请教，自觉热，摸上去凉，是何道理？

lung8

有两男性，一人41岁，舌胖，苔厚白，上下唇颜色极淡，自觉热，不喜近衣被，但旁人摸其四肢如冰箱拿出来一样冷；另一人67岁，觉脚心热得厉害，但手摸却是凉的，舌淡胖，舌尖红。

向各位老师请教，这种自觉热，摸上去凉的情况，是何道理啊？
谢谢！

中易

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。

糊涂王子

病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。
        病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮肤，热在骨髓也。
        诚然，此乃经所言。但具体情况应具体分析：舌胖体凉为此二人之共同特征，据此当断为阳虚才是。然而他们又反不欲近衣被，似乎应断为阴虚内热才是。在此等错综复杂的情况下，我们更应该看其舌苔及其脉像，若舌淡而边现齿痕、脉沉细或迟弱，渴不欲饮者，必阳虚无疑，反之，则可能是阴虚火旺或有内热。

lung8

谢谢两位老师！但现在均无法用脉诊断诊，只知道前者的舌苔极白厚，不定期发病，发病时间均在节气前后2－3天内，发病时出现上述证状，自觉浑身热，但旁人摸上去却如冰箱里拿出来一般冷。发病时从脚跟开始发累、无力，延小腿一路延伸向上，经腰、背至颈，逐渐开始发累无力，最严重时连面包也无法拿住。手指弯曲无法屈伸，为其按摩手掌则感觉痛得不得了。该顾客40余年从不发火，所有事情全部憋在心里，表情郁郁不欢。学生感觉该病人肝脾两脏情况较严重，向各位老师请教！

菊花隐逸

赞成楼上师兄可说法，是阳在外，寒在内。

菊花隐逸

阴虚火旺是不对的，肝气郁结，可能化火，但是，绝对不是阴虚化火

糊涂王子

Originally posted by lung8 at 2006/7/17 21:34:
谢谢两位老师！但现在均无法用脉诊断诊，只知道前者的舌苔极白厚，不定期发病，发病时间均在节气前后2－3天内，发病时出现上述证状，自觉浑身热，但旁人摸上去却如冰箱里拿出来一般冷。发病时从脚跟开始发累、无力 ...

      你所提供的资料仍然不够具体，可以水试之：若烦渴欲饮，渴喜冷饮，则为真热假寒，但根据你所提供的资料看，这种情况基本上可以排除；反之，渴而不欲饮，或渴喜热饮，此则为真寒无疑。寒热既辨，我想药方也就出来了。

先觉后知

本人不才非从医人，不揣简陋，

第一人寒在皮肤，热在骨髓也。
第2老者，阴阳虚有内热

山村中医

第一位内有实热
第二位阴虚郁热。