五年前切过皮肤纤维肉瘤。 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：黑青，无光泽 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼白黄，有瘀斑，有胀，眼花，眼易疲劳 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：活动出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：头和上半身 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：偶尔耳鸣 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：昏花 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：晨起口苦，偶尔口臭，偶尔流口水 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：不太通畅 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：胸闷，在没有窗户的超市、电影院难受 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：经前有时候会胀 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：正常 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：喜热，无静脉曲张，无肠鸣 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：经期坠胀 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：十几岁时一分钟120次，现在90次 心下（满，堵，胀，烧）：无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：无 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：木、昏、沉重、头顶、太阳穴及两侧 项（僵，痛，酸，重，胀）：僵、痛 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：痛，凝 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：偶尔麻 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：除了夏天都凉 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：月子里靠墙了，肩胛骨痛 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：酸 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：冬天凉，下肢有时候肿 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：痛 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：冬天凉 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：冬天凉 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：冬天凉 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：一吃辣就上火，不经常吃 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：易困倦，有时候失眠，醒后入睡困难 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：以前正常，眼花吃过石斛夜光丸就不正常了，少，便秘，没有便意，两三天一次 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：憋不住尿，出门时尽量不喝稀饭和水，要不然半个小时就得找厕所。冬天夜尿一两次。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：割过皮肤纤维肉瘤。上身正常，下身摸着凉的。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：多，血块，痛经 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 清稀 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：孕三产一，两次流产 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）： 6、过去曾服过的药物及疗效。
第一个大夫，说我寒湿大，吃过10天中药，有些附子吴茱萸桂枝之类的，吃了不太怕冷了，但头的效果不明显。 第二个大夫：麦冬50，党参30， 白术30，当归30， 山药30，芡实30，柴胡5， 荆芥5， 北五味3。吃完第一付药就感觉精神一振，有劲，不疲乏。脑子好使一些，但脑袋的束缚感没改善，还是会蒙会胀。一共吃了十天的药，效果差不多，但添加了一个毛病，睡觉不沉，始终浅睡眠，似睡非睡那种。十天后他让我吃归脾丸，就彻底恢复到以前状态，头蒙加重，没劲。 我自己吃过泽泻汤，没用。吃过藿香正气丸，有时候有用，有时候没用。
7、体温呼吸心率血压：正常 8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：肺结节，脾结节 肝血管瘤
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