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经方辩证问诊单
所在省市：贵州省铜仁市 职 业：农民 婚 否：已婚 性别，年龄：女 ，61岁 现在主要症状：高血压，面瘫，腰椎盘突出（坐骨神经痛），胃肉息，胃痞病（胃里面有幽门螺旋杆菌），胃里面有炎症，长期睡眠差，半夜醒来难入睡，经常噩梦多，晚上睡觉打鼾，早晨5至6点的时候，胸口有点累，早晨嘴里面有痰，口臭，右手臂偶尔麻木。有妇科病（曾经白带多，有炎症，腥臭味），现在手脚部位偶尔抽筋；肚子容易胀气频繁放响屁，容易便秘拉不出屎。 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：高血压只要不吃西药控制，头脑就会昏。
现正在服用的药：一直在服用高血压药，腰椎盘突出在擦药酒（酒和鸡血藤泡的药）
现在是否艾灸：前年腰椎盘突出扎过银针，也艾灸过；前年面瘫扎过银针也艾灸过；去年右手臂扎过银针艾灸过。现在没有艾灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？2021年6月打过新冠病毒疫苗，2022年8月打过第二针新冠疫苗，2022年12月打过第三针新冠疫苗。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）：大概1996年得的面瘫；大概2001年得的腰椎盘。时间太久了，老人不太记得清楚了。高血压是2017年10月份因妇科病动手术引起高血压，医生给开高血压药吃控制；胃病从小就有（恶心，呕吐）。 病情加重的年份月份（请一定认真填写）：这些病自从患上过后，老人一直拖着没治，中途有些年份找医生没治对，一直是就是现在这种情况，不好不坏，让人难受。胃病从小就有，容易恶心呕吐，前几年去医院检查有胃肉息，幽门螺旋杆菌。 发病的时辰：各种慢性病，老人现在已经记不清楚发病时辰。 发病时的典型症状：面瘫就是脸部歪斜，腰椎盘突出坐骨神经痛，高血压就是头昏；胃病发作就是恶心呕吐，肚子容易胀气频繁的放响屁，有些时候容易便秘拉不出屎，或者拉屎困难。
西医病名：高血压，面瘫，腰椎盘突出，胃肉息病（幽门螺旋杆菌）
发病季节：这些慢性病一年四季都是这样的状态。
发病原因：腰椎盘突出发病原因是背土豆干重活导致的，面瘫病发病那年冬季在家莫名其妙的就引起的，老人现在也不知道具体什么原因导致的，有两个算命先生说她的面瘫是中水邪了，一直到现在几十年了没好。高血压是妇科病动手术引起的。
是否长期用过激素： 否 是否大量用过消炎药：是 是否做过手术：是 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：有黄有黑 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：眼睛痒，有眼屎，有黑眼圈。 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：天气热就容易出大汗，其余不出汗 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：全身 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：眼睛痒有眼屎 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口苦，睡时有口水 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：曾经有酸水，干呕；目前这段时间没有 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：偶尔早晨有清鼻涕 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：无 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：无 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：无 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：无 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：无 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：容易烦躁，紧张，和焦虑，急躁。 心下（满，堵，胀，烧）：无 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：胀，酸 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：昏 项（僵，痛，酸，重，胀）：无 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：无 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：右手麻 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：麻 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：无 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：痛 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：无 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：无 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：无 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：多，喜热饮，辣，酸甜苦辣咸都吃，，咸的吃的少。 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：多 ，喜米，喜油腻 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：少，多梦，睡后易醒，醒后入睡困难，多噩梦。 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便黑，大便稀，粘；一天一次。其他症状无。 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：次数多，夜尿频繁，量多，颜色有点黄，气味有点尿稍臭，其他的症状无。 房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精：房事目前无，其他的无。 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：皮肤颜色面部有点黄，其他症状无。 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：过更年期了，月经无。 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：年轻的时候白带多，白，腥味，臭。 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：无 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：易怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧。经常容易焦虑急躁不安。 6、过去曾服过的药物及疗效。：输液，吃高血压药，喝过中药治胃病，喝过中药治面瘫。
7、体温呼吸心率血压：其他正常，心率不知道，血压高。
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 无 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2025/9/23 20:43:18
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