如何候“喜脉” ？

夹生医

本人业医近20年，先前主要从事中医外科及男科工作，对女科问题不甚了解。近两年来搞了临床大杂烩，有时会遇到要求判断是否怀孕的年轻女子，但本人实在经验有限，无法判断。想请诸位方家指导指导，您的点滴经验都会使某受益无穷。 下面是我近半年来遇到的几个失败例子，请帮忙分析一下，您另外有什么经验，请不吝赐教。
      例一：某女，31岁，全职太太，已婚六年，在美五年，在英一年。素健，某日偶遇，请余脉至，见双寸关尺俱弱，嘱以免劳累，适寒温，循序渐进地锻炼。后友人告知病推算时日，当时已经怀孕，但尚在半月左右。
      例二：苏婉（音译），28岁，某慈善机构工作人员，因欲减肥而就诊于吾，一般情况可，脉象均弱而右寸关略有滑象，认为是胖人的六阴脉，给行气祛痰中药七副。半个多月后在诊，无明显变化，嘱连续服药不要间断，再带药七副。但三个半月后，来告知，当时未服药，因为怀疑有孕，后经证实。同时，在候其脉，剥剥有力，如按枯干，就像一个严重高血压病人的脉象，极弦，无半点柔和之象。但其人却无半点病象。
      例三：刘某，25岁，店员。圣诞节前一周回国探亲，辗转于大陆、香港、新加坡之间，历时两周归英，并带感冒在身，元月2日，请我候脉，浮，滑，寸关部有余，尤其右侧较明显。询问有些许咽部不适，以外感风寒化火解之。后告知，已怀孕，于圣诞节前证实，到元月2日已经怀孕近一个月。
     实在汗颜，某静候以受教。
    若想单独指导，请留字于e-mail: zhangmj95@yahoo.com.cn
    非常感谢！

shuiyun

请相关医生解释啊，让我们也学学

hdcs4813

单凭脉象判断是否怀孕有风险，临床上对于中青年女子应当留神，“十问歌”也有“妇女尤必问经期”，其中“尤”字显示其重要，恐怕各位中医都会有类似体会。

xglloi

四圣心源最后的胎妊解里面有很详细的论述，节选一段：

胃土降，则心火下行而化水，脾土升，则肾水上交而化火。胎气
在中，升降不利，乃水偏于下润而火偏于上炎。水润下者，火不交水
而坎阳虚也，火炎上者，水不济火而离阴弱也。是故妊娠之证，下寒
而上热，妊娠之脉，尺微而寸洪。仲景《金匮》：妇人得平脉，阴脉
小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。寸为阳，尺为阴，阴脉小
弱者，尺之微也。《素问•平人气象论》：妇人手少阴脉动甚者，妊子
也。手少阴之经，循臑内后廉，而走小指，脉动在神门。虽非寸口，
然少阴之左寸，亦可以候心，神门脉动者，寸口必动。手少阴脉动者，
寸之洪也。推之，左寸脉动者，右寸必动，男胎动于左寸，女胎动于右
寸，亦自然之理也。十九难：男脉在关上，女脉在关下。男子寸大而尺
小，女子寸小而尺大者，常也。

夹生医

关于喜脉的论述，某衷心感谢各位的指导，但还有一个问题，在临床上，一般在受孕多长时间后，才会出现较典型的脉象？最早在什么时间可以候得此脉？

heavyshow

脉证一定要加上问诊。个人体质不同，妊娠后脉象也不同。或者达到一定境界后可以单凭脉诊得出。

梁知行

一般情况下，是心肝肾三脉有力而滑，有时兼数。

另外，可以摸神门穴，如其跳动感很明显的话，就是怀孕了。

xyd223018

我试着把过，觉得怀孕人的脉反而更弱，没感觉很有力的样子，另外滑脉不知道是什么样子的，有那位能形象描述下，说说自己的感觉

萧萧春雨

滑脉如珠替替然，如珠应手却还前．似一粒圆圆的珠子在手下转动
平人无滑，病主热，主痰，妇人有怀孕之意多数有滑脉，但不是绝对的．

[ 本帖最后由 萧萧春雨 于 2008/1/25 12:09 编辑 ]

萧萧春雨

关于是否有孕，我们今天就应该做到与时俱进，因为西医的妊娠尿检就有相当的准确率．
我支持中医，但我也绝对不会排斥西医，＂海纳百川，有容乃大＂若一味的排斥西医学，我们就会故步自封，缠足不前，这是不利于中医的发展的．张锡纯的年代他就开始借用西医学的一些先进诊疗技术，为什么我们到今天还是抱残守旧呢？有些中医师是让人看不太懂的．
当然我也一定会坚持用中医的基本理论来诊断与治疗各种疾病的，但在适当与该用的时候，我会恰当的用一点西医西药，这样就可以为病人减少痛苦，也可以少花费钱财．何乐不为呢．我们的骨子里一定要有中医的精华与灵魂．这是一个中医人应有的执业品质与时代担承．

[ 本帖最后由 萧萧春雨 于 2008/1/25 12:11 编辑 ]