经方治睡眠困难情绪低落一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市：广东

职　业：设计

婚　否：否

性别，年龄女26：

现在主要症状：最近这段时间是睡眠困难，偶尔身体特别累的但还是睡不着。累的时候容易情绪低落，胆小害怕。肚子饿的情况下也容易情绪低落。但吃饭如果吃的比较饱就会心跳加快，全身疲软，所以最近吃的比较少。健忘。经常想大喊大叫，释放憋闷的情绪。偶尔感觉眼睛里有异物。曾经患有抑郁症、甲亢，现在已经没有症状了。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：

失眠、疲劳

现正在服用的药：

无

现在是否艾灸：

否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？

最初发病的年份月份（请一定认真填写）：

病情加重的年份月份（请一定认真填写）：

发病的时辰：

发病时的典型症状：

西医病名：

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：    是否大量用过消炎药：  是否做过手术：

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：

咽（干，痛，痒，吞咽困难）偶尔有痰

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：

心下（满，堵，胀，烧）：

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：前段时间停经6、7个月，最近来了一次

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）：

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸心率血压：

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

————— 2026-03-24 —————

患者 15:56

您看一下有没有需要补充的，不好意思我工作有点忙所以有些感觉正常的部分就没有填写，而且也比较健忘过往的一些症状想不起来了

水中火 15:57

你是入睡困难，还是半夜醒过来睡不着？

患者 15:57

入睡困难，经常是身体很困但是脑子很清醒

水中火 15:58

你除了睡不着，还有哪里不舒服？

患者 16:00

身体很疲惫提不起力气和精神

水中火 16:00

你会觉得心里面很烦躁吗？

患者 16:01

不是烦躁，是难过想哭，还有心慌害怕这种，尤其是睡眠不足的时候会更严重

水中火 16:02

经方（请同道处方，答案近期公布）

患者 16:02

好的，谢谢医生

————— 2026-03-29 —————

患者 21:50

医生您好，我来反馈一下

水中火 21:50

以后反馈病情，尽量下午之前

患者 21:51

3.29日反馈：
改善/有好转的方面：
1.情绪比较平静，没有焦虑
2.比之前更有精神了，中气足一些
3.比之前更容易困
没有变化的方面：
1.睡前还是会想很多东西，躺比较久才睡着
其他说明：
1.最近有点晕乎乎的

患者 21:51

好的，医生您明天方便的时候看就好

水中火 21:54

剂量增加到每日两剂

水中火 21:54

白天一剂，晚上一剂

水中火 21:54

连服三天

患者 21:54

好的，谢谢医生，不好意思打扰您休息了

————— 2026-04-02 —————

患者 10:50

医生您好，我来反馈一下

患者 10:50

4.2日反馈：
改善/有好转的方面：
1.能较快入睡了，基本不会想太多东西
2.比较有力气
3.情绪比较稳定，容易入睡
没有变化的方面：
无

水中火 10:54

继续服用三天

患者 10:54

好的，谢谢医生

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围伤寒杂病论

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

我的益达

邪哭使魂魄不安者，血气少也。阴气衰者为癫，所以累的时候容易情绪低落，胆小害怕。阳气衰者为狂，所以经常想大喊大叫，释放憋闷的情绪。用柴胡桂枝干姜汤治疗血弱气尽，调节肝脾，既强壮生理，也强壮心理。

angryfu

血气少者，属于心。心气虚者，其人则畏，合目欲眠
心虚悲不已

中焦胃弱不能消谷，多食则悸，精气虚少，脾气散精不足，身易疲乏，
下焦停经，非为邪阻，便是营虚。 下焦营虚津亏导致虚热上浮，上焦虚热扰心，入睡困难，悲为肺志 ，惨惨不乐
健忘，血虚，大脑不能正常发挥功能。
综上拟答 炙甘草汤
参、甘、大枣，益胃气而补脾精，胶、地、麻仁，滋经脉而泽枯槁，姜、桂，行营血之瘀
涩，麦冬清肺家之燥热

杏林春宇1086

脏燥，甘麦大枣汤

无言2023

这个人看起来肝肺有问题。

水中火

夫脏燥者，肺燥也。
《内经》曰：悲属肺，肺之志为悲。又曰：精气并于肺则悲。是悲泣者，肺主之也。肺虚则肺气干燥，无所滋润，哀伤欲哭之象生。《金匮》：妇人脏燥，悲伤欲哭，数欠伸，象如神灵所作者，甘草小麦大枣汤主之。
党参9 炙甘草6 淮小麦15 大枣十枚去核 炒白术15 茯神9